Ranska

Hätätilanteissa saat apua soittamalla numeroon 112.

Terveydenhuolto ja sairaanhoito

EU-kansalaisten sairaanhoidosta Ranskassa saa yksityiskohtaista tietoa sosiaaliturvan yhteyskeskus CLEISS:sta. Sivuilta löytyy tietoa useilla kielillä, mm. englanniksi.

Yhteystietoja valtion terveydenhuoltojärjestelmän lääkäreille (médecin conventionné) ja sopimushoitopaikkoihin (conventionné & agréé) saat paikallisista sairauskassoista Caisse Primaire d'Assurance Maladie – CPAM. Näistä kassoista haetaan myös hoitokuluista saatavat korvaukset.

Merentakaisilla hallintoalueilla vastuullinen sairauskassa on Caisse Générale de Sécurité Sociale.

Lääkäri

Ennen kuin varaat ajan lääkäriltä, varmista, että kyseinen lääkäri on conventionné eli hänellä on sopimus valtion terveydenhuoltohoitojärjestelmän kanssa. Conventionné-lääkäreitä on kahdenlaisia: toiset laskuttavat virallisen sosiaaliturvan taksan verran (secteur 1) ja toiset puolestaan ylimääräistä maksua virallisen taksan päälle (secteur 2). Kummassakin tapauksessa CPAM korvaa osan lääkärikuluistasi. Korvauksen määrä on kiinteä, joten omalle vastuullesi jäävä osuus voi vaihdella valitsemastasi lääkäristä riippuen.

Erikoislääkärille voi mennä ilman yleislääkärin lähetettä. Eurooppalainen sairaanhoitokortti on esitettävä vastaanotolla. Hammaslääkäriä tarvitessasi menettele samoin kuin muillakin lääkäreillä.

Lääkärin vastaanotolla maksat hoitokulut kokonaan itse. Saat hoidostasi todistuksen (feuille de soins). Ilman sitä et voi hakea korvausta paikallisesta CPAM:sta. Maksujesi määrän pitäisi ilmetä hoitotodistuksesta.

Lääkäri- ja hammaslääkärikuluista korvataan 70 % virallisesta sosiaaliturvan taksasta. Yleislääkärin taksa on 23 e ja erikoislääkärin taksa 25 e. Korvaamatta jäänyt osa on potilaan omavastuumaksu (ticket modérateur). Omavastuuosuuteen lisätään aina myös 1 e lääkäristä, laboratoriokokeesta tai röntgentutkimuksesta sekä 0,50 e täydentävästä sairaanhoitopalvelusta (esimerkiksi fysioterapia).

Laboratoriotesteistä ja täydentävistä sairaanhoitopalveluista korvataan 60 %. Vaativammasta hoitotoimenpiteestä, joka maksaa vähintään 120 e, omavastuumaksuksi jää 18 e ja hoitokulusta korvataan muulta osin 100 %. Omavastuumaksu on kiinteä riippumatta hoitotoimenpiteen kustannuksista tai siitä, onko toimenpide suoritettu sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla.

Lääkkeet

Saat reseptilääkkeesi apteekista esittämällä lääkäriltä saamasi hoitotodistuksen ja lääkemääräyksen. Maksat lääkkeen apteekissa itse ja saat apteekista toisen hoitotodistuksen. Lunastamissasi lääkepakkauksissa on irrotettavat tarraetiketit (vignette). Kiinnitä ne hoitotodistukseen korvauksen hakemista varten.

Allekirjoita ja päivää saamasi feuille de soins -hoitotodistukset. Toimita todistukset, lääkemääräykset ja kopio eurooppalaisesta sairaanhoitokortista (tai korttia korvaava väliaikainen todistus) paikalliseen sairauskassaan vielä Ranskassa ollessasi. Hoitotodistukseen tulee täyttää myös pysyvä osoite sekä pankkitiedot.

Korvausta saa 100 % (rastitettu valkoinen etiketti), 65 % (valkoinen etiketti), 35 % (sininen etiketti) tai 15 % (oranssi etiketti) lääkkeen hinnasta. Korvaukset lasketaan viitehintojen perusteella. Kaikki lääkkeet eivät ole korvattavien listalla; tällöin maksat lääkkeen kokonaan itse. Jokaisesta reseptilääkkeestä maksetaan lisäksi lääkemaksua 0,50 e.

Sairaalahoito

Sairaalahoitoon saa lähetteen lääkäriltä. Kiireellisessä sairaustapauksessa voit mennä suoraan sairaalaan. Näytä eurooppalainen sairaanhoitokorttisi ja henkilötodistuksesi.

Julkisen sairaalan lisäksi voit mennä myös yksityiseen sairaalaan tai klinikalle, kunhan hoitopaikalla on conventionné-sopimus. Sairaalahoidosta korvataan 80 % tai joissain tapauksissa 100 %.

Hoidon korvaus vähennetään usein suoraan sairaalassa hoitolaskustasi, ja maksat itse yleensä omavastuumaksuna 20 % hinnasta, johon sisältyy kiinteä päivittäinen sairaalamaksu. Kun sairaalahoidon korvaus on 100 %, omavastuumaksuksi tulee kiinteä 18 e/pv. Jos sinulle tehdään sairaalassa jokin erityisen vaativa toimenpide (esim. leikkaus), maksat riippuen korvaustasosta joko 20 % omavastuumaksun tai kiinteän päivittäisen sairaalamaksun lisäksi 18 e.

Sairaalan poliklinikalla annetun avohoidon maksuista voi hakea jälkikäteen korvausta sairauskassalta (samalla tavoin kuin lääkärissäkäynneistä).

Sairaankuljetus

Ambulanssikuljetukset Ranskassa ovat maksullisia, ellei lääkäri varmista, että kuljetus oli terveydentilan vuoksi välttämätön. Kuljetuksesta sairaanhoitoon korvataan 65 % ja omavastuuosuus on 2,00 e.

Lisätietoja

Sosiaaliturvan yhteyskeskus
CLEISS
Center of European and International Liaisons for Social Security

Paikalliset sairauskassat (yhteystietoja lääkäreille ja sopimushoitopaikkoihin)
CPAM
Caisse Primaire d'Assurance Maladie

Sivu päivitetty 22.03.2013