Läkemedelsersättningar

largeimage

Skriv ut (pdf)

Du får ersättning för läkemedel, kliniska näringspreparat och bassalvor som har ordinerats med recept för behandling av din sjukdom. Du kan få ersättning endast för de preparat som läkemedelsprisnämnden (Hila), som verkar i anslutning till social- och hälsovårdsministeriet, har godkänt som ersättningsgilla.

I regel får du ersättningen som direktersättning på apoteket.

Aktuellt

Ersättning när initialsjälvrisken är betald

Du får ersättning för de läkemedel som du köpt, efter att du betalat initialsjälvrisken i sin helhet. Initialsjälvrisken är 50 euro per kalenderår.

Initialsjälvrisken gäller inte barn och unga. Den tillämpas först från början av det år då man fyller 19 år.

Direktersättning

Du får i regel ersättningen för ditt läkemedel redan på apoteket, när apoteket elektroniskt har kontrollerat din rätt till ersättning hos FPA. På apoteken finns också uppgifter i realtid om hur mycket du har betalat i initialsjälvrisk.

Du får ersättning endast för nödvändiga läkemedelskostnader. Kostnaderna betraktas som nödvändiga om du på en och samma gång köper läkemedel i en mängd som motsvarar högst tre månaders behandling.

Den läkemedelsmängd som ska expedieras beräknas utifrån doseringsanvisningen på receptet. Läkemedelsmängden för tre månader är i fråga om läkemedel som doseras per dag en mängd som motsvarar 90 dagars behandling. Den expedierade mängden kan dock vara mindre eller något större beroende av de förpackningsstorlekar som finns att tillgå.

Exempel 1: Du har blivit ordinerad ett läkemedel med doseringsanvisningen 1 tablett per dygn. Av läkemedlet finns förpackningar som innehåller 100 tabletter och 30 tabletter. Du kan köpa och få ersättning för högst 100 tabletter på en och samma gång.

Exempel 2: Du har blivit ordinerad ett läkemedel med doseringsanvisningen 0,5 tablett per dygn. Av läkemedlet finns förpackningar som innehåller 100 tabletter och 30 tabletter. Du kan köpa och få ersättning för högst 30 tabletter på en och samma gång.

Om ditt läkemedel är särskilt dyrt, kan du på en gång köpa ut och få ersättning för en mängd som motsvarar högst en (1) månads behandling. Ett läkemedel anses särskilt dyrt då minutförsäljningspriset för en (1) förpackning inklusive mervärdesskatt överstiger 1000 euro.

Du får ersättning för en ny sats läkemedel, kliniskt näringspreparat eller bassalva när du förbrukat nästan hela den föregående satsen och du använt läkemedlet enligt doseringsanvisningen.

Ersättning för en ny sats kan fås tidigast

  • tre veckor innan den föregående satsen tar slut, när den preparatmängd som köpts föregående gång motsvarar tre månaders behandling
  • två veckor innan den föregående satsen tar slut, när den preparatmängd som köpts föregående gång motsvarar två månaders behandling
  • en vecka innan den föregående satsen tar slut, när den preparatmängd som köpts föregående gång motsvarar en månads eller en kortare tids behandling.

Apoteket ska i samband med läkemedelsinköpet kontrollera om en ny läkemedelssats kan expedieras med ersättning. Om du exempelvis under ditt senaste apoteksbesök köpt läkemedel för tre månader kan du få en ny läkemedelssats med ersättning då läkemedel för högst tre veckor återstår.

Ersättningsklasser för läkemedel

Hur stor ersättning du får beror på vilken ersättningsklass det aktuella preparatet hör till. Det finns tre ersättningsklasser:

  • grundersättning 40 %
  • lägre specialersättning 65 %
  • högre specialersättning 100 %; du betalar ändå en självrisk på 4,50 euro/läkemedel/köp.

Ersättningen dras av från läkemedlets pris. Om läkemedlet omfattas av referensprissystemet får du inte ersättning för den eventuella andel som överstiger referenspriset.

Årssjälvrisk (takbelopp) för läkemedelskostnader

Den andel som du själv har betalat av priset på ersättningsgilla receptbelagda läkemedel räknas in i årssjälvrisken för läkemedel. Också den initialsjälvrisk som du har betalat räknas in i årssjälvrisken.

År 2017 är årssjälvrisken 605,13 euro. Om årssjälvrisken överskrids har du rätt till tilläggsersättning. Då betalar du under resten av året en självrisk på 2,50 euro för varje ersättningsgillt läkemedel.

Läs mer

Senast ändrad 14.6.2017
Uppdaterad 1.1.2017