Usein kysyttyä 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilusta
Oletko jo hyödyntänyt valinnanvapauskokeilua vai harkitsetko sitä vasta? Alta löydät vastauksia yleisimpiin kysymyksiin valinnanvapauskokeilusta – esimerkiksi siitä, missä palvelua voi käyttää, mitä vastaanotto maksaa ja miten palvelu toimii yhdessä julkisen terveydenhuollon kanssa.
Kokeilun perusidea
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, käynti yksityisellä yleislääkärillä maksaa sinulle 30,20 € (vuonna 2026). Edellytyksenä on, että käyt lääkärillä, joka on liittynyt mukaan valinnanvapauskokeiluun.
Voit käydä lääkärin vastaanotolla enintään 3 kertaa kalenterivuodessa. Vastaanotto voi olla myös video- tai puhelinvastaanotto.
Lääkäri voi myös määrätä vastaanotolla sinulle tiettyjä tutkimuksia tavallista edullisemmin.
Tiedot kokeilun palveluista, niiden hinnoista ja mukana olevista lääkäriasemista ja palvelupisteitä saat osoitteessa kela.fi/valinnanvapauskokeilu.
65 vuotta täyttäneet on valittu tämän kokeilun kohderyhmäksi, koska monilla tämän ikäisillä ei ole enää työterveyshuoltoa käytettävissä ja yksityiset sairausvakuutuksetkaan eivät välttämättä ole enää heillä saatavilla. Lisäksi on tiedossa, että yli 65-vuotiaiden määrä kasvaa merkittävästi tulevina vuosina ja terveyspalveluiden tarve kasvaa yleensä myös iän myötä.
Yleislääkäri tutkii ja hoitaa monia sairauksia, kuten hengitystieinfektioita, tuki- ja liikuntaelinongelmia ja pitkäaikaissairauksia (esim. verenpaine, diabetes, kolesteroli).
Kela korvaa 65 vuotta täyttäneiden lääkärikäyntejä ja tiettyjä tutkimuksia yksityislle lääkäriasemille, jotta asiakas voi saada ne edulliseen hintaan.
Kela myös ylläpitää hakua, josta voi etsiä kokeiluun liittyneitä lääkäriasemia, kunnan, hyvinvoitialueen tai nimen mukaan. Kokeiluun liittyneet lääkäriasemat vastaavat lääkärin vastaanottoaikojen ja kokeiluun kuuluvien tutkimusten tarjoamisesta asiakkaille.
Miten ja missä palvelua käytetään?
Voit käydä edelleen esim. terveyskeskuksessa kuten tähän asti, ja voit hyödyntää lisäksi valinnanvapauskokeilua.
Kyllä voit käyttää. Valinnanvapauskokeilun käynnit ovat erillisiä työterveyshuollosta.
Terveyspalvelujen saatavuus vaihtelee eri puolilla Suomea. Kokeiluun osallistuminen perustuu yleislääkärien omaan päätökseen, joten mukana olevien lääkärien määrä vaihtelee eri alueilla. Kokeilussa voidaan kuitenkin hyödyntää myös video- ja puhelinvastaanottoa, mikä voi joissain tilanteissa helpottaa palvelun alueellista saavutettavuutta.
Kaikki lääkäriasemat eivät ole mukana tässä kokeilussa, koska osallistuminen kokeiluun on lääkäriasemille ja lääkäreille vapaaehtoista.
Jos esimerkiksi omalla kotipaikkakunnalla ei ole tarjolla valinnanvapauskokeiluun kuuluvaa lääkärin läsnävastaanottoa, voi varata vaihtoehtoisesti lääkärin etävastaanottoajan, eli video- tai puhelinvastaanottoajan. Myös video- tai puhelinaika täytyy varata lääkäriasemalta tai lääkäriltä, joka tarjoaa etävastaanottoja ja on mukana valinnanvapauskokeilussa. Lääkärin antama chat-palvelu ei ole mukana kokeiluun, mutta siitä voi saada tällä hetkellä tavallisen Kela-korvauksen, joka on 8 euroa.
Valinnanvapauskokeiluun kuuluvia palveluita voi käyttää missä tahansa kokeiluun liittyneessä lääkäriasemassa ja toimipaikassa. Eli sitä ei ole rajattu mitenkään asuinpaikan tai alueen mukaan. Kokeilussa mukana olevat lääkäriasemat löytyvät Kelan verkkosivuilta.
Ajanvaraus tehdään suoraan lääkäriasemalta ja sen voi tehdä joko verkossa tai puhelimitse. Ajanvarausta tehdessä on tärkeää varmistaa, että kyseessä on kokeiluun liittynyt lääkäri ja kokeiluun kuuluva vastaanottoaika.
