Pikaopas työterveyshuollon korvauksiin
Työnantaja on velvollinen järjestämään työntekijöilleen ehkäisevän työterveyshuollon. Kela korvaa työterveyshuollon kustannuksia tilikausittain.
Työnantaja on velvollinen järjestämään työntekijöilleen ehkäisevän työterveyshuollon. Kela korvaa työterveyshuollon kustannuksia tilikausittain.
Työnantaja etsii sopivan työterveyshuollon palveluntuottajan, jonka kanssa se tekee työterveyshuoltosopimuksen. Sopimuksessa määritellään palvelun laajuus eli kuuluuko siihen ehkäisevän työterveyshuollon lisäksi myös sairaanhoitoa.
Työterveyshuolto tekee työpaikkaselvityksen. Työnantaja vastaa siitä, että työpaikkaselvitys on tehty.
Työnantaja ja työterveyshuolto laativat yhteistyössä kirjallisen toimintasuunnitelman työpaikkaselvityksen perusteella. Suunnitelma tulee tarkistaa vuosittain.
Työpaikka ja työterveyshuolto sopivat ja laativat yhdessä kirjallisesti työkyvyn hallinnan toimintakäytännön, joka perustuu työpaikan tarpeisiin. Tavoitteena on tukea ja edistää yhteistyössä työntekijöiden terveyttä ja työkykyä työuran kaikissa vaiheissa.
Työterveyshuolto kutsuu työntekijät esimerkiksi terveystarkastuksiin sekä antaa ohjausta ja neuvontaa. Työterveyshuoltoon voi myös kuulua sairaanhoitoa, jos se sisältyy sopimukseen.
Työterveyshuollossa korvattavia kustannuksia syntyy muun muassa työpaikkaselvityksen ja toimintasuunnitelman tekemisestä sekä terveystarkastuksista ja niihin liittyvistä tutkimuksista. Kela korvaa myös yleislääkäritasoisen sairaanhoidon kustannuksia, jos sairaanhoito kuuluu työterveyshuoltosopimukseen.
Kela ohjaa ja neuvoo työterveyshuollon korvauksiin liittyvissä asioissa. Työterveyshuollon palveluntuottaja puolestaan neuvoo työterveyshuoltoon ja sen järjestämiseen liittyvissä asioissa.
Yleensä työterveyshuollon palveluntuottaja lähettää työnantajalle esitäytetyn korvaushakemuksen, jossa on tiedot työterveyshuollon kustannuksista.
Työnantajalle maksettavan korvauksen edellytyksenä on, että korvaushakemus ja siihen liittyvät asiakirjat on käsitelty työpaikalla yhteistoimintamenettelyn periaatteiden mukaisesti.
Työnantaja tarkistaa, täydentää ja lähettää korvaushakemuksen Kelaan joko verkossa tai paperilla.
Kela pyytää tarvittaessa lisäselvityksiä ja antaa korvauksista kirjallisen päätöksen.
Työnantaja ja työterveyshuolto huolehtivat yhteistyössä siitä, että