Muutoksia Apteekkien sairausvakuutusohjeisiin 1.11.2026
Apteekkitiedote 8/2026
Apteekkien sairausvakuutusohjeisiin tulee muutoksia alla oleviin kohtiin. Lisätyt ohjetekstit on lihavoitu.
Hakeminen
Syksyllä 2026 tulee käyttöön täysin uusi sähköinen BC-lääkärinlausunto. Se yhdistää kaksi aiempaa lääkärinlausuntoa, B- ja C-lausunnot. Löydät uudesta lausunnosta lisätietoa Kelan verkkosivuilta Uusi BC-lääkärinlausunto tulee syksyllä 2026 – mikä se on ja mikä muuttuu?
Lisätään korvausoikeuden hakemista koskevaan ohjeeseen maininta uudesta sähköisestä BC-lääkärinlausunnosta, jolla voi hakea korvausoikeutta nykyisen B-lausunnon lisäksi:
Asiakas hakee oikeutta lääkkeen erityiskorvaukseen, rajoitettuun korvaukseen tai kliinisen ravintovalmisteen korvaukseen Kelasta lääkärin laatimalla B- tai BC-lausunnolla. Jos korvausoikeuden käsittelyä halutaan kiirehtiä, asiakas voi olla yhteydessä Kelaan.
Kela voi myöntää korvausoikeuden alkamaan siitä päivästä alkaen, kun lääkärinlausunto on saapunut Kelaan. Oikeus rajoitettuun peruskorvaukseen voidaan kuitenkin myöntää alkamaan enintään 6 kuukautta takautuvasti lääkärinlausunnon Kelaan saapumisesta. Korvausoikeus on voimassa pysyvästi tai määräaikaisesti.
- Henkilöasiakkaille suunnatuilla Kelan verkkosivuilla on kerrottu, kuinka korvausoikeutta haetaan ja kuka sen voi saada (Henkilöasiakkaat-osio).
- Voit tulostaa asiakkaalle ohjeen korvausoikeuden hakemisesta (pdf).
- Lue lisää lääkärinlausunnosta, korvausoikeuden ratkaisusta sekä korvauksen maksamisesta jälkikäteen (Henkilöasiakkaat-osio).
Jos asiakkaalla ei ole vielä Kelan myöntämää korvausnumeroa
Lisätään kliinisiä ravintovalmisteita koskevaan ohjeeseen Jos asiakkaalla ei ole vielä Kelan myöntämää korvausnumeroa maininta uudesta sähköisestä BC-lääkärinlausunnosta.
Asiakas hakee korvausoikeutta Kelasta B- tai BC-lääkärinlausunnolla. Jos asiakkaalle myönnetään korvausoikeus kliiniseen ravintovalmisteeseen, hän voi saada korvauksen jälkikäteen Kelasta. Asiakas hakee korvausta Kelasta lääkeostosta antamasi laskelman perusteella. Laskelma on asiakkaalle maksuton. Huomaathan, että vain reseptillä sairauden hoitoon ostetuista kliinisistä ravintovalmisteista voidaan maksaa asiakkaalle lääkekorvaus.
Käsitteet
Lisätään käsitteisiin maininta uudesta sähköisestä BC-lääkärinlausunnosta.
Korvausnumero on Kelasta asiakkaalle myönnetty tiettyyn sairauteen tai lääkkeeseen viittaava numerokoodi, jonka perusteella asiakas saa korvauksen lääkkeestä tai kliinisestä ravintovalmisteesta. Korvausoikeutta eli korvausnumeroa haetaan Kelasta B- tai BC-lääkärinlausunnolla.
Perusvoiteet
Julkisuudessa on keväällä 2026 käyty keskustelua perusvoiteista ja niiden Kela-korvattavuudesta. Erityisesti esillä on ollut kysymys siitä, ostetaanko perusvoiteita jopa varastoitavaksi tai jälleenmyyntiin. Kelan tutkijoiden rekisteritarkastelun mukaan suurin osa asiakkaista ostaa perusvoiteita vain pieniä määriä.
