Specialersättning

Läkemedelsprisnämnden (finsk förkortning Hila) vid social- och hälsovårdsministeriet fastställer specialersättningsstatus för ett läkemedel (SFL 6 kap. 9 §). Nämnden kan också begränsa rätten till specialersättning till att gälla endast en viss form av en sjukdom eller viss svårighetsgrad. Nämnden har också fastställt specialersättningsstatus för vissa apotekstillverkade läkemedel.

Den lägre specialersättningen är 65 % av läkemedlets pris eller av referenspriset. Den högre specialersättningen är 100 % av läkemedlets pris eller av referenspriset till den del priset överstiger den läkemedelsspecifika självriskandelen på 3,00 euro.

Specialersättning för ett läkemedel kan betalas endast om FPA beviljat kunden rätt till specialersättning (se Ansökan om ersättningsrättighet). Rätt till specialersättning kan beviljas om

De specialersättningsgilla och begränsat specialersättningsgilla läkemedlen kan hittas i FPA:s söktjänst för läkemedel.

Medicinska villkor och särskilda utredningar i enlighet med FPA:s beslut

Utskriftsversion av de medicinska villkoren och de särskilda utredningarna

100 % ersättningskategori (högre specialersättning)
Sjukdom eller läkemedelssubstans Ersättningsnummer* = även begränsad specialersättningsrätt
Bristfällig funktion i hypofysens framlob 101 *
Hypofysär diabetes 102
Diabetes 103
Bristfällig sköldkörtelfunktion 104
Bristfällig binjurebarkfunktion 105
Bristfällig bisköldkörtelfunktion 106
Perniciös anemi och andra B12-vitaminabsorptionsstörningar 107
Myasthenia gravis 108
Multipel skleros 109 *
Parkinsonism och därmed jämförbara rörelsestörningar 110 *
Epilepsi och därmed jämförbara kramptillstånd 111 *
Svåra psykoser och andra svåra mentala störningar 112
Beteendestörningar vid mental retardation 113
Glaukom 114
Bröstcancer 115 *
Prostatacancer 116
Leukemier, andra maligna blod- och benmärgssjukdomar samt maligna sjukdomar i lymfatisk vävnad 117 *
Trigeminusneuralgi eller glossofaryngisk neuralgi 119
Agammaglobulinemi 120
Svårt nedsatt könskörtelfunktion 121
Aplastisk anemi 122
Kroniska störningar i D-vitaminmetabolismen 123 *
Kongenitala rubbningar i ämnesomsättningen 124 *
Kroniska koagulationsrubbningar 126 *
Följdtillstånd av transplantation 127
Gynekologiska cancerformer 128
Essentiell trombocytopeni eller granulocytopeni 129
Maligna tumörer, vilka inte särskilt nämns ovan 130 *
Sarkoidos 132
Svår kronisk bukspottkörtelinsufficiens 133
Generell erytrodermi 134
Blåsformigt eksem 135
Uremi som förutsätter dialysbehandling 137
Svår anemi i samband med njurinsufficiens 138
65 % ersättningskategori (lägre specialersättning)
Sjukdom eller läkemedelssubstans Ersättningsnummer* = även begränsad specialersättningsrätt
Kronisk hjärtinsufficiens 201
Disseminerade sjukdomar i bindväv, reumatoida artriter och med dem jämförbara tillstånd 202 *
Kronisk bronkialastma och kroniska obstruktiva lungsjukdomar som nära påminner om denna 203
Kronisk hypertoni 205
Kronisk koronarkärlssjukdom och rubbningar i fettmetabolismen i samband med kronisk koronarkärlssjukdom 206 *
Kronisk hjärtarytmi 207
Kronisk ulcerös kolit och Crohns sjukdom 208
Genetiska svåra rubbningar i fettmetabolismen 211 *
Gikt 212
Svår och långvarig narkolepsi 214 *

 

Uppdaterad 2013-04-17