Suuhygienistinpalkkiotaksa
1.5.2025 alkaen hoitokäynnit suuhygienistillä voidaan korvata myös ilman hammaslääkärin määräystä. Kela ei korvaa esteettistä hoitoa.
Kela voi maksaa sairaanhoitokorvausta suuhygienistin antamasta hoidosta, jos hoidon on määrännyt yksityinen hammaslääkäri. Hammaslääkärin määräyksen pitää perustua hänen itse tekemäänsä tutkimukseen ja hoitosuunnitelmaan. Hammaslääkäri antaa määräyksen lomakkeella tutkimus- ja hoitomääräys suuhygienistin antamaan hoitoon (SV 3SHM).
Korvaus maksetaan suuhygienistinpalkkiotaksan mukaan. Jos toimenpiteen tai tutkimuksen tekee hammaslääkäri, korvaus maksetaan hammaslääkärinpalkkiotaksan mukaan.
Kela maksaa korvauksen vain suuhygienistin itsenäisestä työstä. Korvausta ei makseta esimerkiksi siitä, että suuhygienisti avustaa hammaslääkäriä toimenpiteissä.
Korvattavien käyntien määrä
1.5.2025 alkaen hoitokäynnit suuhygienistillä voidaan korvata ilman hammaslääkärin määräystä enintään 2 kertaa kalenterivuodessa.
Hammaslääkärin määräyksellä korvataan suuhygienistin antama hoito ja tekemät mikrobiologiset tutkimukset saman määräyksen perusteella enintään 15 hoitokerralta, jos tutkimus on tehty tai hoito on annettu 2 vuoden kuluessa määräyksen antamisesta. Määräystä pitää säilyttää 3 vuotta.
Suuhygienistinpalkkiotaksa, toimenpidekoodit, soveltamisohjeet ja korvaustaksat
Alla olevissa tiedostoissa on vuodelle 2025 ja 2024 vahvistetut suuhygienistinpalkkiotaksa, toimenpidekoodit, soveltamisohjeet ja korvaustaksat.
- Suuhygienistinpalkkiotaksa, toimenpidekoodit, soveltamisohjeet ja korvaustaksa 1.5.2025-31.12.2025 (pdf)
- Suuhygienistinpalkkiotaksa, toimenpidekoodit, soveltamisohjeet ja korvaustaksa 1.1.2025-30.4.2025 (pdf)
- Suuhygienistinpalkkiotaksa, toimenpidekoodit, soveltamisohjeet ja korvaustaksa vuodelle 2024 (pdf)
Asiakkaan mahdollisuus valita hoitopaikkansa
Kun hammaslääkäri määrää asiakkaalle suuhygienistin antamaa hoitoa, pitää määräyksen olla asianmukaisesti päivätty ja tutkineen hammaslääkärin allekirjoittama ennen hoidon aloittamista.
Jos asiakas haluaa, hänelle pitää antaa tutkimus- ja hoitomääräys kirjallisena sellaisista tutkimuksista ja hoidoista, joiden kustannuksista voi hakea sairausvakuutuslain mukaista korvausta. Asiakkaalla pitää olla mahdollisuus valita haluamansa hoitopaikka.
Korvauksen hakeminen
Korvauksen hakemista varten suuhygienistin hoitoselvitykseen (lomake SV 3SHS) pitää liittää hammaslääkärin antama alkuperäinen tutkimus- ja hoitomääräys.
Jos korvausta haetaan vain osasta määrättyjä käyntejä, alkuperäinen tutkimus- ja hoitomääräys liitetään ensimmäiseen Kelalle toimitettavaan selvitykseen.
Jos asiakkaalla ei ole hammaslääkärin määräystä suuhygienistin hoitokäynnille, niin korvauksen hakemista varten riittää 1.5.2025 alkaen selvitys suuhygienistin antamasta hoidosta ja perityistä palkkioista (lomake SV 3SHS).