Osa terveydenhuollossa laadituista BC-lausunnoista ei ole tullut Kelaan – taustalla väärä käsitys sähköisestä välityksestä
Kelan saamien tietojen mukaan osa tähän mennessä laadituista BC-lausunnoista ei ole saapunut terveydenhuollosta Kelaan. Tilanne koskee terveydenhuollon organisaatioita, joilla sähköinen välitys ei ole ollut vielä käytössä.
Sähköisen BC-lausunnon käyttö on alkanut tänä syksynä terveydenhuollossa. Lausuntoja voidaan välittää suoraan potilastietojärjestelmästä Kelaan, jos sähköinen välitys on otettu käyttöön. Kaikissa potilastietojärjestelmissä BC-lausunnon sähköistä välitystä ei ole vielä otettu käyttöön.
Kelan tietojen mukaan osassa terveydenhuollon organisaatioita on luultu, että BC-lausunnon välitys on jo käytössä, vaikka se ei ole. Tästä syystä osaa BC-lausunnoista ei ole lähtenyt terveydenhuollosta Kelaan. Kela selvittää asiaa yhdessä järjestelmätoimittajien kanssa. Kela pahoittelee asiakkaille mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Jos BC-lausunnon sähköinen välitys ei ole käytössä, terveydenhuollon tai asiakkaan täytyy toimittaa BC-lausunto Kelaan jollain muulla tavalla. Toinen vaihtoehto on laatia asiakkaalle B-lausunto tai C-lausunto.
Mitä etuuksia hakevan asiakkaan täytyy tehdä?
Asiakas tarvitsee B- tai BC-lausunnon hakemuksen liitteeksi, kun hän hakee esimerkiksi sairauspäivärahaa, kuntoutusta, lääkkeen korvausoikeutta tai työkyvyttömyyseläkettä. Jos hän hakee vammaistukea tai eläkettä saavan hoitotukea, hän tarvitsee C-lausunnon tai BC-lausunnon. Lääkärinlausunnon puuttuminen voi vaikuttaa asiakkaan hakemuksen käsittelyn aikatauluun.
Huomaa, että tietyissä etuuksissa ja tilanteissa hakemus tulee vireille lääkärinlausunnolla. Jos asiakas on hakemassa seuraavia etuuksia, terveydenhuollon tai asiakkaan täytyy toimittaa lausunto Kelaan: lääkkeen korvausoikeus, kuntoutustuen jatkohakemus, sairauspäiväraha tai sen jatkohakemus sekä osasairauspäiväraha tai sen jatkohakemus.
Asiakas voi toimittaa BC-lausunnon itse OmaKelassa tai postitse osoitteeseen Kela, PL 10, 00560 KELA. Asiakas ei vielä näe BC-lausuntoa OmaKannassa tai pysty tarkastamaan OmaKelasta, onko lausunto välitetty sähköisesti Kelaan. Asiakas voi tarvittaessa tarkistaa asian olemalla yhteydessä Kelaan lähettämällä viestin OmaKelassa tai soittamalla puhelinpalveluun.
Miten terveydenhuolto voi toimittaa BC-lausunnot Kelaan, jos sähköinen välitys ei ole vielä käytössä?
Jos potilastietojärjestelmästä ei voi välittää lausuntoja sähköisesti Kelaan, ne voi toimittaa kumppanien asiointipalvelussa. Asiointipalvelusta ne tallentuvat heti asiakkaan tietoihin. Lue lisää Kelan asiointipalvelusta kumppaneille.
Terveydenhuolto voi toimittaa lausunnot Kelaan myös suojatulla sähköpostilla osoitteeseen kumppanit.liitteet@kela.fi tai postitse osoitteeseen Kela, PL 10, 00560 KELA.
Järjestelmätoimittaja – varmista oikea ohjeistus terveydenhuollolle
Järjestelmätoimittajien pitää selkeästi ohjeistaa asiakkailleen, milloin sähköinen välitys Kelaan on potilastietojärjestelmässä mahdollista. Järjestelmätoimittajan on myös tärkeää huolehtia hyvinvointialueen kanssa oikeasta ohjeistuksesta lääkäreille siihen asti, kunnes sähköinen välitys on mahdollista.