Korvauksia tutkimuksesta ja hoidosta

Kela korvaa osan yksityislääkärin ja yksityisen hammaslääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista. Korvaus on vahvistetun korvaustaksan * mukainen määrä.

Korvaustaksa on yleensä määrältään pienempi kuin peritty maksu. Jos taksa on suurempi, korvausta maksetaan perityn maksun verran.

Saat korvausta yksityisen palveluntuottajan, esim. lääkärin, tekemien tai määräämien tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden kustannuksista. Korvausten saaminen edellyttää myös, että tutkimus ja hoito on suoritettu vuoden kuluessa lääkärin määräyksestä.

Saat korvausta niistä hoidoista ja tutkimuksista, joihin olet saanut yksityislääkäriltä lähetteen. Tällaisia ovat

  • laboratoriotutkimukset
  • radiologiset tutkimukset
  • psykologiset tutkimukset
  • sairaanhoitotoimenpiteet
  • säde- ja sytostaattihoidot
  • patologian alaan kuuluvista tutkimukset
  • fysioterapia.

Jos lääkärisi määrää samalla kertaa useamman toimenpiteen hoitosarjan, saat korvauksen enintään 15 hoitokerrasta. Nämä hoitokerrat tulee käyttää vuoden sisällä päivästä, jolloin lääkäri on antanut määräyksen.

Et saa sairaanhoidon korvauksia, jos sinut on lähetetty terveyskeskuksesta yksityislääkärin tutkimuksiin. Tällöin tutkimusten kustannukset maksaa kunta tai potilas itse. Kela korvaa kuitenkin fysioterapian ja ihosairauksien valohoidon kustannuksia myös terveyskeskus- tai sairaalalääkärin antamalla lähetteellä.

Lääkärin määräämä tutkimus tai hoito, esimerkiksi keuhkokuva,maksaa 70,00 euroa. Korvausta maksetaan vahvistetun taksan verran eli 15,00 euroa.

Ennen 1.1.2013 syntyneistä kustannuksista korvataan  käyntipäivänä voimassa voimassa olleen taksan mukaisesti seuraavasti

  • Lääkärin/hammaslääkärin määräämän tutkimuksen ja hoidon sekä lääkärin määräämän fysioterapian korvaustaksasta 75 prosenttia kiinteän omavastuun 13,46 euron vähentämisen jälkeen.

Sivu päivitetty 10.04.2013