Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteiden laskutusohje palveluntuottajille

Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteisiin liittyvät yleiset laskutusohjeet ovat Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardin yleisessä osassa (voimassa 1.1.2011 alkaen) sekä ammatillisten kuntoutuskurssien osalta myös Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardin versiossa 17/11.5.2009 (voimassa 1.1.2010-31.12.2013). Tässä ohjeessa tarkennetaan ja täsmennetään sitä, miten laskutus muodostuu, koska ammatillisissa toimenpiteissä on hinnoittelun osalta tullut muutoksia uusien standardien myötä v. 2011 ja siitä on seurannut useita kysymyksiä.

Ammatillisia kuntoutustoimenpiteitä ovat kuntoutustarveselvitys, kuntoutustutkimus, työkokeilu, työhönvalmennus, MT-työhönvalmennus, ammatilliset nuorten kurssit, ammatilliset aikuisten kuntoutuskurssit ja pitkäaikaistyöttömien kurssit. Tässä ohjeessa ei käsitellä TYK –kuntoutuksen laskutusta.

Ammatilliset kuntoutustoimenpiteet toteutetaan avomuotoisina. Majoitus ja täysihoito järjestetään kuntoutujalle tarvittaessa. Avomuotoisen kuntoutuksen kokonaishinta koostuu kuntoutuspalvelusta sekä ravinnosta ja mahdollisesta majoituksesta.

Palveluntuottaja laskuttaa kuntoutuspalvelun hyväksyttyjen hintalajien mukaan. Kuntoutuspalvelua ei laskuteta tuntikohtaisesti. Hintalajit on lueteltu liitteessä 1.

Ammatillisen kuntoutuksen työharjoitteluosuuden aikana palveluntuottaja järjestää ruokailun kuntoutujalle joko itse tai ostaa palvelun ulkopuolisesta ruokapaikasta. Palveluntuottajat voivat korvata ateriakustannukset kuntoutujalle rahana ainoastaan ulkopuolisen työharjoittelun ajalta, silloin kun kuntoutuja ei voi käyttää palveluntuottajan järjestämää ruokailua. Ateriakustannus korvataan tällöin kuntoutujalle kokonaan hyväksytyn hintalajin mukaisesti.

Työkokeilu, työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus, kuntoutustarveselvitys ja kuntoutustutkimus maksetaan sen vuoden hinnalla, jolloin kuntoutusvuorokaudet toteutuvat. Ammatillisen kurssin ja pitkäaikaistyöttömien kurssin hinta maksetaan kurssin alkamisvuoden hinnan mukaan. Esimerkiksi vuonna 2011 aloitetun kurssin jatkojaksoilla noudatetaan vuoden 2011 hintaa, vaikka jatkojaksot toteutuisivat vuonna 2012.

Esimerkit palveluntuottajan laskutuksesta

  • Kuntoutujasta, joka majoittuu ( liite 2.)
    • laskutetaan palvelu, majoitus ja ravinto täysihoitona sekä lähtöpäivänä palvelu ja ravinto avohoitona
  • Kuntoutuja, joka ei majoitu ja nauttii useamman kuin yhden aterian
    • laskutetaan palvelu ja ravinto-avohoito
  • Kuntoutuja, joka ei majoitu ja nauttii yhden aterian
    • laskutetaan palvelu ja ravinto-ateria

Sivu päivitetty 24.10.2012