Hoitoon hakeutuminen ulkomailta Suomeen

Ulkomailla asuvat henkilöt voivat hakeutua sairaanhoitoon Suomeen

  • ilman ennakkolupaa yksityiseen terveydenhuoltoon tai
  • ennakkoluvalla julkiseen terveydenhuoltoon.

Hoitoon hakeutuminen Suomeen ilman ennakkolupaa

Suomen julkiseen terveydenhuoltoon ei ole mahdollista hakeutua hoitoon ilman ennakkolupaa.

Ulkomailta tuleva asiakas voi ilman ennakkolupaa hakeutua hoidettavaksi Suomeen yksityiseen terveydenhuoltoon. Suomessa yksityiset terveyspalvelut täydentävät julkisia palveluja. Yksityisessä terveydenhuollossa asiakas maksaa hoidosta palveluntuottajan pyytämän hinnan.

Yksityinen terveydenhuolto Suomessa ei sovella itsenäisesti hoitoon hakeutumista koskevaa EU-lainsäädäntöä. Ulkomailta myönnettyä ennakkolupaa hoitoon hakeutumiseen (lomakkeet E112 tai S2) ei voi käyttää Suomen yksityisessä terveydenhuollossa.

Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antaminen Suomessa on luvanvaraista ja edellyttää aluehallintoviraston tai Valviran lupaa. Lupaa ei kuitenkaan tarvita silloin, kun palveluja annetaan itsenäisenä ammatinharjoittajana. Yleisimpiä yksityisen terveydenhuollon palveluita Suomessa ovat

  • fysioterapiapalvelut
  • yksityisen lääkärin ja hammaslääkärin vastaanottotoiminta
  • laboratoriopalvelut.

Vain Suomessa sairausvakuutetut ovat oikeutettuja Kelan maksamiin korvauksiin kustannuksista, jotka ovat syntyneet yksityisen terveydenhuollon palvelujen käytöstä.

Ennakkoluvalla hoitoon hakeutuminen Suomeen

Jos olet sairausvakuutettu tai asut jossakin toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä, ja haluat hakeutua ennakkoluvalla hoitoon Suomen julkiseen terveydenhuoltoon, selvitä itse hoitomahdollisuuksiasi toivomassasi hoitopaikassa. Hae sen jälkeen ennakkolupaa hoitoon hakeutumiseen asuinvaltiostasi.

Suomen julkisessa terveydenhuollossa hoidetaan Suomessa kiireellisen sairaanhoidon tarpeeseen joutuneet henkilöt sekä henkilöt, joilla on Suomessa kotikunta tai EU-lainsäädännöstä tai muusta kansainvälisestä lainsäädännöstä johtuva sairaanhoito-oikeus Suomessa.

Julkinen terveydenhuolto ei ole velvollinen ottamaan vastaan ulkomailta potilaita, jotka hakeutuisivat sairaanhoitoon Suomeen omatoimisesti tai ennakkoluvalla. Toisessa valtiossa myönnetty hoitoon hakeutumisen ennakkolupa (E112 tai S2) ei velvoita Suomen julkista terveydenhuoltoa ottamaan potilasta vastaan.

Jos Suomen julkinen terveydenhuolto ottaa toisesta EU- tai Eta-maasta tai Sveitsistä ennakkoluvan saaneen henkilön hoidettavaksi, saa henkilö hoidon kotikuntalaisen asiakasmaksulla. Julkinen terveydenhuolto laskuttaa hoidon todelliset kustannukset Kelalta, joka laskuttaa ne ennakkoluvan myöntäjältä.

Kela ei käsittele sairaanhoidon saamiseen Suomessa liittyviä kysymyksiä, jotka koskevat ennakkoluvan hakemista tai myöntämistä ulkomailla. Kela ei myöskään voi vaikuttaa järjestelyihin hoidon saamiseksi Suomen julkisessa terveydenhuollossa.

Esimerkki: hoitoon hakeutuminen ulkomailta Suomeen

Kreikassa sairausvakuutettu ja asuva mies hakee ateenalaiselta sairausvakuutuslaitokseltaan hoitoon hakeutumisen ennakkolupaa, koska hän halua saada lonkkaleikkauksensa hoidetuksi Töölön sairaalassa. Kreikan sairausvakuutuslaitos tiedustelee Kelalta miehen hoitomahdollisuutta Suomessa. Kela välittää tiedustelun Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirille (HUS), joka arvioi mahdollisuutensa tarjota hoitoa. Kela vastaa HUS:n vastauksen mukaisesti Kreikan sairausvakuutuslaitokselle hoitomahdollisuudesta Suomessa. Jos mies otetaan hoidettavaksi Töölön sairaalassa, hän maksaa hoidostaan kotikuntalaisen asiakasmaksun. HUS laskuttaa todelliset hoitokustannukset Kelalta ja Kela laskuttaa todelliset hoitokustannukset edelleen Kreikalta. Kreikka korvaa miehen matkan ja oleskelun kustannuksia oman lainsäädäntönsä nojalla. Muut ennakkoluvalliseen hoitoon liittyvät kustannukset henkilön on maksettava itse. Jos henkilölle syntyy Suomessa julkisessa terveydenhuollossa ennakkoluvan nojalla annettuun sairaanhoitoon liittyviä kustannuksia, Kela korvaa näistä Suomen sairausvakuutuslain mukaisesti. Kela laskuttaa korvaukset ennakkoluvan myöntäjältä jälkikäteen.

 

Lisätietoja

Kelan Kymenlaakson kv-tilitysyksikkö
020 635 1808
kymenlaakso.kv(at)kela.fi

Julkiset terveyspalvelut (Kuntaliitto)
Palveluvaaka (THL)

Sivu päivitetty 15.04.2013