2013-05-24

E-tjänsten för förfrågan om direktersättningsuppgifter är en del av läkemedelsexpedieringen

Apoteken har tillgång till en e-tjänst för förfrågan om direktersättningsuppgifter som FPA ställer till förfogande. Apoteken anslöt sig till e-tjänsten samtidigt som de undertecknade förbindelsen om anslutning till det direktersättningsavtal som trädde i kraft 1.3.2013. 

Vid uppföljningen av hur förfrågningstjänsten används har det kommit fram att vissa apotek som anslutit sig till det nya avtalet inte har använt e-tjänsten alls och vissa apotek bara sporadiskt.

Enligt direktersättningsavtalet ska apoteken använda FPA:s e-tjänst för förfrågan om direktersättningsuppgifter alltid när läkemedel lämnas ut med direktersättning (också när kunden visar upp sitt FPA-kort). Information om förfrågningstjänsten finns i  apoteksmeddelande 3/2013. Även SF-anvisningarna för apotek har uppdaterats med information om detta.

Via förfrågningstjänsten får apoteken aktuella direktersättningsuppgifter gällande kunden. Ändringar i kundens direktersättningsuppgifter (t.ex. ett nytt ersättningsnummer) kan ses i e-tjänsten dagen efter att beslut gavs.

Saker som apoteken ska beakta

  • Apoteket kan lämna ut preparat till självriskpris endast om man i samband med köpet kontrollerar kundens rätt till direktersättning i e-tjänsten för förfrågan om direktersättningsuppgifter. Apoteket informeras också om kundens rätt till tilläggsersättning.
  • Direktersättningsuppgifterna ska kontrolleras i samband med varje inköp som ett led i läkemedelsexpedieringen.
  • Bara vid störningar i e-tjänsten får uppgifterna kontrolleras i FPA-kortet och meddelandet 'Tilläggsersättning för läkemedel, meddelande för apoteket'.
  • Om kunden inte ger sitt medgivande till att hans eller hennes uppgifter kontrolleras i e-tjänsten kan direktersättning inte beviljas.

Om uppgifterna på kundens FPA-kort avviker från uppgifterna i förfrågningstjänsten ska apoteket beakta uppgifterna i förfrågningstjänsten.

Obs! Undantag:

Kunder som visar upp det giltiga dokumentet 'Intyg över rätt till vårdförmåner i Finland' från FPA får fortfarande direktersättningen på apoteket även om förfrågningstjänsten anger att personen inte har rätt till direktersättning. För att få tilläggsersättning ska de dessutom visa upp meddelandet 'Tilläggsersättning för läkemedel, meddelande för apoteket'.

  • Det att kunden är veteran syns inte e-tjänsten för förfrågan om direktersättningsuppgifter. FPA har rätt att via förfrågningstjänsten förmedla bara de uppgifter som avses i sjukförsäkringslagen (19 kap. 10 §). Uppgiften om att kunden är veteran hör inte till dessa uppgifter.

Undantagsförfarande vid störningar i förfrågningstjänsten

Vid störningar ska apoteken kontakta apotekssystemadministratörerna.

När förfrågningstjänsten inte fungerar ska man

  • kontrollera rätten till ersättning på kundens FPA-kort eller europeiska sjukvårdskort med grön bakgrund
  • kontrollera rätten till tilläggsersättning i FPA:s meddelande 'Tilläggsersättning för läkemedel, meddelande för apoteket'.

Om rätten till ersättning eller tilläggsersättning inte framgår av korten eller meddelandet, ska apoteket ringa FPA:s servicenummer eller hänvisa kunden till FPA för att söka ersättning i efterhand.

18.4.2013
Hälsoavdelningen