Bli serviceproducent inom försöket med valfrihet för 65 år fyllda
På den här sidan
Vad är försöket med valfrihet för 65 år fyllda?
FPA genomför ett försök med valfrihet för personer som fyllt 65 år tillsammans med serviceproducenter inom den privata hälso- och sjukvården. Försöket grundar sig på en temporär ändring av sjukförsäkringslagen och pågår 1.9.2025‒31.12.2027.
I försöket kan delta sådana serviceproducenter inom den privata hälso- och sjukvården som tillhandahåller allmänläkartjänster. FPA betalar ersättning till serviceproducenterna enligt maximiavgifter som slagits fast på förhand. Den här nya ersättningsmodellen testas för första gången.
De serviceproducenter som ska delta i försöket förbinder sig att under försöket erbjuda personer som fyllt 65 år mottagningstjänster hos allmänläkare till en maximiavgift. Serviceproducenterna förbinder sig även att tillhandahålla de vanligaste laboratorieundersökningarna och bilddiagnostiska undersökningarna till en maximiavgift.
Sjukvårdsersättningar i samband med valfrihetsförsöket
FPA betalar till serviceproducenterna ersättning för allmänläkarbesök och för vissa laboratorieundersökningar och bilddiagnostiska undersökningar som ordinerats under ett läkarbesök. Ersättningarna grundar sig på maximiavgifter som har fastställts på förhand.
Ett allmänläkarbesök kan även vara en videomottagning eller en telefonmottagning. Maximiavgiften bestäms enligt typ av mottagning. Det kunden betalar för besöket motsvarar högst klientavgiften inom den offentliga primärvården (28,20 euro år 2025). Några service- eller expeditionsavgifter får inte tas ut av kunderna, och de ersätts inte av FPA
Serviceproducenten får dessutom ersättning för vissa laboratorieundersökningar och bilddiagnostiska undersökningar. Ersättningen motsvarar hälften av de på förhand fastställda maximiavgifterna.
FPA ersätter även hälften, dvs. 15 euro, av provtagningsavgiften för laboratorieundersökningar som uppgår till högst 30 euro. Delgivning av provresultat per telefon ingår i mottagningsavgiften, vilket innebär att ingen separat avgift får tas ut för samtalet.
Nya taxor med åtgärdskoder publiceras på fpa.fi i början av augusti.
Direktersättningsförfarandet i samband med valfrihetsförsöket
I samband med valfrihetsförsöket tillämpas det befintliga direktersättningsförfarandet och de därtill hörande systemen. FPA betalar ersättningarna på basis av serviceproducentens redovisning. Serviceproducenten kan skicka uppgifterna elektroniskt eller på en pappersblankett.
Läs mer om direktersättningsförfarandet.
Läs här vilka datasystem FPA godkänner.
Serviceproducentens skyldigheter under försöket
Serviceproducenten förbinder sig att tillämpa maximiavgifterna för valfrihetsförsöket och får inte ta ut service- eller expeditionsavgifter för sina tjänster.
Serviceproducenten redovisar kostnaderna till FPA. Dessutom ska serviceproducenten följa upp hur många läkarbesök som ingår i valfrihetsförsöket kunden har använt vid serviceproducentens verksamhetsställen.
Kunden ska känna till att det är fråga om ett allmänläkarbesök som ingår i valfrihetsförsöket. Kunden ska även hålla sig à jour med hur många mottagningar hen har använt sammanlagt. I MittFPA kan kunden kontrollera vilka tjänster som ingår i valfrihetsförsöket som redan har ersatts.
Så här kommer du med som serviceproducent
En privat serviceproducent inom hälso- och sjukvården kan delta i försöket om den tillhandahåller allmänläkartjänster och är införd i registret över tjänsteproducenter Soteri (valvira.fi). Deltagandet baserar sig på ett avtal om direktersättning och ett separat avtal om försöket med valfrihet.
När en serviceproducent redan har avtal om direktersättning med FPA
Om en serviceproducent redan har ett avtal om direktersättning, kommer den med i försöket genom att ingå ett separat avtal som fogas till det tidigare direktersättningsavtalet.
FPA tar kontakt med de serviceproducenter som redan har ett direktersättningsavtal. Dessutom meddelar FPA om nödvändiga ändringar i patientdatasystemen.
När en serviceproducent inte har avtal om direktersättning
Om en serviceproducent ännu inte har avtal om direktersättning med FPA, kan den komma med i försöket genom att kontakta FPA och ingå nödvändiga avtal med FPA.
Uppsägning av avtal
För avtalet fastställs en uppsägningstid. Serviceproducenten kan säga upp avtalet om den inte vill fortsätta delta i försöket. Även FPA kan säga upp avtalet till exempel om serviceproducenten inte uppfyller de uppställda kraven.
Anmäl intresse för att bli serviceproducent inom försöket
Serviceproducenter kan redan nu anmäla sitt intresse för att delta i försöket. När du fyller i anmälningsblanketten noggrant, får vi alla uppgifter som behövs för avtalet på en gång. Avtal kan ändå inte göras innan förordningen och taxorna har fastställts i början av augusti.
Kontakta oss vid behov per e-post: sh_suorakorvaussopimukset@kela.fi.