381 Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan

(I13, I50, I11.0, I97.1)

Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan är begränsat grundersättningsgilla läkemedel. Rätt till grundersättning (381) beviljas på nedanstående villkor. Kombinationspreparat med sakubitril och valsartan kan även ge rätt till specialersättning i enlighet med beslut om begränsat specialersättningsgilla läkemedel.

Särskild utredning

Läkarutlåtande B från en enhet för inre medicin, kardiologi eller barnsjukdomar inom den specialiserade sjukvården eller av en specialistläkare inom dessa områden.

Medicinska villkor

Vuxna

Rätt till grundersättning beviljas vuxna patienter för behandling enligt god vårdpraxis av kronisk hjärtsvikt av NYHA-klass II–IV då

• hjärtsvikten är förknippad med reducerad vänsterkammarejektionsfraktion (högst 35 %) och
• patienten inte har svarat tillfredsställande på tidigare behandling med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning.

Barn och unga

Rätt till specialersättning beviljas barn och unga i åldern 1–17 år för behandling enligt god vårdpraxis av symtomgivande kronisk hjärtsvikt när

• hjärtsvikten är förknippad med reducerad vänsterkammarejektionsfraktion (högst 45 %) eller fraktionerad förkortning (högst 22,5 %) och
• patienten inte svarat tillfredsställande på tidigare behandling eller behandlingen inte är lämplig.

Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom, tidigare behandling och behandlingsresultat innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.

Rätt till ersättning kan beviljas utan tidsbegränsning.

Läs mer