Korvauksia tutkimuksesta ja hoidosta

Kela korvaa osan yksityislääkärin ja yksityisen hammaslääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista. Korvaus on 75 % enintään vahvistetun  korvaustaksan määrästä. Korvaus lasketaan siten, että sitä maksetaan 13,46 euron omavastuun ylittävältä osalta.

Samalla kertaa määrätyistä hoidoista peritään vain yksi omavastuu lukuun ottamatta fysioterapiaa, josta peritään aina erillinen omavastuu.

Korvaustaksa on yleensä määrältään pienempi kuin peritty maksu. Jos taksa on suurempi, korvaus lasketaan peritystä maksusta.

Saat korvausta yksityisen palveluntuottajan, esim. lääkärin, tekemien tai määräämien tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden kustannuksista. Korvausten saaminen edellyttää myös, että tutkimus ja hoito on suoritettu vuoden kuluessa lääkärin määräyksestä.

Saat korvausta niistä hoidoista ja tutkimuksista, joihin olet saanut yksityislääkäriltä lähetteen. Tällaisia ovat

• laboratoriotutkimukset
• radiologiset tutkimukset
• psykologiset tutkimukset
• sairaanhoitotoimenpiteet
• säde- ja sytostaattihoidot
• patologian alaan kuuluvista tutkimukset
• fysioterapia.

Jos lääkärisi määrää samalla kertaa useamman toimenpiteen hoitosarjan, saat korvauksen enintään 15 hoitokerrasta. Nämä hoitokerrat tulee käyttää vuoden sisällä päivästä, jolloin lääkäri on antanut määräyksen.

Et saa sairaanhoidon korvauksia, jos sinut on lähetetty terveyskeskuksesta yksityislääkärin tutkimuksiin. Tällöin tutkimusten kustannukset maksaa kunta tai potilas itse. Kela korvaa kuitenkin fysioterapian ja ihosairauksien valohoidon kustannuksia myös terveyskeskus- tai sairaalalääkärin antamalla lähetteellä.