Sairaanhoitokorvaus polvikuluman tähystyskirurgisesta hoidosta

Tällä sivulla on tietoa terveydenhuollon ammattilaisille polvikuluman tähystyskirurgisen hoidon korvauskäytännöistä.

Kela ei myönnä suorakorvausta seuraavista toimenpiteistä:

  • NGD05 polven nivelkierukan poisto tähystyksessä osittain
  • NGF35 polven nivelruston muovaus.

Asiakkaan pitää itse hakea sairaanhoitokorvausta näistä toimenpiteistä.

Asiakas tarvitsee hakemuksen liitteeksi

  • lomakkeen SV 120. Lääkäri antaa lomakkeen asiakkaalle. Lääkäri saa lomakkeita palveluntuottajan omasta ohjelmasta tai Terveysportista. Niitä voi myös tilata Kelan lomakevarastosta osoitteesta lomakevarasto@kela.fi.
  • hoitokertomuksen tai muun vastaavan selvityksen, josta Kelan asiantuntijalääkäri voi todeta korvausedellytysten täyttymisen.

Kela ei myönnä lainkaan sairaanhoitokorvausta seuraavista toimenpiteistä:

  • NGA30 polvinivelen tähystystutkimus
  • NGD15 polven nivelkierukan poisto ASKO
  • NGF25 polvinivelen debridement ASKO.

Tarkista korvauksen määrä ja toimenpidekoodi taksaluettelosta

Sairaanhoitokorvausten taksaluettelossa on korvaustaksat ja toimenpidekoodit.

Korvaustaksa tarkoittaa Kelan maksaman sairaanhoitokorvauksen määrää. Korvaus on enintään korvaustaksan määrä. Jos peritty palkkio on pienempi kuin taksaluettelossa ilmoitettu korvaustaksa, Kela maksaa perityn palkkion määrän.

Tutustu taksaluetteloihin.

Lue lisää