Apteekkien sairausvakuutusohjeiden perusvoiteiden suorakorvaamista koskevat ohjeet muutetaan mm. kerralla korvattuna toimitettavan perusvoidemäärän osalta seuraavasti:
Korvattavat perusvoiteet löydät Kelan lääkehausta.
Perusvoiteesta voidaan maksaa korvaus, jos
- valmiste on ostettu reseptillä apteekista
- valmisteelle on vahvistettu korvattavuus ja
- reseptissä on merkintä pitkäaikaisesta ihotaudista.
- Perusvoiteen määrääjä tekee merkinnän reseptin Erillisselvitys-kohtaan.
- Apteekkeihin voi tulla vielä vanhanmallisia reseptimerkintöjä vuoden 2027 loppuun saakka. Lue apteekkitiedotteesta, miten apteekissa toimitaan.
- Perusvoiteen määrääjä tekee merkinnän reseptin Erillisselvitys-kohtaan.
Korvaus on 40 % perusvoiteen hinnasta (ks. Valmisteen hinta).
Kun perusvoide toimitetaan reseptillä, valmisteen hinta lasketaan käyttäen lääkkeisiin sovellettavaa arvonlisäveroa.
Toimitettava määrä
Voit toimittaa asiakkaalle perusvoidetta pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon kerralla korvattuna enintään 3 kuukauden kulutusta vastaavan määrän. Selvitä aina, paljonko asiakkaalla kuluu perusvoidetta.
- Voit toimittaa yhtä perusvoidetta korvattuna pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon kerralla enintään 1000 g tai 1000 ml. Tämä on 100 vuorokauden enimmäismäärä.
- Ohjeistusta sovelletaan sekä grammoina että millilitroina ilmoitettuihin pakkauskokoihin siten, että 1 g vastaa 1 ml.
Jos asiakas tarvitsee 3 kuukauden aikana yhtä perusvoidetta enemmän kuin 1000 g (tai 1000 ml), ohjaa asiakas ottamaan yhteyttä perusvoiteen määrääjään. Perusvoiteen määrääjä voi kirjata reseptin annostusohjeeseen grammamääräisen vuorokausiannoksen. Tällöin voit toimittaa perusvoidetta kerralla korvattuna reseptiin kirjattuun grammamäärään perustuen.
Toimitusvälit
Perusvoiteiden toimitusväleissä noudatetaan yleisiä ostojen väliaikasääntöjä (ks. Ostojen väliaika). Toimitusväliseuranta toteutetaan huomioimalla saman perusvoiteen edellinen toimitus.
Laskennallisena vuorokausikulutuksena pidetään 10 grammaa, mitä voidaan hyödyntää apteekkijärjestelmien toimitusvälilaskureissa.
Tarkoituksenmukaiset pakkauskoot
Perusvoiteet toimitetaan kustannusten kannalta tarkoituksenmukaisina pakkauskokoina. Vertaile eri pakkauskokojen vähittäismyyntihintoja vastaavasti kuin lääkettä toimittaessasi.
Ennen 1.11.2026 toimitetut perusvoiteet ja toimitusväli
Perusvoiteen kerralla korvattava enimmäismäärä muuttuu 1.11.2026. Tätä ennen perusvoiteita on voinut ostaa kerralla korvattuna yhteensä 4500 grammaa, ja laskennallisena vuorokausikulutuksena on pidetty 50 grammaa.
Aiemman ohjeistuksen mukaan toimitettu uutta ohjeistusta suurempi perusvoidemäärä katsotaan vastaavan 3 kuukauden lääkemäärää. Tämä tarkoittaa sitä, että ennen 1.11.2026 ostetuissa korvatuista perusvoiteissa laskennallisena vuorokausikulutuksena pidetään 50 grammaa.
Päivitetyt Apteekkien sairausvakuutusohjeet julkaistaan www.kela.fi/apteekit -sivustolla 1.11.2026. Vasta tällöin päivittyvät yllä olevien linkkien takaa löytyvät ohjetekstit. Erillistä SV-ohjeiden muutostiedostoa ei enää julkaista.
Terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskus/lääkeryhmä