Käyntimäärä ja rajaukset
Tilastojen mukaan noin 3 käyntiä vuodessa riittää useimmille yli 65-vuotiaille. Rajausten avulla kokeilu pysyy kohtuuhintaisena yhteiskunnalle.
Jos tarvitset enemmän hoitoa, voit jatkaa käyntiä yksityisellä lääkärillä tavallisen hinnaston mukaisesti tai hakeutua hyvinvointialueen terveyskeskukseen. On tärkeää antaa OmaKannassa lupa tietojesi katseluun, jotta hoitosi jatkuu sujuvasti yksityisessä tai julkisessa terveydenhuollossa.
Jos olet jo käyttänyt vuosittaiset käyntisi, lääkärikäynnistä ja lääkärin määräämistä tutkimuksista voidaan laskuttaa jälkikäteen tavallisen hinnaston mukaisesti. Palveluntuottaja ei näe valinnanvapauskokeiluun kuuluvien käyntiesi kokonaismäärää, jos käyt eri yritysten vastaanotoilla. Käynneistä on hyvä pitää itse kirjaa. Voit myös katsoa OmaKelasta, montako käyntiä olet jo käyttänyt.
Valitettavasti eivät. Kokeiluun kuuluvat käynnit on käytettävä kalenterivuoden aikana.
Maksut ja kustannukset
Lääkärin vastaanottomaksu sisältää yksityisellä yleislääkärillä käynnin. Lääkärin vastaanotto voi olla läsnävastaanotto tai video- tai puhelinvastanotto. Voit valita itsellesi sopivimman tavan. Vastaanottotavasta riippumatta käynnin hinta on aina sama.
Vastaanottokäynnillä lääkäri voi määrätä valinnanvapauskokeilussa korvattavia tutkimuksia. Vastaanottomaksu sisältää tutkimustulosten ilmoittamisen eikä siitä peritä erillistä maksua.
Lääkärin määräämistä valinnanvapauskokeiluun kuuluvista tutkimuksista maksetaan erikseen ja niistä saa erillisen korvauksen.
Valinnanvapauskokeilussa korvattaville tutkimuksille on määritelty enimmäishinnat ja niiden hinnat vaihtelevat tutkimuskohtaisesti. Laboratoriokokeiden enimmäishinnat vaihtelevat 2 eurosta 14 euroon, näistä asiakas maksaa puolet. Toimisto- tai muita maksuja ei saa periä tutkimusten yhteydessä, mutta lääkäriasema voi laskuttaa kuitenkin 30 euron näytteenottomaksun laboratoriokokieden yhteydessä. Näytteenottomaksun voi periä vain kerran lääkärin antamaa määräystä kohden, vaikka laboratoriokokeita olisi määrätty useampia tai niitä otettaisiin eri päivinä.
Tutkimustulosten ilmoittaimisesta ei peritä erillistä maksua.
Jos lääkäri määrää kokeiluun kuuluvia tutkimuksia vuodessa enemmän kuin kolme kertaa, nämä tutkimukset eivät ole enää Kela-korvattavia.
Näet tiedot kokeiluun kuuluvista tutkimuksita ja niiden hinnoista osoitteessa kela.fi/valinnanvapauskokeilu.
Kelan verkkosivuilta, osoitteessa kela.fi/valinnanvapauskokeilu löytyy luettelo kokeiluun kuuluvista palveluista, tutkimuksista ja niiden hinnoista.
Lääkäriasemalta saa myös tietoa, ja hinnat voi varmistaa lääkäriltä vastaanotolla. Lääkäri tai lääkäriasema ei saa periä toimisto- tai muita palvelumaksuja vastaanottokäynnin hinnan lisäksi.
Käytännössä asiakkaan maksettavaksi jää vain omavastuuosuus, eikä korvausta tarvitse erikseen hakea Kelasta. Kela -korvaus vähennetään suoraan hinnasta. Esimerkiksi asiakas maksaa vastaanottokäynnistä vain 30,20 euroa lääkäriaseman kassalla.
Valinnanvapauskokeilun käynnit eivät kerrytä julkisen terveydenhuollon maksukattoa. Yksityisen hoidon kustannuksille ei ole olemassa vastaavaa maksukattoa lainkaan.
Kela korvaa myös valinnanvapauskäynteihin liittyviä matkoja eli lääkärin vastaanotolle tai kokeiluun kuuluviin tutkimuksiin liittyviä matkoja.
Matkat korvataan edullisimman matkustustavan mukaan, joka on yleensä julkinen liikenne, kuten juna tai linja-auto. Jos ei ole käytettävissä julkista liikennettä tai sitä ei voi terevydentilan vuoksi käyttää, matka voidaan korvata taksilla tai omalla autolla.
