Reseptistä poikkeaminen apteekissa lääkkeen määrääjän luvalla tai farmaseuttisella harkinnalla
Apteekkitiedote 2/2026
Apteekissa voidaan joutua poikkeamaan reseptistä eri syistä johtuen. Reseptistä voidaan poiketa lääkkeen määrääjän luvalla tai farmaseuttisen harkinnan perusteella. Tämä tiedote täydentää aiemmin annettua ohjeistusta Apteekkitiedote 18-2025: Muutoksia Apteekkien sairausvakuutusohjeisiin 1.1.2026 ja Reseptistä poikkeaminen. Tiedote on laadittu yhteistyössä Fimean kanssa.
Poikkeaminen lääkkeen määrääjän luvalla
Jos lupa kysytään erikseen
Tällä hetkellä lainsäädäntö ei tunnista tilannetta, jossa toimitus tehdään lääkkeen määrääjän ohjeen mukaan reseptistä poiketen. Käytännössä kuitenkin eteen voi tulla tilanteita, joissa lääkkeen määrääjä tavoitetaan ja hän antaa esimerkiksi puhelimitse luvan toimia reseptistä poiketen. Fimean mukaan kyseessä ei tällöin ole lääkelain 57 f §:n mukainen farmaseuttiseen harkintaan pohjautuva poikkeaminen, jolloin käytettäisiin DP-merkintää.
Lääkkeen määrääjän puhelimitse antamien ohjeiden mukaan tehtävä poikkeaminen dokumentoidaan reseptiä toimitettaessa reseptin lisätietokenttään Kelalle: ”per.puh. luvan antajan nimi, pvm”. Älä käytä DP-merkintää, koska et poikkea reseptistä omalla harkinnallasi.
Huomaathan, että reseptin lisätietokenttään kirjattu per.puh. -merkintä tarkoittaa, että kyseistä luvan antajaa on konsultoitu juuri kyseisen asiakkaan reseptiin liittyen.
Lupa on jo kirjattu reseptiin
Lääkkeen määrääjä on saattanut kirjata luvan reseptistä poikkeamiseen myös reseptin annostusohjeeseen tai ’Viesti apteekille’ -kenttään. Tällöinkään ei ole kyse DP-menettelystä, joten älä käytä DP-merkintää. Jos lääkkeen määrääjä on kirjannut luvan poikkeamiseen reseptin ’Viesti apteekille’ -kenttään, kirjaa viestissä oleva lääkkeen määrääjän luvan sisältö reseptin lisätietokenttään Kelalle, esim. ”Viesti apteekille: luvan sisältö”. Sen sijaan annostusohjeeseen kirjatut tiedot välittyvät Kelaan, joten niitä ei tarvitse erikseen kirjata reseptin lisätietokenttään Kelalle.
Poikkeaminen farmaseuttisella harkinnalla
Lääkelain 57 f §:n mukaan apteekissa työskentelevä farmaseutti tai proviisori voi farmaseuttiseen harkintaansa perustuen poiketa reseptistä tietyissä tilanteissa ilman yhteydenottoa lääkkeen määrääjään. Joissain tilanteissa (Fimean ohjauskirje (fimea.fi)) poikkeaminen kuitenkin edellyttää, että lääkkeen määrääjää on ensin yritetty tavoittaa ja poikkeaminen voidaan tehdä vasta, kun lääkkeen määrääjää ei yrityksestä huolimatta tavoiteta. Tällöin lääkkeen määrääjän tavoittelu sisältyy DP-merkinnän käyttöön (eikä tavoittelua tarvitse välttämättä erikseen dokumentoida). Näissä tilanteissa käytät DP-merkintää.
Terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskus/lääkeryhmä