Kvalitetsbeskrivning 2012: Statistik överläkemedel och ersättningsrättigheter

  1. Relevans
  2. Tillförlitlighet
  3. Aktualitet och punktlighet
  4. Samanvändbarhet och jämförbarhet
  5. Tillgänglighet och tydlighet

Statistiken över läkemedel och ersättningsrättigheter produceras av statistikgruppen inom aktuarie- och statistikavdelningen vid Folkpensionsanstalten (FPA). Lagen om Folkpensionsanstalten förpliktar FPA att utarbeta statistik, beräkningar och prognoser. Enligt FPA:s arbetsordning har aktuarie- och statistikavdelningen i uppgift att handha försäkringsteknisk kalkylering och statistikföring.

Statistiken finansieras årligen med FPA:s medel.

1. Relevans

Statistiken över läkemedel och ersättningsrättigheter baserar sig på systemet med läkemedelsersättningar inom den allmänna sjukförsäkringen. När det gäller läkemedelsbehandling av en svår och långvarig sjukdom kan man få en ersättning som är större än grundersättningen (42 % av läkemedlets pris). Lägre specialersättning utgår med 72 % av läkemedlets pris eller referenspriset och högre specialersättning med 100 % av det prisbelopp eller referensprisbelopp som överstiger 3 euro. Statsrådet bestämmer vilka sjukdomar som ger rätt till specialersättning och läkemedelsprisnämnden vilka läkemedel som är specialersättningsgilla i samband med dessa sjukdomar. För att få specialersättning för ett läkemedel måste patienten med läkarutlåtande kunna påvisa vilken sjukdom han eller hon lider av samt behovet av läkemedelsbehandling.

I fråga om vissa dyra läkemedel är rätten till ersättning begränsad. Dessa dyra men med tanke på vården betydelsefulla begränsat ersättningsgilla läkemedel ersätts mot uppvisande av ett läkarutlåtande i samband med vissa angivna sjukdomar där rätten till ersättning är medicinskt motiverad. FPA upprätthåller en sjukdomsvis förteckning över de begränsat ersättningsgilla läkemedelspreparaten.

Statsrådet beslutar om de sjukdomar vid vilkas behandling kliniska näringspreparat kan ersättas. Läkemedels­prisnämnden å sin sida beslutar om de preparat som kan ge rätt till ersättning vid dessa sjuk­domar. Rätt till ersättning för ett näringspreparat beviljas på FPA på basis av ett läkarutlåtande.

Statistiken omfattar antalet ersättningsrättigheter vid årets slut. Alla giltiga specialersättningsrättigheter ingår, oavsett om personen fått ersättning för läkemedel som berättigar till specialersättning under statistikföringsperioden. Till personer som vårdas varaktigt på offentlig institution betalas inte ersättning men deras rätt till ersättning består. Dessutom statistikförs antalet rättigheter som inletts och antalet rättigheter som upphört på grund av dödsfall under granskningsåret.

Statistiken över specialersättningsrättigheter och de sjukdomar vid vilkas behandling specialersättning kan beviljas ger en synnerligen god överblick över sjukdomarna hos den finländska befolkningen och sjukdomsförekomsten i Finland. Vid tolkningen av statistiken ska man dock beakta ersättningskriterierna vid respektive sjukdom.

Ersättningsrättigheterna statistikförs enligt följande statistiska enheter: ersättningsberättigade, sjukdomar, inledda ersättningsrättigheter och ersättningsrättigheter som upphört på grund av dödsfall. Följande klassificeringar används: ersättningsklass, sjukdom som berättigar till ersättning, allmänna regionklassificeringar och allmänna demografiska klassificeringar.

Statistiken över läkemedel och ersättningsrättigheter är avsedd för beslutsfattare och planerare inom hälsovårdspolitik samt för forskare inom området.

Vi följer upp och beaktar statistikanvändarnas synpunkter då vi utvecklar statistiken. Innehållet i statistiken och uppgifternas användbarhet utvärderas bl.a. i gruppen för utveckling av sjukförsäkringsstatistiken vid FPA.

2. Tillförlitlighet

Statistiken över läkemedel och ersättningsrättigheter bygger på administrativa data om avgöranden. Rätten till ersättning avgörs vid både FPA-byråer och arbetsplatskassor (försäkrade som hör till arbetsplatskassan). Utifrån handläggningssystemen för ersättningsrättigheter uppkommer en individbaserad databas, ur vilken statistikregistren skapas.

Inom handläggningssystemen utförs automatiska rimlighetskontroller och logiska kontroller, där programmet kräver att handläggaren rättar eller kontrollerar uppgifterna innan ett beslut fattas.

Även i statistiksystemen görs automatiska rimlighets- och logiska kontroller i anslutning till klassificeringen av data, varvid felaktiga/obehöriga fall korrigeras eller styrs till gruppen ospecificerade fall.

Statistiken över läkemedel och ersättningsrättigheter baserar sig på ett totalmaterial.

Registren omfattar

  • personer som vid en viss tidpunkt har en gällande rätt till ersättning för ett specialersättningsgillt läkemedel, ett begränsat ersättningsgillt läkemedel eller ett näringspreparat
  • sjukdomar som vid en viss tidpunkt berättigar till ersättning för ett specialersättningsgillt läkemedel, ett begränsat ersättningsgillt läkemedel eller ett näringspreparat
  • personer vars rätt till ersättning för ett specialersättningsgillt läkemedel, ett begränsat ersättningsgillt läkemedel eller ett näringspreparat inletts under en viss tidsperiod
  • ersättningsrättigheter som inletts under en viss tidsperiod, sjukdomsvis

  • personer vars rätt till ersättning för ett specialersättningsgillt läkemedel, ett begränsat ersättningsgillt läkemedel eller ett näringspreparat upphört under en viss tidsperiod på grund av dödsfall

  • ersättningsrättigheter som upphört på grund av dödsfall under en viss tidsperiod, sjukdomsvis.

De fel som upptäcks i statistiken rättas omedelbart enligt rekommendationen i de anvisningar som givits av delegationen för Finlands officiella statistik. Fel i statistiken på webben rättas och felaktiga uppgifter tas bort.

3. Aktualitet och punktlighet

Statistiken uppgörs årligen. Ett statistikmeddelande om de sjukdomar som ger rätt till specialersättning för läkemedel publiceras i mars året efter statistikåret. På webben finns en publiceringskalender för FPA-statistiken.

Uppgifterna i statistiken är slutliga.

4. Samanvändbarhet och jämförbarhet

Statistik över läkemedel och ersättningsrättigheter produceras bara av FPA.

Statistik över läkemedel och ersättningsrättigheter finns att tillgå sedan 1968. Om man gör jämförelser över tid ska man beakta lagändringar som trätt i kraft under åren eller övriga ändringar som inverkat på huruvida rätt till ersättning beviljas.

5. Tillgänglighet och tydlighet

Statistiken publiceras på webben och i Suomen lääketilasto som är en gemensam publikation för FPA och Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet.

Uppdaterad 2012-11-07