Sairaanhoitokorvaus lääkärin tekemistä toimenpiteistä
Taksaluetteloon on listattu joitakin toimenpiteitä, joista Kela voi myöntää korvauksen vain, jos erikseen määritellyt lääketieteelliset edellytykset täyttyvät. Taksaluettelossa ei kuitenkaan selitetä tarkemmin näitä korvaamiseen liittyviä edellytyksiä. Jos toimenpiteestä ei voi saada suorakorvausta, taksaluettelossa kerrotaan siitä.
Suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin toimenpiteet
Suu- ja leukakirurgin antama hoito korvataan, kun kyseessä hammassairauden hoito. Suu- ja leukakirurgin toimenpiteistä maksetaan korvaus toimenpidetaksan mukaisesti.
Luuntiheysmittaus
1.5.2025 alkaen luuntiheysmittauksista voidaan maksaa sairaanhoitokorvausta, jos molemmat seuraavista ehdoista toteutuvat:
- osteoporoosin Käypä hoito -suosituksessa julkaistut tutkimusindikaatiot täyttyvät
- luuntiheysmittaus perustuu arvioon ja tutkimuslähetteeseen, jonka on tehnyt psykiatrian erikoislääkäri.
Korvattavia luuntiheysmittauksia vain psykiatrian erikoislääkärin määräämänä ovat
- luun tiheysmittaus; natiiviröntgen, DXA (yksi kohde), radiologinen lausunto (NK6PA)
- luun tiheysmittaus; natiiviröntgen, DXA (yksi kohde), lääkärin lausunto potilaskertomuksessa (NK6VA)
- luun tiheysmittaus; laaja natiiviröntgen, DXA (kaksi kohdetta), radiologinen lausunto (NK6QA)
- luun laaja tiheysmittausröntgen, DXA (kaksi kohdetta), lääkärin lausunto potilaskertomuksessa (NK6WA)
Seulontatyyppisiä tutkimuksia ei korvata.
Kela voi myöntää suorakorvauksen luuntiheysmittauksista. Lue lisää suorakorvausmenettelystä.
Tarkista korvauksen määrä ja toimenpidekoodi taksaluettelosta
Sairaanhoitokorvausten taksaluetteloon on listattu korvaustaksat ja niiden toimenpidekoodit.
Korvaustaksa tarkoittaa Kelan maksaman sairaanhoitokorvauksen määrää. Korvaus voi olla enintään korvaustaksan suuruinen. Jos peritty palkkio on pienempi kuin taksaluettelossa ilmoitettu korvaustaksa, Kela maksaa korvausta perityn palkkion verran.
Etuusohjeet
Löydät lisää tietoa toimenpiteiden korvaamisesta Kelan etuusohjeista. Kelan etuusohjeet ovat ohjeita, joita Kelassa käytetään apuna etuuksien ratkaisutyössä. Tutustu etuusohjeisiin.