Försök med valfrihet för personer som fyllt 65 år
Riskdagen har godkänt en temporär ändring av sjukförsäkringslagen, vilket innebär att försöket med valfrihet för personer som fyllt 65 år inleds 1.9.2025. En förutsättning för att försöket ska lyckas är att så många serviceproducenter som möjligt kommer med i försöket.
Försöket med valfrihet går ut på att
- personer som fyllt 65 år kan med stöd av FPA:s ersättning besöka en privat allmänläkare till ett pris som motsvarar klientavgiften inom den offentliga hälso- och sjukvården (28,20 euro år 2025)
- vissa laboratorieundersökningar och bilddiagnostiska undersökningar som ordineras under läkarbesöket ersätts av FPA
- maximipriser införs för de tjänster som ersätts.
FPA:s uppgift är att genomföra försöket tillsammans med serviceproducenter. En förutsättning för att försöket ska lyckas är att så många serviceproducenter som möjligt deltar i försöket. Serviceproducenter kan meddela om sitt intresse under sommaren, men avtal kan inte ingås förrän förordningen och taxorna har fastställts.
Tidsplan
En temporär ändring av sjukförsäkringslagen har godkänts. Behandlingen av ärendet och verkställandet av försöket fortsätter nu enligt följande:
- FPA publicerar anvisningar och en anmälningsblankett för serviceproducenterna senast i början av juli. Bekanta dig redan nu med fpa.fi-sidorna om sjukvårdsersättningar.
- Serviceproducenterna kan under sommaren anmäla sitt intresse av att vara med i försöket och vid behov ingå ett direktersättningsavtal med FPA.
- Statsrådet ger en förordning om de undersöknings- och vårdåtgärder som ersätts och om maximiavgifterna för dem i slutet av juli.
- FPA fastställer undersöknings- och vårdåtgärderna och maximiavgifterna för dem i början av augusti.
- FPA kan börja ingå avtal med serviceproducenterna från början av augusti.
- Avtalen träder i kraft och försöket inleds 1.9.2025.
Serviceproducenter som har avtal om direktersättning med FPA
Om serviceproducenten redan har ett direktersättningsavtal med FPA, kan den meddela om intresse av att vara med i försöket. Ett separat avtal görs om deltagande i försöket.
FPA kontaktar de serviceproducenter som redan har ett direktersättningsavtal. Dessutom informerar FPA om nödvändiga datasystemändringar i patientdatasystemen och meddelar nya taxor och koderna för dem.
Serviceproducenter som inte har avtal om direktersättning med FPA
Nya serviceproducenter som vill delta i försöket kan göra det genom att ingå ett direktersättningsavtal med FPA samt meddela om intresse och göra upp ett separat avtal om deltagande i försöket.
Anvisningar och anmälningsblankett publiceras på fpa.fi i början av juli. Vid behov kan serviceproducenter ta kontakt per epost till adressen sh_suorakorvaussopimukset@kela.fi.