Klozapin och avvikande läkemedelsspecifik självrisk

Apoteksmeddelande 7/2025

Enligt förskrivningsvillkoret för klozapin är den största mängden klozapin som får ordineras den mängd som behövs mellan två blodkontroller. Enligt uppgifter från Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet (Fimea) har rekommendationerna för uppföljning av blodbilden i fråga om klozapin ändrats så att intervallet mellan blodkontrollerna får variera mellan 1 vecka och 1 år.

Vi har fått frågor från apoteken om exemplet som gäller klozapin i SF-anvisningarna på sidan Avvikande läkemedelsspecifik självrisk. Exemplet gäller beräkning av behandlingsveckor och av avvikande läkemedelsspecifik självrisk i en situation som beskrivs i exemplet. FPA uppdaterar anvisningen om klozapin senare i samband med att det görs andra ändringar i SF-anvisningarna.

Läkemedel som innehåller klozapin är fortsättningsvis preparat för vilka en avvikande läkemedelsspecifik självrisk tas ut (Statsrådets förordning om uttagande av avvikande läkemedelsspecifik självrisk (finlex.fi)). Enligt sjukförsäkringslagen får en läkemedelsspecifik självrisk undantagsvis tas ut för varje påbörjad behandlingsvecka, om en läkemedelsmängd som motsvarar högst tre månaders behandling med ett läkemedel som används vid behandling av sjukdom måste köpas i flera expedierade satser av medicinska eller terapeutiska orsaker.

Den kalkylerade avvikande läkemedelsspecifika självrisken per påbörjad behandlingsvecka är 1/12 av den läkemedelsspecifika självrisken (4,50 euro eller 2,50 euro). I praktiken innebär det här att när en läkemedelsmängd för 12 behandlingsveckor eller mer lämnas ut till kunden ska kunden betala en kalkylerad läkemedelsspecifik självrisk på 4,50 euro eller 2,50 euro (förutsatt att kunden har rätt till högre specialersättning eller tilläggsersättning).

Hur ska apoteket gå tillväga?

Det är inte FPA utan Fimea som ger apoteken anvisningar om expedieringen av läkemedel, t.ex. om den mängd klozapin som får expedieras på en och samma gång.

När du utifrån doseringsanvisningen expedierar kunden klozapin med specialersättning eller tilläggsersättning i en mängd som underskrider 12 veckors behandling, tas en avvikande läkemedelsspecifik självrisk ut av kunden (se Avvikande läkemedelsspecifik självrisk i SF-anvisningar för apoteken).

När du utifrån doseringsanvisningen expedierar kunden klozapin med specialersättning eller tilläggsersättning i en mängd för 12 veckor eller mer, tas en läkemedelsspecifik självrisk på 4,50 euro eller 2,50 euro ut av kunden på normalt sätt (se Läkemedelsspecifik självrisk i SF-anvisningar för apoteken).

När det gäller tekniken då preparat som omfattas av avvikande läkemedelsspecifik självrisk expedieras ska apoteken följa systemleverantörernas anvisningar. Mer information om apotekssystemet vad avser användning och principer får du av apotekssystemleverantören.

Kompetenscentret för hälso- och sjukvårdsförmåner/läkemedelsgruppen