Asiakas hakee korvausta sairaanhoitokustannuksista suoraan vakuutusyhtiöstä, jos asiakkaan kustannukset ovat aiheutuneet
- liikennevahingosta
- työtapaturmasta
- ammattitaudista.
Jos asiakas on saanut ennen vakuutusyhtiön korvausta Kelasta sairausvakuutuslain mukaisia korvauksia, Kela tekee vakuutusyhtiölle regressivaatimuksen eli vaatimuksen korvauksen maksamisesta Kelalle.
Neuvontaa vakuutusyhtiöille
Kelan viranomaislinja vastaa vakuutusyhtiöiden tiedusteluihin, jotka koskevat korvausten yleisiä myöntämisperusteita tai korvausten hakemista.
Viranomaislinjaa voi käyttää myös yksittäistä asiakasta ja hänen asiaansa koskeviin tiedusteluihin ja ilmoituksiin. Vakuutusyhtiöllä ei kuitenkaan ole oikeutta saada tietoja yksittäisen asiakkaan etuuden määrästä tai etuuspäätöksen perusteista.