Mitä vakuutuslääkäri tekee?

<p>Vakuutuslääkärin tehtävä on arvioida etuuden myöntämisen lääketieteellisiä edellytyksiä terveydenhuollon toimittamien tietojen pohjalta.</p>

<h1>Role of doctors in the application process</h1>

<p>Many Kela benefits are awarded in respect of illness or disability (including certain reimbursements for medical expenses, sickness allowances, rehabilitation, and disability benefits and pensions). The eligibility criteria for the individual benefits are set forth in law.</p>

<p>Kela enlists the services of medical advisors – specialists in insurance medicine who assess the applicant's health status, functional capacity and ability to work, and need for rehabilitation or treatment. Medical advisors provide an expert opinion from an insurance medicine perspective about whether eligibility criteria are met.</p>

<p>They do not award or deny a benefit. That decision is made by a qualified Kela staff member. The decision reviews all of the relevant criteria and considers to what extent they are satisfied in each case.</p>

<p>Medical advisors provide an expert statement on the following types of application:</p>

<ul>
	<li>Sickness Allowance and Partial Sickness Allowance</li>
	<li>Disability Allowance for persons under 16 years of age</li>
	<li>Disability Allowance for persons aged 16 years or over</li>
	<li>Pensioners' Care Allowance</li>
	<li>vocational rehabilitation for persons with functional impairment</li>
	<li>intensive medical rehabilitation</li>
	<li>medical rehabilitation provided on a discretionary basis</li>
	<li>Rehabilitation Allowance for young persons</li>
	<li>reimbursements for medicine expenses</li>
	<li>reimbursements for medical care expenses</li>
	<li>Special Care Allowance</li>
	<li>Special Pregnancy Allowance</li>
	<li>Disability Pension and Rehabilitation Subsidy</li>
</ul>

<p>&nbsp;</p>

<h1>Lääkärin rooli Kelan ratkaisuissa</h1>

<p>Suuri osa Kelan etuuksista myönnetään sairauden tai vamman perusteella, mm. osa sairaanhoitokorvauksista, sairauspäivärahat, kuntoutus, vammaistuet ja työkyvyttömyyseläkkeet. Laki määrää, millä edellytyksillä eri etuudet voidaan myöntää.</p>

<p>Monissa etuuksissa hakijan tulee antaa etuushakemuksessa ratkaisuun tarvittavat tiedot ja toimittaa hakemuksen liitteeksi lääkärintodistus tai lausunto terveydentilasta, työ- ja toimintakyvystä, hoito- ja kuntoutussuunnitelmasta. Kelan käyttämät asiantuntijalääkärit ovat vakuutuslääketieteen asiantuntijoita, jotka arvioivat hakijan terveydentilaa, työ- ja toimintakykyä sekä kuntoutuksen ja hoidon tarvetta. Kelan lääkäri esittää vakuutuslääketieteellisen arvion siitä, täyttyvätkö etuuden myöntämisen edellytykset.</p>

<p>Kelan lääkäri ei myönnä tai hylkää etuutta, vaan päätöksen tekee Kelan ratkaisuoikeudet saanut muu toimihenkilö. Ratkaisu sisältää kannanotot kaikkiin etuuden myöntämisedellytyksiin.</p>

<p>Kelan lääkäri antaa arvionsa seuraaviin etuushakemuksiin:</p>

<ul>
	<li>sairausvakuutuksen päiväraha ja osapäiväraha</li>
	<li>alle 16-vuotiaan vammaistuki</li>
	<li>16 vuotta täyttäneen vammaistuki</li>
	<li>eläkettä saavan hoitotuki</li>
	<li>vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus</li>
	<li>vaativa lääkinnällinen kuntoutus</li>
	<li>harkinnanvarainen lääkinnällinen kuntoutus</li>
	<li>nuoren kuntoutusraha</li>
	<li>lääkekorvaukset</li>
	<li>sairaanhoitokorvaukset</li>
	<li>erityishoitoraha</li>
	<li>erityisraskausraha</li>
	<li>työkyvyttömyyseläke ja kuntoutustuki</li>
</ul>

<h1>Läkarens roll vid handläggningen</h1>

<p>En stor del av FPA-förmånerna som t.ex. sjukvårdsersättningar, sjukdagpenningar, rehabilitering, handikappförmåner och sjukpensioner beviljas på grund av sjukdom eller handikapp. Förutsättningarna för beviljandet av dessa förmåner bestäms i lagen.</p>

<p>De sakkunnigläkare som FPA använder sig av är professionella i försäkringsmedicinska frågor. De avgör behovet av rehabilitering och vård på basis av sökandens hälsotillstånd och arbets- och funktionsförmåga. FPA-läkaren ger ett försäkringsmedicinskt utlåtande om att förutsättningarna till att få förmånen beviljad uppfylls.</p>

<p>FPA-läkaren kan varken bevilja eller avslå en förmån. Beslutet görs av en tjänsteman som har rätt av avgöra ärendet. I avgörandet tas ställning till huruvida förutsättningarna för ett beviljande uppfylls.</p>

