Terveydenhuoltomenot perustoimeentulotuessa

Kela voi myöntää perustoimeentulotukea terveydenhuoltomenoihin.

Vähäiset terveydenhuoltomenot sisältyvät toimeentulotuen perusosaan, eikä niitä hyväksytä erikseen menoina. Tällaisia menoja ovat esimerkiksi ilman reseptiä ostettavat itsehoitolääkkeet, perusvoiteet, vitamiinit ja laastarit.

Perusosaan sisältyvien terveydenhuoltomenojen lisäksi tiettyjä terveydenhuoltomenoja voidaan hyväksyä myös muina perusmenoina:

  • terveydenhuollon asiakasmaksut
  • julkisen terveydenhuollon matkakulut
  • silmälasit

Terveydenhuollon asiakasmaksut

Kela voi ottaa perustoimeentulotuessa huomioon sellaisia terveydenhuollon maksuja, jotka ovat aiheutuneet julkisten terveydenhuoltopalvelujen käytöstä Suomessa.

Toimeentulotuen asiakkaana saatat saada vapautuksen tai alennuksen julkisen terveydenhuollon maksusta. Kysy kunnastasi lisätietoja maksuvapautuksesta.

Maksamasi asiakasmaksu voidaan huomioida menona perustoimeentulotuen määrää laskettaessa Kelassa. Toimeentulotukena maksettu asiakasmaksu ei kerrytä julkisen terveydenhuollon vuotuista omavastuuta eli maksukattoa.

Julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuista voidaan hyväksyä toimeentulotuessa esimerkiksi:

  • lääkärin ja hammashoidon maksut (esim. terveyskeskusmaksut)
  • tilapäisen kotisairaanhoidon tai muun terveydenhuollon työntekijän suorittaman kotikäynnin maksut
  • poliklinikkamaksut 
  • sairaalan potilasmaksut
  • hoitoon liittyvän lääkärinlausunnon maksut
  • julkisen terveydenhuollon fysioterapian maksut.

Lisäksi voidaan hyväksyä Kelan kuntoutuksena korvaamien psykoterapioiden omavastuuosuudet, ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) asiakasmaksut ja ylioppilaskuntien pakollisten jäsenmaksujen terveydenhoitomaksu-osuus.

Yksityisen terveydenhuollon kustannukset voidaan ottaa huomioon vain poikkeustilanteissa.

Julkisen terveydenhuollon matkakulut

Voit saada toimeentulotukea matkakustannuksiin, jotka aiheutuvat matkoista julkiseen terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen, jos matkat ovat Kela-korvattavia. Kela voi maksaa perustoimeentulotukea matkojen omavastuuosuudesta.

Voit saada maksusitoumuksen matkaan julkisen terveydenhuollon palveluun, jos et pysty maksamaan sitä itse ja muut perustoimeentulotuen saamisen edellytykset täyttyvät. Kela korvaa matkan halvimman matkustustavan mukaan, mutta ottaa huomioon sairautesi ja sen hetkisen terveydentilasi.

Voit saada maksusitoumuksen myös Kelan korvaaman taksimatkan omavastuuosuutta varten, jos sinulla on voimassaoleva todistus pitkäaikaisesta taksinkäytön tarpeesta eikä vuotuinen matkakattosi ole ylittynyt.

Tilaa taksi tilausvälityskeskuksen kautta ja kerro tilauksen yhteydessä, että sinulla on omavastuuosuuteen maksusitoumus.

Suun ja hampaiden hoito

Kela voi myöntää perustoimeentulotukea suun ja hampaiden hoitoihin liittyviin menoihin, kun hoidot tapahtuvat julkisessa terveydenhuollossa.

Silmälasit

Kela voi myöntää toimeentulotukea silmälasien hankintaan. Yleensä hankintaa varten annetaan maksusitoumus. Jos maksat kuitenkin silmälasit itse, niiden kustannukset voidaan huomioida sinulla menona vastaavalla määrällä mitä ne olisivat maksusitoumuksella hankittuna tulleet maksamaan. Silmälaseja ei kuitenkaan huomioida alle 3 vuoden välein ilman erityistä syytä.

Ilmoita maksusitoumuksen tarpeesta hakemuksen Lisätiedot-kohdassa.

Lue lisää

Viimeksi muokattu 2.2.2017
Sivu päivitetty 16.11.2016