Tilitystietojen välityspalvelu

Palvelun avulla palveluntuottaja voi siirtää sairaanhoitokorvausten atk-suorakorvaustilitykset Kelan TYVI-operaattorin ylläpitämälle palvelimelle. Kela hakee tietojärjestelmäänsä palvelimelle lähetetyt tilitykset pankkipäivinä klo 12. Palveluntuottajat voivat katsoa palvelussa tilitystensä palautesanomat seuraavana pankkipäivänä sen jälkeen, kun Kela on noutanut tilityksen palvelimelta.

Palautesanoma on "Käsitelty", jos tilitys on otettu Kelassa onnistuneesti vastaan.

Palautesanoma on "Hylätty", jos tilitystä ei ole voitu ottaa vastaan. Tällöin palvelussa ilmoitetaan myös sen virheen syy, minkä vuoksi tilityksen vastaanotto epäonnistui. Tilityksen lukeminen pysähtyy ensimmäiseen virheeseen, ja jos tilitys sisältää yhtä useamman virheen, vain ensimmäisen löytyneen virheen syy on luettavissa palautesanomassa.

Palveluun tunnistautuminen

Palveluntuottaja kirjautuu Tilitystietojen välityspalveluun Katso-tunnisteella, jonka voi hakea internetissä. Katso-tunniste on Kelan ja verohallinnon yhteinen maksuton palvelu organisaatioiden tunnistamiseen sähköisessä asioinnissa. Katso-tunnisteesta ja sen tilaamisesta saa lisätietoa osoitteista http://yritys.tunnistus.fi/ sekä http://www.vero.fi/katso. Lisätietoja voi kysyä myös verohallituksen tukipalvelunumerosta 020 697 040 tai sähköpostilla katso(at)vero.fi.

Jos käyttöoikeudet hankkinut asiointipalvelun pääkäyttäjä antaa palvelun käyttöoikeuksia eteenpäin organisaatiossaan, täytyy yllämainittujen tietojen lähettämiseksi tähän delegoituun oikeuteen kuulua KELA-sairaanhoitokorvausten tilitys.

Tilityksen liitteet

Kun laboratoriotutkimus tai radiologinen tutkimus on tehty ja käyntipäivä on 1.1.2013 tai sen jälkeen, palveluntuottajan ei tarvitse lähettää paperista määräyslomaketta Kelaan atk-suorakorvausmenettelyssä.

Tarvittaessa Kelan käsittelijä voi kuitenkin pyytää määräyslomakkeet nähtäväksi. Tämän vuoksi palveluntuottajan tulee säilyttää määräyslomakkeen tiedot tietojärjestelmässä tai paperilla vähintään 2 vuoden ajan määräyspäivästä. Jos määräyslomake tulostetaan jälkikäteen Kelan pyynnöstä, tulee siihen saada määräyksen antaneen lääkärin omakätinen allekirjoitus. Jos se ei ole mahdollista, Kelaan tulee toimittaa tutkimus- tai hoitomääräyslomake ja hoitokertomus, jossa määräys ja muut tiedot näkyvät.

Jos määräyksen on antanut laitoksen ulkopuolinen lääkäri, palveluntuottajan tulee säilyttää alkuperäinen tutkimus- tai hoitomääräyslomake ja lähettää se pyydettäessä Kelaan. Ulkopuolisen määräyksen osalta tietojärjestelmään kirjatut määräystiedot eivät riitä.

Jos tilitys sisältää muuta tutkimusta tai hoitoa tai fysioterapiaa, Kelaan tulee toimittaa alkuperäiset lääkärin allekirjoittamat määräyslomakkeet postitse. Lomakkeiden tulee olla samassa järjestyksessä kuin maksukerrat ovat tilitystiedostossa. Määräyslomakenipun liitteenä tulee olla palveluntuottajan nimi ja tunniste (laitoksilla SV-laitosnumero, lääkäreillä ja hammaslääkäreillä yksilöintitunnus ja muilla itsenäisillä ammatinharjoittajilla rekisteröintinumero) sekä tilityksen numero ja vuosi, jotta Kelan toimisto tietää, mihin tilitykseen määräykset liittyvät.

 

Sivu päivitetty 10.05.2013