<p>FPA-läkaren ger ett utlåtande till följande förmånsansökningar:</p>

<ul>
	<li>dagpenning och partiell dagpenning i enlighet med sjukförsäkringslagen</li>
	<li>handikappbidrag för personer under 16 år</li>
	<li>handikappbidrag för personer över 16 år</li>
	<li>vårdbidrag för pensionstagare</li>
	<li>yrkesinriktad rehabilitering för personer med försämrad arbetsförmåga</li>
	<li>krävande medicinsk rehabilitering</li>
	<li>rehabilitering enligt prövning</li>
	<li>rehabiliteringspenning för ungdomar</li>
	<li>läkemedelsersättningar</li>
	<li>sjukvårdsersättningar</li>
	<li>specialvårdspenning</li>
	<li>särskild graviditetspenning</li>
	<li>sjukpension och rehabiliteringsstöd</li>
</ul>

Many Kela benefits are awarded in respect of illness or disability (including certain reimbursements for medical expenses, sickness allowances, rehabilitation, and disability benefits and pensions).

Role of doctors in the application process

Lääkärin rooli Kelan ratkaisuissa

Läkarens roll vid handläggningen

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<p>Try navigating from the home page or try writing the keywords of the subject matter into the Search box.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/give-feedback" style="color:blue; text-decoration:underline">Give us feedback</a></p>

<p>&nbsp;</p>

<h1>Pahoittelut, sivua ei löytynyt!</h1>

<p>Etsimääsi sivua ei valitettavasti löytynyt. Varmistathan, että kirjoitit osoitteen oikein. Sivu on saatettu myös siirtää tai poistaa.</p>

<p>Voit etsiä sisältöä <a href="https://www.kela.fi">etusivulta</a>&nbsp;tai käyttämällä <a href="https://www.kela.fi/haku">hakua</a>.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/asiakaspalvelu">Kelan asiakaspalvelu</a></li>
	<li>Voit <a href="https://www.kela.fi/anna-palautetta">antaa palautetta</a> verkkosivuista.</li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<p>Gå till <a href="https://www.fpa.fi/">ingångssidan</a> och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av <a href="https://www.kela.fi/sok">Sök</a>-funktionen.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/kundservice">FPA:s kundservice</a></li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/ge-respons">Ge respons</a></li>
</ul>

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<p>Try navigating from <a href="https://www.kela.fi/main-page">the home page</a> or try writing the keywords of the subject matter into the <a href="https://www.kela.fi/search">Search box</a>.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/customer-service">Kela's customer service</a></li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/give-feedback">Give us feedback</a></li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<p>Gå till ingångssidan och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av Sök-funktionen.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/ge-respons" style="color:blue; text-decoration:underline">Ge respons</a></p>

<p>&nbsp;</p>

No content yeti en

No content yeti

No content yeti sv

e_services

The following is a summary of your feedback:

Etuusohjearkisto

If you have questions about your own personal situation,

Please note that we will not respond to any feedback or questions sent using this form. Do not include anyone’s personal information, such as names, in your message.

Asiakasarvio näytetään, jos palveluntuottaja on saanut vähintään kuusi palautetta.

Kuntoutusta voidaan toteuttaa allastiloissa, jos palveluntuottajalla on allastilat.

Allastilat kuntoutuksessa

Palvelutuottajalla on valittavissa kuntoutuksesi toteuttamiseen: | Palvelutuottaja valitsee kuntoutustasi toteuttavan työparin seuraavista asiantuntijoista: | Palveluntuottajalla käytettävissä olevilla asiantuntijoilla on esimerkiksi alla kuvattua erityisosaamista. Lisätietoja työparin erityisosaamisesta saat palveluntuottajalta. | Palveluntuottajalla on käytettävissään lisäksi vähintään 1 valinnainen ammattihenkilö:

Psykologi / Neuropsykologi | Työpari | Työparin erityisosaaminen | Valinnainen ammattihenkilö

Kuntoutukseesi osallistuu 3 ammattihenkilöä:<ul><li>psykologi tai neuropsykologi ja</li><li>2 ammattihenkilöä, jotka muodostavat työparin</li></ul>

When delivering rehabilitation, service providers utilise their expertise and other capabilities relevant to the quality of the rehabilitation. Take a look at the information provided by the service provider, so that you will be able to choose the service provider that is best suited for you.

Personnel

Found <count> search results for the word <query>.

Filter search

<p>When you visit a Kela service point, bring proof of identity, such as your passport or driver’s licence. If you are acting on behalf of another person, you need a specific power of attorney from that person and proof of your identity.</p><p>If you bring your online banking credentials or a mobile certificate, you can manage your Kela-related affairs on a self-service computer at the service point.</p><p>You are permitted to bring a guide dog, an assistance dog or a government working dog to a service point.</p>

Customer service points where service is provided by Kela’s employees. You can get personal advice in all Kela-related matters.

Service points where service is provided by the municipality’s employees. You can get general guidance on Kela’s benefits and services. You can pick up forms and brochures and file applications.

<p>When you visit a Kela customer service point, bring proof of identity, such as your passport or driver’s licence. If you are acting on behalf of another person, you need a specific power of attorney from that person and proof of your identity.</p><p>If you bring your online banking credentials or a mobile certificate, you can manage your Kela-related affairs on a self-service computer at the customer service point.</p><p>You are permitted to bring a guide dog, an assistance dog or a government working dog to a customer service point.</p>

Search for service points by the name of the municipality, the name of the service point or postal code.

Role of doctors in the application process

What do you think of this page?