Taksia käytettäessä pitää muistaa tilata taksi Kelan kanssa sopimuksen tehneeltä
palveluntuottajalta. Jokaisessa maakunna on kaksi palveluntuottajaa, joilta Kelan korvaama taksimatka tilataan Kelan verkkosivuilta osoitteesta kela.fi/matkat löytyy lisää tietoa matkojen korvaamisesta ja ohjeet taksin tilaamisen.
Tutkimukset ja jatkohoito
Valinnanvapauskokeilu ei kata erikoislääkärin vastaanottoja. Kokeiluun kuuluvat vain käynnit kokeilussa mukana olevien yleislääkärien vastaanotoilla.
Valinnanvapauskokeilussa ei myöskään korvata terveystarkastuksia (esim. iän vuoksi tai ajokorttia varten) tai muita terveyspalveluja. Kokeilussa korvataan vain sairauden hoitoa.
Kokeiluun liittyneet lääkärit tietävät, mitkä tutkimukset kuuluvat kokeiluun. Jos hoitosuunnitelma edellyttää tutkimuksia, jotka eivät kuulu kokeiluun, voit itse valita, haluatko jatkaa yksityisellä lääkärillä vai mennä julkiseen terevydenhuoltoon. Muista huolehtia, että olet antanut OmaKannassa terveydenhuollolle luvan katsella terveystietojasi. Kun yksityinen lääkäri on tehnyt kirjaukset huolellisesti, hyvinvointialueen ammattilaiset osaavat auttaa sinua paremmin.
Valinnanvapauskokeilussa lääkäri voi tehdä lähetteen julkiselle puolelle laboratorioon ja joillakin alueilla myös röntgeniin. Hyvinvointialueittain on eroja siinä, onko asiakkaan käytävä omassa terveyskeskuksessa vielä ennen tutkimuksiin pääsyä. Ennen ajan varaamista sinun on hyvä selvittää tämä asia omasta terveyskeskuksestasi,
Muutamat isot julkiset laboratoriot, kuten Huslab, Fimlab ja Nordlab ovat ilmoittaneet, että valinnanvapauskokeilun vastaanotolla annetut laboratoriotutkimuksia koskevat lähetteet käyvät myös heille. Eli näiltä toimijoilta voi varata ajan suoraan.
Yksityislääkäri voi kirjoittaa lähetteen erikoissairaanhoitoon, jos hän toteaa potilaallaan erikoissairaanhoidon tarpeen.
Valinnanvapauskokeilussa yksityisen ja julkisen terveydenhuollon lähetekäytännöt toimivat kuten aiemminkin. Yleislääkäri voi tehdä lähetteen julkiseen erikoissairaanhoitoon, jos siihen on lääketieteelliset perusteet. Hyvinvointialueet käsittelevät lähetteet omien käytäntöjensä mukaisesti.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että lähete arvioidaan, ja potilas saa kutsun erikoissairaanhoitoon. Jossain tapauksissa asiakas voidaan ohjata kuitenkin vielä omalle terevysasemalle ennen erikoissairaanhoitoon pääsyä.
Valinnanvapauskokeilua koskevalla vastaanotolla voidaan määrätä myös jatkotutkimuksia, jotka eivät kuulu kokeilun piiriin. Tällaisia voivat olla esim. lonkan röntgentutkimus tai. vatsan ultraäänitutkimus. Jos sinun ei ole mahdollista maksaa näistä tutkimuksista yksityisessä terveydenhuollossa, voi lääkäri ohjata sinut myös omaan terveyskeskukseesi, jossa tutkimusten tarve arvioidaan julkisen hoidon kriteereillä.
Jos lääkäri määrää kokeilun piiriin kuulumattomia laboratoriokokeita, kuten esim. ferritiini- tai B-vitamiiniarvot, lääkäri voi kirjoittaa lähetteen julkiseen laboratorioon.
Tiedonkulku
Yksityislääkäri näkee julkisen terveydenhuollon kirjaamat hoitotiedot, jos olet antanut suostumksesi tietojen käyttöön OmaKannassa tai suoraan lääkäriasemalla. Suostumuksen antaminen helpottaa ja nopeuttaa hoitoa. Hoidon jatkuvuus voidaan parhaiten varmistaa, kun kaikki merkinnät ja tutkimustulokset ovat OmaKannassa. Tällöin lääkärillä on käytettävissään kattavat tiedot asiakkaasta.
Yksityisen terveydenhuollon lääkärin tekemät kirjaukset hoidosta ja mahdolliset tutkimustulokset näkyvät Kannassa sinua hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille. Näitä tietoja pääsee tarkastelemaan mistä tahansa hoitopaikasta, kun olet antanut luvan tietojen käyttöön. Kun lupa on annettu, myös julkisessa terveydenhuollossa toimiva lääkäri voi hyödyntää yksityislääkärin kirjaamia hoitotietoja.