Lääkekorvaukset

Kela voi maksaa korvausta reseptilääkkeistä, jotka lääkäri tai sairaanhoitaja on määrännyt sairautesi hoitoon.

Maksat lääkkeet kokonaan itse 70 euroon asti. Tätä sanotaan alkuomavastuuksi. Alkuomavastuu ei koske lapsia ja nuoria.

Kun alkuomavastuu on täyttynyt, saat lääkkeistä korvausta. Apteekki vähentää korvauksen suoraan lääkkeen hinnasta. Korvauksen määrä riippuu lääkkeestä ja sairaudesta. Loppuosan hinnasta maksat itse.

Lääkkeissä on kolme eri korvausluokkaa:

• Peruskorvaus on 40 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
• Alempi erityiskorvaus on 65 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta.
• Ylempi erityiskorvaus on 100 % lääkkeen hinnasta tai viitehinnasta. Maksat lääkkeestä kuitenkin 4,50 euron omavastuun jokaisella ostokerralla.

Jos itse maksamasi osuudet ylittävät vuodessa 636 euroa eli lääkekaton, saat lisäkorvausta. Lisäkorvaus on 100 %. Maksat lääkkeestä kuitenkin omavastuun 2,50 euroa.

Kela ei korvaa kaikkia lääkkeitä. Katso, mitkä lääkkeet ovat korvattavia (yleiskielellä).

Osalle lääkkeistä on määritelty viitehinta. Lääkkeen myyntihinta voi olla suurempi kuin viitehinta. Saat korvauksen kuitenkin enintään viitehinnan mukaan.

Apteekki voi vaihtaa lääkkeen vastaavaan mutta halvempaan lääkkeeseen, jos haluat. Apteekki ei kuitenkaan saa vaihtaa lääkettä, jos lääkkeen määrääjä on kieltänyt vaihtamisen.

Jos lääkkeellä ei ole viitehintaa, saat korvauksen myyntihinnan mukaan.

Esimerkki viitehinnasta

Lääkärin määräämä lääke maksaa 30 euroa. Lääkkeen viitehinta on 10 euroa. Saat korvausta 40 prosenttia viitehinnasta eli 10 eurosta. Korvaus on siis 4 euroa. Maksat itse loput eli 26 euroa.

Apteekissa on kuitenkin tarjolla samanlainen mutta halvempi lääke. Se maksaa vain 10 euroa. Jos vaihdat lääkkeesi siihen, saat 4 euron korvauksen ja maksat itse lääkkeestä vain 6 euroa.

Kela myöntää lääkeluottoa pienituloisille henkilöille. Lääkeluotto on laina, jolla voi maksaa lääkkeiden vuosiomavastuun.

Voit saada lääkeluottoa, jos joudut maksamaan koko vuosiomavastuun kerralla tai yhden kalenterikuukauden aikana.

Jos sinulla on alaikäinen lapsi, voit saada lääkeluottoa myös hänen lääkkeitään varten.

Laina täytyy maksaa takaisin Kelalle 12 kuukauden kuluessa.

Jos aiot ostaa lääkettä toisessa EU- tai Eta-maassa, voit pyytää Suomessa lääkäriltä erikseen reseptin, jolla voit ostaa lääkkeen ulkomailta.

Joissakin maissa voit käyttää myös suomalaista sähköistä reseptiä. Tarkista ennen matkaa, käykö suomalainen resepti kohdemaassa.

Voit hakea korvausta ulkomailla ostetusta lääkkeestä jälkikäteen Kelasta. Korvauksen saaminen edellyttää, että lääke kuuluu korvattaviin lääkkeisiin Suomessa.