Saatavuusongelma-koodin käyttö poikkeustilanteessa (Hemlibra)

Apteekkitiedote 5/2021

Saatavuusongelma-koodi on tarkoitettu valtakunnallisiin saatavuushäiriötilanteisiin (Apteekkitiedote 19/2020). Vaikka seuraavassa tapauksessa ei ole kyse saatavuushäiriöstä, apteekki saa poikkeuksellisesti käyttää saatavuusongelma-koodia. Kela on kehittämässä yhdessä apteekkien edustajien ja järjestelmätoimittajien kanssa uutta lääkevaihtokoodia näihin tapauksiin, mutta koodi ei ole vielä käytössä.

Kaikista Hemlibra-valmisteista (Abacus Medicine, Orifarm, Paranova, Roche) saa erityiskorvauksen korvausnumerolla 1503, mutta vain yhdestä valmisteesta (Roche) korvausnumerolla 1520. Hemlibra-valmisteilla on siis toisistaan poikkeavat korvausnumerot (Apteekkitiedote 3/2021).

Jos asiakkaalla on korvausnumero 1520,

  • apteekki toimittaa hänelle Rochen Hemlibra-valmisteen, koska vain se on hänelle korvattava
  • apteekki saa käyttää saatavuusongelma-koodia, jos Hemlibra (Roche) on hinnaltaan viitehintaa korkeampi.

Jos asiakkaalla on korvausnumero 1503,

  • apteekki toimii normaalien lääkevaihdon sääntöjen mukaisesti.

 

Terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskus/lääkeryhmä