Uusi sähköinen BC-lääkärinlausunto on kehitetty yhteistyössä lääkäreiden kanssa
Kun uusi BC-lääkärinlausunto otetaan tänä vuonna käyttöön, se voi tuoda mukanaan merkittäviä säästöjä. Uudistuksen ydin on hyvä käytettävyys, ja siksi olemme kehittäneet lausunnon yhteistyössä lääkäreiden kanssa. Loppukäyttäjälle näkyvä toteutus uudesta lausunnosta on nyt potilastietojärjestelmien toimittajien käsissä.
Kelan lääkärinlausuntojen digitalisointi etenee tänä vuonna, kun B ja C-lausunnot jäävät historiaan ja uusi sähköinen BC-lausunto otetaan käyttöön. Uudistus vähentää terveydenhuollon henkilöstön hukkatyötä, parantaa lausuntojen laatua ja sujuvoittaa asiointia sekä lääkärille että asiakkaalle.
Lääkärille potilaan terveystietojen välittämiseen tarkoitetut lausunnot ovat paitsi tärkeä osa potilastyötä myös arjen työvälineitä. Lausunnon laatimisen sujuvuus on erittäin tärkeä lääkärin työpäivään ja työviihtyvyyteenkin vaikuttava asia, sillä Kelan ja työeläkealan etuuksiin liittyviä lausuntoja tehdään Suomessa noin miljoona vuodessa.
Paras lopputulos syntyy osallistamalla lääkäreitä
Sähköisestä B-lausunnosta saatu kokemus osoittaa, että lausunnoista ei automaattisesti tule lääkärin työhön sopivia. Uuden BC-lausunnon valmistelua ja sisällön määrittelyä on Kelassa tehty lääkäreiden voimin, ja tallentamisen ja toimintamallien suunnittelussa on ollut lääkäreitä mukana.
Lisäksi olemme välittäneet sähköisiin lausuntoihin liittyviä, lääkäreiden antamia palautteita ja kehitysehdotuksia järjestelmätoimittajille, ja samalla painottaneet niiden huomioinnin tärkeyttä. Olemme myös suositelleet testikäyttäjälääkäreiden hyödyntämistä kehitystyössä.
Uudistuksen ydin on käytettävyys
Uuden BC-lausunnon ydin on hyvä käytettävyys. Kelan kehittämässä lausunnossa lääkäri valitsee ensin käyttötarkoituksen, jonka perusteella avautuvat vain kyseiseen etuuteen tarvittavat kentät. Samoja tietoja ei kysytä kahteen kertaan, ja turhat osiot pysyvät poissa. Lääkärin ei tarvitse muistaa, mitkä tiedot ovat kussakin etuudessa olennaisia, kun lomake ohjaa kirjaamista.
Lausuntoon kirjataan sairaustietoja, nykytilaa ja hoito- ja kuntoutussuunnitelmia samaan tapaan kuin potilaskertomukseenkin, joten potilaskertomuksen osioita voi helpommin hyödyntää lausunnon laatimisessa. Myös nämä ominaisuudet liittyvät Kelan tekemiin määrittelyihin.
Käyttökokemukseen vaikuttavat lisäksi lausunnon ulkonäkö, käytettävissä olevat apuvälineet ja automaatio sekä toimintatapojen johdonmukaisuus. Nämä ovat seikkoja, jotka potilastietojärjestelmä ja mahdollinen lomakesovellus päättävät. Järjestelmätoimittajilla onkin keskeinen rooli uudistuksessa ja hyvän käytettävyyden toteuttamisessa.
Hyvä käytettävyys säästää terveydenhuollon työaikaa
Aiemmin Kela ei ole antanut käytettävyyteen liittyviin seikkoihin yksityiskohtaisia suosituksia. BC-lausunnon kohdalla päätimme poiketa tästä linjasta ja laadimme lisäohjeistuksen, jotta toteutus olisi mahdollisimman yhtenevä ja lopputulos lääkärille helppokäyttöinen jokaisessa potilastietojärjestelmässä.
Monen eri käyttötarkoituksen määrittämä sisältö ja kaksi vastaanottajatahoa (Kela ja työeläkeyhtiöt) monimutkaistavat lausunnon tallentamista ja välittämistä. Halusimme ohjata toteutusta niin, että tämä monimutkaisuus ei tule lääkärin näkyville ja ratkottavaksi, vaan tarvittavat haastavatkin toimet tehdään potilastietojärjestelmissä ja Kannassa.
Potilastietojärjestelmien ja lomakesovellusten tekijöiden kehitystyössä on noussut esiin, että tiettyjä toimintoja ja yksityiskohtia voisi toteuttaa eri tavoilla. Näissä kohdissa olemme muistuttaneet siitä, että lääkäreille kannattaa tehdä mahdollisimman helppokäyttöinen versio, vaikka se vaatisi hieman enemmän työtä. Parempi käytettävyys voi jatkossa säästää terveydenhuollon ja lääkäreiden työaikaa ja nopeuttaa lausunnon käyttöönottoa.
Uudistus etenee yhteistestausvaiheen kautta toteutukseen
BC-lausunnon kehittämisessä aktiivisin vaihe on nyt käynnissä potilastietojärjestelmissä ja lomakesovelluksissa. Kela ja Kanta viimeistelevät vielä ratkaisuja, jotka liittyvät lausunnon välittämiseen Kannasta Kelaan. Kun lausuntojen vastaanoton toiminnot ovat valmiina, pääsevät järjestelmätoimittajat testaamaan tallentumista ja välittämistä yhteistestauksessa. Yhteistestausvaihe vaatii kaikkien tahojen hyvää yhteistyötä ja siinäkin voi tulla vielä esille korjattavia yksityiskohtia. Yhteisenä tavoitteena on saada BC-lausunto lääkäreiden käyttöön 1.10.26 mennessä.
Muutoksesta viestiminen on aloitettu syksyllä 2025 ja viestintää lisätään vuoden 2026 aikana. Uuden lausunnon tekeminen on vaatinut paljon työtä lukuisilta eri tahoilta. Kaikista tärkein ponnistus on kuitenkin jokaisen yksittäisen lääkärin tekemä muutos omaan työrutiininsa – uuden lausunnon käyttöönotto. Vain sillä tavoin lääkäri itse, hänen potilaansa ja koko yhteiskunta saa uuden sähköisen lausunnon tuomat hyödyt.
Tutustu uuteen lausuntoon