Tutkimus ja hoito

Kela korvaa osan yksityislääkärin määräämien tutkimusten ja hoitojen kustannuksista, jos tutkimukset ja hoidot ovat tarpeellisia asiakkaan sairauden vuoksi.

Korvaus on enintään korvaustaksan määrä. Korvaustaksat löytyvät taksaluettelosta.

Korvattavia tutkimuksia ja hoitoja ovat

  • laboratoriotutkimukset
  • radiologiset tutkimukset
  • fysioterapia
  • psykologiset tutkimukset
  • sairaanhoitotoimenpiteet
  • säde- ja sytostaattihoidot
  • valohoito

Tutkimuksen ja hoidon korvaaminen edellyttää, että tutkimus ja hoito on tehty vuoden kuluessa lääkärin määräyksestä. Tietokonetomografia- ja magneettitutkimusten korvaaminen edellyttää, että tutkimuksen on määrännyt potilasta hoitava erikoislääkäri.

Esimerkki

Lääkärin määräämä tutkimus (esim. keuhkokuva) maksaa 70 euroa. Korvaustaksa on yhdeksän euroa. Maksat itse 61 euroa ja mahdolliset toimistokulut.

Hoitosarja

Jos lääkärisi määrää samalla kerralla useamman toimenpiteen hoitosarjan, saat korvauksen enintään 15 hoitokerrasta. Hoitokerrat on käytettävä vuoden kuluessa siitä päivästä, jona lääkäri on antanut määräyksen.

Milloin et saa korvausta?

Et saa sairaanhoidon korvauksia, jos olet saanut terveyskeskuksesta lähetteen yksityislääkärin tutkimuksiin. Tällöin tutkimusten kustannukset maksaa kunta tai potilas itse.

Kela korvaa kuitenkin terveyskeskus- tai sairaalalääkärin lähetteellä annetun fysioterapian, lymfaterapian ja ihosairauksien valohoidon kustannuksia. Lymfaterapia korvataan vain tiettyjen lääketieteellisten edellytysten täyttyessä.