Läkemedel och läkemedelsersättningar

Från sjukförsäkringen ersätts med recept ordinerade

  • läkemedel
  • kliniska näringspreparat
  • bassalvor som används vid behandlingen av långvariga hudsjukdomar.

Man kan få ersättning för preparaten om läkemedelsprisnämnden (finsk förkortning Hila) som verkar i anslutning till social- och hälsovårdsministeriet har fastställt ersättningsstatus för dem. Dessutom förutsätts att preparaten ordinerats för behandling av en sjukdom och att det är fråga om sådan nödvändig sjukvård som avses i sjukförsäkringslagen.

Grund- och specialersättning

Läkemedelsersättning betalas i tre kategorier:

Priser och ersättningsstatus

Här kan du hitta information om pris och ersättning för sådana läkemedel, kliniska näringspreparat och bassalvor som säljs i Finland samt om sinsemellan utbytbara preparat.

Söktjänst för läkemedel
  • grundersättningen är 35 % av läkemedlets pris eller av referenspriset (Se Referensprissystemet)
  • den lägre specialersättningen är 65 % av läkemedlets pris eller av referenspriset
  • den högre specialersättningen är 100 % av läkemedlets pris eller av referenspriset; kunden betalar dock en självriskandel på 3 euro för varje läkemedel.

Rätt till specialersättning, begränsad specialersättning, begränsad grundersättning och ersättning för kliniska näringspreparat ska sökas separat. Rätten till ersättning söks med blankett SV 7r som en läkare utfärdat (läkarutlåtande B). Ersättningsrättighet kan beviljas om villkoren och de särskilda utredningarna enligt FPA:s beslut uppfylls.

Kunden får ersättningen direkt på apoteket när apoteket kontrollerar kundens rätt till ersättning i FPA:s e-tjänst för förfrågan om direktersättningsuppgifter. Uppgiften ska kontrolleras i samband med varje inköp som ett led i läkemedelsexpedieringen.

Tilläggsersättning

Med årlig självriskandel avses den andel som kunden betalat för ersättningsgilla läkemedel under ett år. När kundens självriskandelar överskrider 670,00 euro år 2013 (se tidigare år) har han eller hon rätt till tilläggsersättning för läkemedel. När årssjälvrisken uppfyllts betalar kunden 1,50 euro per ersättningsgillt läkemedel.

Kunden får tilläggsersättningen direkt på apoteket när apoteket kontrollerar kundens rätt till tilläggsersättning i FPA:s e-tjänst för förfrågan om direktersättningsuppgifter.

Uppdaterad 2013-04-26