Automaattiset päätökset Kelassa
Automaatiota hyödynnetään Kelassa sellaisissa rutiininluonteisissa tehtävissä, joihin ei sisälly tapauskohtaista viranomaisen harkintaa. Automaattisella päätöksellä tarkoitetaan päätöstä, jonka tekemiseen ihminen ei ole osallistunut.
Kela tekee automaattisia päätöksiä vain, kun on kyse seikoista, joiden olemassaolosta ei ole epäselvyyttä. Automaattisesti voidaan tehdä vain päätös, jonka ratkaisun voi johtaa etuuslainsäädännöstä ja Kelan tiedossa olevista yksiselitteisistä faktoista. Automaattisten päätösten tekemisessä ei käytetä oppiviin tekoälysovelluksiin tai tilastollisiin tai tieteellisiin malleihin perustuvaa logiikkaa.
Automaation hyödyntäminen rutiininluonteisissa tehtävissä mahdollistaa nopeamman ja laadukkaamman palvelun. Kela voi kohdentaa automaation myötä vapautuvat resurssit asiakkaiden neuvontaan ja tukemiseen.
Automaattisesti tehdyssä päätöksessä on tieto siitä, että se on muodostettu automaattisesti. Päätöksessä on yhteystieto, josta voi pyytää tarvittaessa lisätietoja päätöksestä. Päätöksessä on myös ohje siitä, miten päätökseen voi hakea muutosta.
Kelassa muodostetaan automaattisesti seuraavia päätöksiä:
- lainmuutoksiin perustuvat etuuksien määrän muutokset
- joidenkin etuuksien lakkauttaminen, jos asiakas ei ole vastannut määräaikaistarkistukseen liittyvään selvityspyyntöön
- etuuden lakkauttaminen tai keskeyttäminen rekisteritiedon (esim. ikä, kuolema) tai muun selkeän ja riidattoman syyn perusteella
- opintotuen myöntäminen, jos se voidaan myöntää hakemuksen mukaisesti
- opintoetuuden peruuttaminen määräajaksi asiakkaan pyynnöstä
- opintotuen lakkauttaminen, jos asiakas ei ole vastannut opintojen edistymistä koskevaan selvityspyyntöön
- opintotuen tarkistaminen vanhempien uusien verotustietojen perusteella
- opintolainan takauspäätös seuraavaksi vuodeksi
- koulutarvikemäärärahan myöntäminen
- sairauspäivärahan tarkistaminen työnantajan ilmoittamien palkkatietojen perusteella
- äitiysavustuksen myöntäminen
- lapsilisän myöntäminen
- lastenhoidontuen kuntalisän myöntäminen
- lomakustannuskorvauksen ja perhevapaakorvauksen myöntäminen työnantajalle
- peruspäivärahan lakkauttaminen kun enimmäismaksuaika päättyy
- työmarkkinatuen myöntäminen peruspäivärahan enimmäisajan päättyessä
- työmarkkinatuen ja peruspäivärahan tarkistusratkaisu työllistymistä edistävien palvelujen ajalta maksettavan korotusosan enimmäismaksuajan täyttyessä
- työttömyysetuuden lakkauttaminen työvoimapoliittisen lausunnon perusteella
- leskeneläkkeen jatkoeläkkeen perusmäärän maksaminen, kun perusmäärä on myönnetty jo aiemmin alkueläkkeen myöntämisen yhteydessä
- toimeentulotuen hylkääminen, jos asiakas ei ole toimittanut tiliotteita ja muita automaattisen käsittelyn estäviä seikkoja ei ole
- yleisen asumistuen lakkautus- tai oikaisupäätös, jos yleisen asumistuen saajalle on myönnetty eläke- tai kuntoutuspäätös
- edunvalvojan antamien tietojen perusteella tehty maksunsaajapäätös kansaneläkkeessä, takuueläkkeessä, eläkkeensaajan asumistuessa ja eläkettä saavan hoitotuessa
Näiden lisäksi opintoetuuksissa voidaan antaa automaattisia päätösehdotuksia. Päätösehdotus tulee lainvoimaiseksi, jos asiakas ei tee uudelleenkäsittelypyyntöä.