Vakuutusyhtiöiden käyttöön tehty ohjekirja

Ohjekirjassa esitellään korvauksen maksamista sairaanhoitokustannuksista vakuutusyhtiölle. Korvaukset vakuutusyhtiölle maksetaan asiakkaan antaman valtakirjan perusteella. Kirjassa kerrotaan sairaanhoidon, lääkekustannusten ja matkojen korvattavuuden yleisiä periaatteita. Lisäksi kirjassa ohjeistetaan hakumenettelystä.

Kirja on jaettu kuuten osaan, joista

  • ensimmäisessä osassa kerrotaan sairausvakuutuksen tavoitteesta
  • toinen osa koskee Suomessa syntyneiden kustannusten korvaamista
  • kolmas osa koskee ulkomailla syntyneitä kustannuksia
  • näljännessä osassa kerrotaan hakemusten käsittelystä Kelassa
  • viidennessä osassa muutoksenhausta, ja
  • kuudennessä takaisinperinnästä.

Vakuutusyhtiötilitysten käsittely on keskitetty Kelassa. Ajantasaiset tiedot käsittelypaikoista löytyvät kohdasta Tilitysten käsittelypaikat. Työpaikkakassaan kuuluvan henkilön korvaushakemukset ratkaistaan kyseisessä kassassa.

Ohjekirja on tarkoitettu vakuutusyhtiöiden, Kelan ja työpaikkakassojen toimihenkilöiden käyttöön.

 

VAKUUTUSYHTIÖIDEN
hakemien sairaanhoitokustannusten korvaaminen 1.1.2013 (pdf, 2474 kt)

VAKUUTUSYHTIÖIDEN
hakemien sairaanhoitokustannusten korvaaminen 1.5.2010 (pdf, 2795,4 kt)

Saate ohjekirjaan 1.5.2010 (pdf, 35,3 kt)

 

Sivu päivitetty 14.02.2013