15.05.2013

Pirfenidoni (Esbriet) rajoitetusti peruskorvattavaksi 1.6.2013 alkaen

Pirfenidonia sisältävät Esbriet-lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla 1.6.2013 alkaen rajoitetusti peruskorvattavia (35 %)

  • lievää tai keskivaikeaa idiopaattista keuhkofibroosia sairastavilla aikuisilla, joiden nopea vitaalikapasiteetti (FVC) on vähintään 50 % ja enintään 80 % viitearvosta.

Pirfenidonin peruskorvausoikeuden (356) myöntämisen lääketieteelliset edellytykset ja tarvittavat selvitykset on alla esitetty täsmällisessä muodossaan.

Ote Kansaneläkelaitoksen 1.6.2013 voimaan tulevasta rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä koskevasta päätöksestä:

356.     Pirfenidoni

Pirfenidoni on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (356) myönnetään ja sitä peruskorvataan seuraavin edellytyksin.

Erillisselvitys

Lääkärinlausunto B keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäriltä tai alan erikoissairaanhoidon yksiköstä.

Lääketieteelliset edellytykset

Peruskorvausoikeus myönnetään lievän tai keskivaikean idiopaattisen keuhkofibroosin hoitoon aikuisille potilaille, joiden nopea vitaalikapasiteetti (FVC) on vähintään 50 % ja enintään 80 % viitearvosta.

Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä aikataulun sisältävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma, jossa pirfenidonin tarve osoitetaan edellä olevan mukaisesti.

Korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin kerralla enintään kolmeksi vuodeksi.