Kuntoutuksen palveluntuottajien usein kysytyt kysymykset koronatilanteesta

Osa asiakkaista todennäköisesti haluaa jatkaa terapiaa etäkuntoutuksena tai puhelimen välityksellä. Asiakkaalla on myös oikeus kieltäytyä etäterapiasta, ja terapia voidaan tarvittaessa keskeyttää. Terapiapäätös voidaan tarkistaa tauon päätyttyä ja terapia-aikaa jatkaa tauon jälkeen keskeytystä vastaavalla ajalla.

Etäkuntoutus tulee toteuttaa Valviran ohjeiden mukaan tietosuojakysymykset huomioiden. Erillistä lupaa ei Kelasta tarvitse anoa.

Ohjetta on päivitetty. Ryhmämuotoista kuntoutuspsykoterapiaa on mahdollista toteuttaa etäkuntoutuksena tietyin edellytyksin. Katso uusimmat koronatiedotteet. 

Edellinen vastaus: Ryhmäpsykoterapiaa ei voi toteuttaa verkko- eikä etäkuntoutuksena. Ryhmäpsykoterapiassa koko ryhmä on paikalla samassa tilassa yhtä aikaa. Ryhmäterapiassa pieniltä ruuduilta useiden asiakkaiden yhtäaikainen havainnointi on mahdotonta.

Ohjetta on päivitetty. Ryhmämuotoista kuntoutuspsykoterapiaa on mahdollista toteuttaa etäkuntoutuksena tietyin edellytyksin. Katso Kelan uusimmat koronatiedotteet.

Edellinen vastaus: Katso Kelan 20.3.2020 antama tiedote ja seuraa edelleen Kelan, STM:n ja THL:n tiedotteita.

Koronaviruksen aiheuttamassa poikkeustilanteessa voi myönnetyn kuntoutuspsykoterapian aloittaa suoraan etäkuntoutuksena ilman  kasvokkaisia tapaamisia.

Ryhmäterapiaa ei voi vaihtaa yksilöterapiaan ilman kuntoutussuunnitelman tarkistamista tai kuntoutuspsykoterapiassa hoitavan tahon kannanottoa.

Jos kuntoutujan työharjoittelu toteutuu kotona tehtävänä etätyönä, kuntoutuja voi sitä jatkaa.

Palvelukuvauksen mukaan seurantakäynnit on mahdollista toteuttaa video –tai puhelinyhteydenottona.

NUOTTI-valmennuksessa noudatetaan palvelukuvauksen ja Valviran ohjeistusta. Palveluntuottaja voi itse varmistaa toimittajalta sovelluksen tietosuojan. Whatsapp–sovellus ei ole salattu yhteys, joten sitä ei voi käyttää.

Nuoren kanssa voi käydä lomakkeet läpi joko puhelimitse tai etänä. Keskustele nuoren kanssa, mitä mittarit ovat ja mikä on niiden tarkoitus ja tavoite. Varmista, että nuori ymmärtää ja tietää, mitä lomakkeisiin on kirjattu ja että hän antaa suullisen hyväksyntänsä. Palvelun päättyessä kirjaa toimintatapa kuntoutuspalautteeseen sisältäen myös nuoren suullisen hyväksynnän.

KIILA-kuntoutuksen kuntoutujan lähtötilanteen arviointiin sisältyvän yksilöllisen avopäivän haastattelut voi poikkeuksellisesti toteuttaa koronan vuoksi myös etäkuntoutuksena. Palveluntuottaja tekee tällöin kuntoutujan lähtötilanteen arviointiin sisältyvät fyysisen kunnon testit 1. ryhmäjakson aikana  (jos tuoreita testituloksia ei ole saatavilla). Etäkuntoutuksena toteutettava vuorokausi laskutetaan sopimuksen mukaisella yksilöllisen avovuorokauden hinnalla

Tarvitsemme asiakkaiden palautteet sopimusten mukaisesti eli viimeistään kuukautta ennen alkuperäisen kuntoutuspäätöksen loppumista. Jos asiakkaan terapia on tauolla ja terapeutti on lomautettuna, palaute lähetetään terapioiden jatkuessa. Hoitava taho voi tehdä uuden kuntoutussuunnitelman myös etävastaanotolla ja he tarvitsevat asiakkaan kuntoutuspalautteen terapian tuloksellisuuden seurantaa varten.

 

Allasterapiakertojen muuttaminen yksilöfysioterapiaksi edellyttää kuntoutusuunnitelman päivittämistä. Ohjaa asiakasta ottamaan yhteyttä hoitavaan tahoonsa kuntoutussuunnitelman päivittämiseksi ja toimittamaan päivitetty kuntoutussuunnitelma Kelaan.

Terapioita on mahdollista jaksottaa, tiivistää ja tauottaa.

Terapioita tiivistetään asiakkaan tarpeiden mukaan. Osa käynneistä voi jäädä toteuttamatta. Kuntoutuspäätöksessä on ilmoitettu terapian enimmäiskesto ja enimmäismäärä.

