Sköt ärenden på nätet.
Kundservice
Specialersättning
Specialersättning kan betalas om läkemedelsprisnämnden har fastställt att ett läkemedelspreparat ger rätt till specialersättning och kunden har beviljats rätt till specialersättning av FPA.
Kunden ska ansöka om rätt till ersättning med ett läkarutlåtande B som har skrivits av en läkare. Om rätt till ersättning beviljas, skickas ett nytt FPA-kort försett med numret för ersättningsrätten till kunden. Apoteken får uppgifter i realtid om kundens rätt till ersättningar i FPA:s e-tjänst för förfrågan om direktersättningsuppgifter.
Ersättningens storlek
Ersättning betalas efter att taket för initialsjälvrisken, 50 euro, har nåtts.
- Den lägre specialersättningen är 65 % av läkemedlets pris eller av referenspriset.
- Den högre specialersättningen är 100 % av läkemedlets pris eller av referenspriset till den del priset överstiger den läkemedelsspecifika självrisken på 4,50 euro.
Villkor för beviljande av rätt till ersättning
I tabellen nedan finns i alfabetisk ordning de svåra och långvariga sjukdomar som nämns i statsrådets förordning och vid vilka specialersättning kan betalas för läkemedel som används för behandling av sjukdomen i fråga. Ersättningsnumren fungerar som länkar till villkoren för rätt till ersättning enligt FPA:s beslut. I menyn till vänster finns sjukdomarna ordnade enligt ersättningsnummer.
Läkemedelsprisnämnden kan begränsa rätten till specialersättning för ett läkemedel till att gälla endast en viss form eller svårighetsgrad av en sjukdom (begränsad specialersättning). De ersättningsnummer som är försedda med en asterisk (*) omfattar också begränsat specialerättningsgilla läkemedel.
Sjukdom | Ersättningsnummer |
---|---|
Agammaglobulinemi | 120 |
Aplastisk anemi | 122* |
Beteendestörningar vid mental retardation | 113 |
Blåsformigt eksem | 135 |
Bristfällig binjurebarkfunktion | 105 |
Bristfällig bisköldkörtelfunktion | 106* |
Bristfällig funktion i hypofysens framlob | 101* |
Bristfällig sköldkörtelfunktion | 104 |
Bröstcancer | 115* |
Diabetes, insulinbehandling | 103* |
Epilepsi och därmed jämförbara kramptillstånd | 111* |
Essentiell trombocytopeni eller granulocytopeni | 129* |
Följdtillstånd av transplantation | 127* |
Generell erytrodermi | 134* |
Glaukom | 114 |
Gynekologiska cancerformer | 128* |
Hypofysär diabetes | 102 |
Kongenitala rubbningar i ämnesomsättningen | 124* |
Kroniska koagulationsrubbningar | 126* |
Kroniska störningar i D-vitaminmetabolismen | 123* |
Leukemier, andra maligna blod- och benmärgssjukdomar samt maligna sjukdomar i lymfatisk vävnad | 117* |
Maligna tumörer, vilka inte särskilt nämns ovan | 130* |
Multipel skleros | 109* |
Myasthenia gravis | 108 |
Parkinsonism och därmed jämförbara rörelsestörningar | 110* |
Perniciös anemi och andra B12-vitaminabsorptionsstörningar | 107* |
Prostatacancer | 116* |
Sarkoidos | 132 |
Svår anemi i samband med njurinsufficiens | 138* |
Svår kronisk bukspottkörtelinsufficiens | 133 |
Svåra psykoser och andra svåra mentala störningar | 112 |
Svårt nedsatt könskörtelfunktion | 121 |
Trigeminusneuralgi eller glossofaryngisk neuralgi | 119 |
Uremi som förutsätter dialysbehandling | 137* |
Sjukdom | Ersättningsnummer |
---|---|
Diabetes, annan än insulinbehandling | 215* |
Disseminerade sjukdomar i bindväv, reumatoida artriter och med dem jämförbara tillstånd | 202* |
Genetiska svåra rubbningar i fettmetabolismen (familjär hyperkolesterolemi och typ III dyslipoproteinemi) | 211* |
Gikt | 212* |
Kronisk bronkialastma och kroniska obstruktiva lungsjukdomar som nära påminner om denna | 203* |
Kronisk hjärtarytmi | 207* |
Kronisk hjärtinsufficiens | 201* |
Kronisk hypertoni | 205* |
Kronisk koronarkärlssjukdom och rubbningar i fettmetabolismen i samband med kronisk koronarkärlssjukdom | 206* |
Kronisk ulcerös kolit och Crohns sjukdom | 208* |
Svår och långvarig narkolepsi | 214* |
Mer information
- Ändringar i ersättningen av diabetesläkemedel 1.1.2017
- Läkarutlåtande för ansökan om rätt till ersättning
- FPA:s beslut
- Specialersättning för läkemedel som tillverkats på apotek
- Söktjänst för läkemedel
- Statsrådets förordning 1149/2016 (finlex.fi)
- Sjukförsäkringslagen 1224/2004 (finlex.fi)
- Läkemedelsprisnämnden (hila.fi)