Työkyvytön yli 3 kuukautta

Kun olet saanut sairauspäivärahaa 60 arkipäivältä eli olet ollut sairauslomalla noin 3 kuukautta tervehtymättä, Kela selvittää, voisiko kuntoutuksesta olla apua sairauteesi. Kuntoutustarvetta ei selvitetä, jos sairautesi paranee ilman kuntoutusta tai jos siihen ei voida vaikuttaa kuntoutuksella.

Kuntoutustarve voidaan selvittää lääkärinlausunnon perusteella. Tarvittaessa voidaan tehdä lääketieteellisiä lisäselvityksiä. Sinun ei tällöin tarvitse toimittaa Kelaan erillistä kuntoutushakemusta.

Voit myös itse hakea kuntoutusta, vaikka Kela ei olisi sitä ehdottanut. Kun koet tarvitsevasi kuntoutusta, hakeudu ensin työterveyslääkärille tai omalle lääkärillesi. Kun olet saanut lääkäriltä kuntoutusta suosittavan lääkärintodistuksen, voit hakea Kelasta kuntoutusta. Kela arvioi kuntoutustarpeesi lääkärintodistuksen ja hakemuksesi perusteella, ja saat päätöksen kuntoutuksesta postitse. Voit tutustua Kelan tukemiin kuntoutuskursseihin kurssihaussa.

Sairauspäivärahan maksaminen 90 arkipäivän jälkeen edellyttää työterveyslääkärin lausuntoa jäljellä olevasta työkyvystä ja työssä jatkamisen mahdollisuuksista.

  • Koskee uusia sairauspäivärahajaksoja, joissa työkyvyttömyys alkaa 1.6.2012 tai sen jälkeen.

Viimeistään silloin, kun olet saanut sairauspäivärahaa 90 arkipäivää, työterveyshuollon on arvioitava jäljellä oleva työkykysi. Työnantajan on selvitettävä yhdessä sinun ja työterveyshuollon kanssa, voidaanko paluutasi työhön tukea joillakin toimenpiteillä, kuten työtehtävien muutoksilla tai joustavilla työaikajärjestelyillä. 90 sairauspäivärahapäivää ovat voineet kertyä yhtäjaksoiselta ajalta tai kahden vuoden ajalta.

  • Toimita Kelaan lausunto työkyvystäsi ja mahdollisuuksistasi jatkaa työssä viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on kahden vuoden aikana maksettu 90 arkipäivää. Saat lausunnon työterveyslääkäriltä.
  • Kela pyytää lausuntoa kirjeitse jokaiselta sairauspäiväraha-asiakkaalta, jota asia koskee tai saattaa koskea.
  • Yrittäjien, opiskelijoiden, työttömien ja omaa talouttaan hoitavien ei tarvitse toimittaa Kelaan työkykylausuntoa.

Voit edelleen hakea sairauspäivärahaa itse valitsemasi lääkärin lausunnon perusteella, mutta sinun on toimitettava Kelaan lisäksi työterveyslääkärin siitä, että jäljellä oleva työkyky ja työhön paluun mahdollisuudet on selvitetty.

Puolen vuoden jälkeen

Jos olet saanut sairauspäivärahaa 150 arkipäivältä eli lähes 6 kuukautta, saat Kelasta kirjeen, jossa kerrotaan eri kuntoutusmahdollisuuksista sekä tarvittaessa eläkkeen tai muun korvauksen hakemisesta.

Vuoden jälkeen

Sairauspäivärahaa maksetaan yleensä enintään 300 arkipäivää eli noin vuoden. Tämän jälkeen sinulla voi olla oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos työkykysi ei ole parantunut. Jos selviydyt osa-aikatyöstä tai kevyemmistä tehtävistä, vaikka työkykysi on pysyvästi alentunut, voit myös hakea osatyökyvyttömyyseläkettä työeläkelaitokselta. Työkyvyttömyyseläke voidaan myöntää myös määräaikaisena kuntoutustukena.

Jos et sairausloman jälkeen pysty palaamaan töihin etkä myöskään saa eläkettä, ilmoittaudu työ- ja elinkeinotoimistoon työttömäksi työnhakijaksi viimeistään seuraavana päivänä sairauspäivärahan loppumisesta. Näin voit saada peruspäivärahaa tai työmarkkinatukea toimeentulon turvaamiseksi, kun odotat päätöstä työkyvyttömyyseläkkeestäsi. Jos olet työttömyyskassan jäsen, hae ansiopäivärahaa omasta kassastasi.

Jos olet kokoaikaisessa työsuhteessa, saat työttömyyspäivärahaa vain, jos työnantajallasi ei ole tarjota työkykyysi soveltuvaa työtä. Pyydä tästä työnantajaltasi todistus, jonka toimitat työ- ja elinkeinotoimistoon sekä Kelaan hakemuksesi liitteenä.

Jos työkyvyttömyyseläkehakemuksesi hylätään, voit saada edelleen peruspäivärahaa tai työmarkkinatukea. Sairauspäivärahaa voit saada uudelleen saman sairauden vuoksi vasta, kun olet välissä ollut työkykyinen tai työttömänä työnhakijana vuoden ajan.

Yleensä alle 20-vuotiaalle nuorelle ei myönnetä työkyvyttömyyseläkettä ennen kuin on selvitetty hänen kuntoutumismahdollisuutensa. Nuori voi saada työkyvyttömyytensä ajalta kuntoutusrahaa.

Sivu päivitetty 01.03.2013