15.05.2013

Rivaroksabaanin (Xarelto) rajoitettu korvattavuus laajenee 1.6.2013 alkaen

Rivaroksabaania sisältävät Xarelto-lääkevalmisteet ovat lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen nojalla 1.6.2013 alkaen rajoitetusti peruskorvattavia (35 %) myös

  • antikoagulaatiohoidossa, kun kysymyksessä on keuhkoembolian hoito sekä uusiutuvan syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian ehkäisy aikuisilla, kun antikoagulaatiohoidon kesto on enintään 6 kuukautta.

Rivaroksabaanin peruskorvausoikeuden lääketieteelliset edellytykset ja tarvittavat selvitykset on alla esitetty täsmällisessä muodossa.

Ote Kansaneläkelaitoksen 1.6.2013 voimaan tulevasta rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä koskevasta päätöksestä:

351.     Dabigatraani ja rivaroksabaani

Dabigatraani ja rivaroksabaani ovat rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä. Niiden peruskorvausoikeus (351) myönnetään ja niitä peruskorvataan seuraavin edellytyksin.

Erillisselvitys

Eteisvärinäpotilaille dabigatraanin ja rivaroksabaanin peruskorvausoikeuden myöntämisen edellytyksenä on hoitavan lääkärin laatima lääkärinlausunto B.

Tekonivelleikkauspotilaille dabigatraania ja rivaroksabaania peruskorvataan lääkemääräysmerkinnän perusteella.

Laskimotukos- ja keuhkoemboliapotilaille rivaroksabaania peruskorvataan lääkemääräysmerkinnän perusteella enintään 6 kuukauden ajalta.

Lääketieteelliset edellytykset

Eteisvärinäpotilaille dabigatraanin ja rivaroksabaanin peruskorvausoikeus (351) voidaan myöntää ilman määräaikaa aivohalvauksen ja systeemisen embolian ehkäisemiseksi, kun kysymyksessä on

  • ei-läppäperäinen eteisvärinä, joka edellyttää hyvän hoitokäytännön mukaan antikoagulaatiohoitoa, ja

  • varfariinilla ei ole saavutettu tyydyttävää hoitotasapainoa tai varfariinia ei voida haittavaikutusten tai vasta-aiheiden takia käyttää. Tyydyttävällä hoitotasapainolla tarkoitetaan tässä yhteydessä, että INR-arvot ovat varfariinihoidon vakiinnuttua vähintään 60 % hoitoajasta hoitoalueella.

Tekonivelleikkauspotilaille dabigatraania ja rivaroksabaania peruskorvataan hoitopaikasta annettavan lääkemääräyksen kohtaan 'Perustelut' tehtävän merkinnän perusteella enintään 2 kuukauden ajalta tekonivelleikkauksen jälkeen. Lääkärin lääkemääräykseen tekemässä merkinnässä tulee kertoa myös leikkauksen ajankohta tapaan 'Tekonivelleikkaus 3.6.2013'.

Laskimotukos- ja keuhkoemboliapotilaille rivaroksabaania peruskorvataan lääkemääräyksen kohtaan 'Perustelut' tehtävän merkinnän perusteella enintään 6 kuukauden ajalta syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian jälkeen. Lääkärin lääkemääräykseen tekemässä merkinnässä tulee kertoa myös laskimotukoksen tai keuhkoembolian ajankohta tapaan 'Laskimotukos 3.6.2013' tai 'Keuhkoembolia 3.6.2013'.