Tuplakäynnit eivät ole mahdollisia sen vuoksi, ettei kuntoutuspäätöksessä myönnettyjä enimmäismääriä ehditä toteuttaa. Tuplakäynneille täytyy olla todellinen tarve. Tuplakäyntiin pitää kysyä erillinen lupa Kelasta.

 

 Ensiapukoulutusta järjestetään myös verkkokoulutuksena. Jos palveluntuottaja toteuttaa tällä hetkellä terapiapalveluja, palvelukuvauksessa edellytetty EA-valmius on oltava voimassa. Jos terapiapalvelujen toteuttaminen on tauolla, EA-valmius on suoritettava siihen mennessä, kun terapiapalvelujen toteuttamista jatketaan.

Katso voimassa oleva tiedote ylimääräisten koronakustannusten korvaamisesta Koronatiedotteet –sivulta.

Kela ei voi arvioida sovellusten tai yhteyksien soveltuvuutta etäkuntoutuksen toteuttamiseen vaan etäkuntoutusta tarjoavan palveluntuottajan on ratkaistava itsenäisesti kuntoutuksen järjestäminen etäyhteydellä. Palveluntuottajia kehotetaan varmistamaan yhteyden tai sovelluksen järjestävältä yritykseltä, että sen tarjoama palvelu täyttää Valviran ohjeen mukaiset edellytykset tietosuojan, -turvan ja asiakastietojen käsittelyn osalta.

Jos asiakas on lapsi, on arvioitava lapsen kehitystaso huomioiden, milloin lapsen vanhemman tai muun turvallisen aikuisen pitää olla läsnä.

Kelan järjestämässä etäkuntoutuksessa noudatetaan Valviran ohjeistusta etäpalveluista. Aluehallintoviraston verkkosivulle viedään Koronaan liittyen usein kysyttyjä kysymyksiä, joita Kela kehottaa palveluntuottajia seuraamaan.

Asiakkaan tunnistamisesta todetaan, että ” asiakkaan tunnistamisessa suositellaan vahvaa sähköistä tunnistautumista. Tämä ei kuitenkaan ole välttämätön edellytys etäpalvelujen tuottamiselle ja erityisesti tässä poikkeuksellisessa tilanteessa voidaan pitää riittävänä myös muuta tunnistautumista. Edellytyksenä kuitenkin on se, että palvelujen tuottaja pystyy  asiakkaan tosiasiallisesti tunnistamaan. Dokumentointi on erityisen tärkeää ja dokumentoida tulee myös se, miten tunnistautuminen on tapahtunut.”

Kela ei voi korvata peruuntuneita matkoja sairausvakuutuslain mukaisesti, jos liput on ostettu etukäteen ja kuntoutus peruuntuu ennen matkan alkamista.

Kannattaa tiedustella lipun ostopaikasta (VR:ltä tai bussiyrittäjältä), olisiko matka vaihdettavissa myöhäisempään ajankohtaan.

Tilanteessa voi toimia kahdella eri tavalla:

1. Perheet voivat osallistua ylimääräisenä saman palveluntuottajan myöhemmin toteutettavan kurssin toiselle jaksolle.
   Toimi näin: Ilmoita suojatulla sähköpostilla kuntoutuspalvelut_muutokset@kela.fi -postilaatikkoon ja Kelan keskitetyn päätöksenteon yhteyshenkilölle tiedot asiakkaasta, joka siirtyy toiselle kurssille. Kuntoutuspalvelujen ryhmä lisää uudelle kurssille ylimääräisen asiakaspaikan ja keskitetyn päätöksenteon yhteyshenkilö tekee asiakkaalle uuden päätöksen kurssille. Jos kurssilla ei ole käytössä keskitettyä päätöksentekoa, kuntoutuspalvelujen ryhmä välittää kurssin tarkistuspyynnön asiakkaan vakuutuspiiriin.
2. Kurssille voidaan viedä ylimääräinen myöhemmälle ajankohdalle sijoittuva toinen jakso, jolle nämä perheet osallistuvat.
   Toimi näin: ilmoita kuntoutuspalvelut_muutokset@kela.fi -postilaatikkoon myöhemmälle ajankohdalle sijoittuvan toisen jakson ajankohta. Kuntoutuspalvelujen ryhmä vie ylimääräisen jakson kurssille ja kuntoutuspäätöksiin ei tarvitse tehdä muutoksia.

Palveluntuottaja voi jättää oman harkintansa mukaan spirometriamittauksen tekemättä hengityssairauksia sairastavien aikuisten kurssilla koronatilanteessa, jossa palveluntuottaja arvioi mittauksen tekemisen aiheuttavan tartuntariskin mittauksen tekijälle.

Jos mittaus jätetään tekemättä koronan vuoksi, palveluntuottajan tulee kirjata asiakkaan asiakirjoihin tieto siitä, miksi mittaus jätettiin tekemättä. Tämä on tärkeää siksi, että mahdollisessa auditointitilanteessa tiedetään, miksi palveluntuottaja on poikennut palvelukuvauksesta kurssin toteutuksessa.