Kom med i valfrihetsförsöket och erbjud allmänläkartjänster för personer som fyllt 65 år

Vad handlar försöket med valfrihet om?

Det har gjorts en temporär ändring i sjukförsäkringslagen som ger 65 år fyllda en möjlighet att anlita privata allmänläkartjänster till en avgift som motsvarar klientavgiften inom den offentliga hälso- och sjukvården. Det här så kallade valfrihetsförsöket pågår 1.9.2025–31.12.2027.

FPA genomför försöket med valfrihet i samarbete med serviceproducenter inom den privata hälso- och sjukvården. Eftersom försöket bygger på det nuvarande direktersättningsförfarandet och de nuvarande systemen är det enkelt att komma i gång. En central förändring jämfört med det nuvarande ersättningsförfarandet är att det har fastställts maximiavgifter för olika tjänster.

FPA sköter det praktiska genomförandet av försöket, betalar ut ersättningarna och svarar för uppföljningen. De serviceproducenter som deltar i försöket förbinder sig att producera allmänläkartjänster för personer som fyllt 65 år till en på förhand fastställd maximiavgift.

Varför är det en god idé för serviceproducenten att delta i försöket?

Serviceproducenterna inom den privata hälso- och sjukvården har nu ett utmärkt tillfälle att delta i ett försök där man erbjuder allmänläkartjänster åt kunder över 65 år. Genom försöket har producenterna en möjlighet att

• få nya kunder
• samla erfarenheter av en ersättningsmodell som baserar sig på maximiavgifter
• utveckla samarbetet mellan olika aktörer inom hälso- och sjukvården
• vara med om att ta fram ett framtida ersättningssystem.

Deltagandet ger dessutom en signal om företagets ansvarsfullhet och vilja att främja samarbetet mellan den offentliga och privata sektorn.

Växande målgrupp behöver allt mer hälso- och sjukvårdstjänster

En bra orsak att delta i försöket är den intressanta målgruppen. Antalet personer över 65 år ökar och de bor jämnt fördelade i hela landet.

Behovet av hälso- och sjukvårdstjänster ökar med åldern i och med den högre sjukligheten. Personer som har fyllt 65 år omfattas inte längre av företagshälsovården och har vanligen ingen privat sjukkostnadsförsäkring. En del kan även ha ett uppdämt behov av läkarvård.

FPA betalar ersättningen till serviceproducenten på basis av en maximiavgift

Systemet med maximiavgifter testas nu för första gången i samband med sjukvårdsersättningar. För allmänläkarmottagningar samt undersökningar och prov har fastställts maximipriser, på basis av vilka serviceproducenten får ersättning från FPA.

Mottagningen kan vara ett fysiskt besök, en videomottagning eller en telefonmottagning. Det har fastställts maximiavgifter för dessa.

Dessutom ersätter FPA serviceproducenterna för de vanligaste laboratorieundersökningarna och bilddiagnostiska undersökningarna som ordinerats under en läkarmottagning. Även för dessa finns fastställda maximiavgifter [länk till taxelistan när den publicerats].

För ett besök på en privat allmänläkarmottagning betalar kunden högst det pris som motsvarar klientavgiften inom den offentliga hälso- och sjukvården. Serviceproducenten kan naturligtvis också erbjuda sina tjänster till ett lägre pris. FPA-ersättningen förblir ändå densamma.

Hur kommer man med i försöket?

En privat serviceproducent inom hälso- och sjukvården kan delta i försöket om den tillhandahåller allmänläkartjänster och är införd i registret över tjänsteproducenter Soteri (valvira.fi). Dessutom ska serviceproducenten ha ett direktersättningsavtal med FPA. Läs här hur man ingår avtal om direktersättning med FPA.

Serviceproducenterna kan anmäla sitt intresse för att vara med i försöket under sommaren. FPA gör upp avtal i augusti, efter att förordningen och taxorna har fastställts.

Bekanta dig med vår anvisning och anmäl dig med i valfrihetsförsöket för personer över 65 år.

Läs mer