Asioi verkossa

Hae sairauspäivärahaa tai katso etuustietojasi
Kirjaudu sisään
Tutustu palveluun

Täytä ja tulosta
Lomakkeet

Arvioi sairauspäivärahan määrä ja maksuaika
Laskurit


Soita meille

Sairastamiseen liittyvissä asioissa
ma-pe klo 8-18
020 692 204 (pvm/mpm)

 
 
 

Hammashoito ja korvaukset

Saat korvausta yksityishammaslääkärin antaman suun ja hampaiden hoidon aiheuttamista kustannuksista. Voit saada korvausta myös hammaslääkärin määräämistä laboratorio- ja röntgentutkimusten aiheuttamista kustannuksista. Lisäksi voit saada korvausta suuhygienistin suorittaman tutkimuksen ja hoidon kustannuksista, joka perustuu yksityishammaslääkärin antamaan määräykseen. Kela korvaa myös hammashoitoon liittyviä lääke- ja matkakustannuksia.

Kela ei korvaa

  • hammashoidon kustannuksia, jotka ovat aiheutuneet käynnistäsi julkisen terveydenhuollon yksikössä
  • kosmeettisista toimenpiteistä aiheutuneita kustannuksia, esim. hampaiden valkaisu
  • proteettisista toimenpiteistä aiheutuneita kustannuksia
  • kustannuksia ajalta, jolloin olet ollut hoidossa julkisessa sairaalassa tai laitoksessa

Kela korvaa poikkeuksellisest

  • rintamaveteraaneille ja miinanraivaajille proteettiseen hoitoon liittyvien toimenpiteiden kustannuksia ja hammasteknikon työstä aiheutuvia kustannuksia
  •  oikomishoitoa, kun se on välttämätöntä esimerkiksi suulakihalkion tai ylä- tai alaleuan pienuuden tai suuruuden vuoksi, tai jos sinulla on huomattava leukojen synnynnäinen kasvu- tai kehityshäiriö.

Paljonko korvausta?

Yksityisen hammaslääkärin palkkioista Kela korvaa 60 % enintään korvaustaksan mukaisesta määrästä. Suun ja hampaiden tutkimus korvataan vain kerran kalenterivuodessa.

Hammaslääkärin määräämistä radiologisista ja laboratoriotutkimuksista korvaus on 75 % enintään korvaustaksan mukaisesta määrästä 13,46 euron omavastuun ylittävältä osalta. Samalla kertaa määrätyistä tutkimuksista peritään vain yksi omavastuu.

Suuhygienistin palkkiosta korvaus on euromääräinen vahvistetun taksan mukaan. Jos peritty palkkio on pienempi kuin korvaustaksa, korvataan perityn palkkion määrä. 1.1.2012 alkaen voit saada suuhygiestin antamasta hoidosta korvauksen suorakorvauksena vastaanotolla. Yksityisen hammaslääkärin määräys suuhygienistin hoitoon on voimassa kaksi vuotta. Suuhygienistin tekemän suun terveystarkastuksen kustannuksia korvataan kerran kalenterivuodessa.

Esimerkki hammashoidon korvaamisesta


Hammaslääkärin hoitotoimenpide
Hammas-
lääkärin
palkkio*
Korvaustaksa
toimenpiteelle
Korvaus 60 %
taksasta
Potilaan
omavastuu
Tutkimus 53,00 e 34,00 e 20,40 e 32,60 e
Terveysneuvonta ja fluorikäsittely 27,00 e 20,00 e 12,00 e 15,00 e
Kahden hampaan paikkaus:
Kahden pinnan täyte 92,00 e 57,00 e 34,20 e 57,80 e
Yhden pinnan täyte 56,00 e 34,00 e 20,40 e 35,60 e
Yhteensä 228,00 e   87,00 e 141,00 e


* Keskiarvo palkkioista Kelan saamien tietojen mukaan.

 


Suuhygienistin hoitotoimenpide
Suu-
hygienistin palkkio*
Korvaustaksa
toimenpiteelle
Korvaus Potilaan
omavastuu
Terveystarkastus, suppea 30,00 e 12,00 e 12,00 e 18,00 e
Hampaan  pinnoitus 40,00 e 17,00 e 17,00 e 23,00 e
Yhteensä 70,00 e 29,00 e 29,00 e 41,00 e

* Palkkiot perustuvat arvioon

Päivitetty 24.01.2012

© Kansaneläkelaitos 2012
24.01.2012