Kuntoutus
| Lomakkeen nimi | Tunnus | Kuvaus | Linkki |
|---|---|---|---|
| Hakemus - Kuntoutuspsykoterapia/Neuropsykologinen kuntoutus | KU 131 | Lomakkeella haetaan Kelan järjestämää kuntoutuspsykoterapiaa ja neuropsykologista kuntoutusta. | Lataa PDF |
| Hakemus - Matkakorvaus | SV 4 | Lomakkeella haetaan korvausta matkakustannuksista, jotka ovat aiheutuneet sairaudesta, raskaudesta, synnytyksestä tai Kelan järjestämästä kuntoutuksesta. |
Lataa PDF
Tee hakemus verkossa |
| Ilmoitus työnantajan maksamasta palkasta | Y 17 | Työnantaja täyttää. Työnantaja ilmoittaa työstäpoissaoloajan palkan ja tarvittaessa edeltävän 6 kuukauden palkan päivärahan määrän laskemista varten. |
Lataa PDF
Ilmoita verkossa |
| Hakemus - Vaativa lääkinnällinen kuntoutus | KU 104 | Lomakkeella haetaan Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, avoterapioita, moniammatillista yksilökuntoutusta sekä kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja. | Lataa PDF |
| Hakemus - Harkinnanvarainen kuntoutus | KU 132 | Lomakkeella haetaan Kelan järjestämää harkinnanvaraista kuntoutusta, yksilöllisiä kuntoutusjaksoja sekä kuntoutus-, sopeutumisvalmennus- ja OPI-kursseja. | Lataa PDF |
| Hakemus - Ammatillinen kuntoutus | KU 101 | Lomakkeella haetaan Kelan ammatillista kuntoutusta | Lataa PDF |
| Kuntoutuslasku (kuntoutuja) | KU 204 | Kuntoutuja laskuttaa lomakkeella kuntoutuskustannuksista. | Lataa PDF |
| Hakemus - Kuntoutusraha | KU 112 | Henkilöasiakas voi hakea lomakkeella kuntoutusrahaa. |
Lataa PDF
Tee hakemus verkossa |
| Ilmoitus – Tilinumeron muutos – Henkilöasiakas | Y 121 | Lomakkeella Kelan henkilöasiakas ilmoittaa uuden tilinumeronsa Kelaan. |
Lataa PDF
Tee ilmoitus verkossa |
| Tilitys kuntoutuskustannuksista, palveluntuottaja | KU 206 | Palveluntuottajat laskuttavat lomakkeella kuntoutukseen liittyviä kustannuksia. Lomakkeeseen liitetään yksittäisiä henkilöitä koskevat laskulomakkeet KU 203 ja KU 205. | Lataa PDF |
| Selvitys tapaturmasta | SV 143 | Selvitys tapaturmasta täytetään, jos haetaan korvausta tapaturman perusteella. | Lataa PDF |
| Henkilökohtainen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelma - Nuoren kuntoutusrahahakemuksen liite | KU 110 | Henkilökohtainen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelma nuoren kuntoutusrahaa varten. | Lataa PDF |
| Palaute - Kuntoutuspsykoterapia | KU 138 | Kuntoutuspsykoterapian toteuttaja antaa lomakkeella palautteen (Kelan korvaamasta) kuntoutuspsykoterapiasta. | Lataa PDF |
| Ilmoitus - Tilinumero - Työnantaja | Y 122 | Työnantaja täyttää. Työnantaja ilmoittaa maksuosoitteen Kelaan sairauspäivärahojen, vanhempainpäivärahojen, kuntoutusrahan, vuosilomakustannuskorvauksen ja perhevapaakorvauksen maksua varten. |
Lataa PDF
Ilmoita verkossa |
| Terapiapalaute - Vaativa lääkinnällinen kuntoutus | KU 117 | Palveluntuottajat käyttävät lomaketta antaessaan Kelalle kirjallisen kuntoutujakohtaisen palautteen toteuttamastaan kuntoutuksesta. | Lataa PDF |
| Hakemus - Nuoren kuntoutusraha | KU 111 | Henkilöasiakas voi hakea lomakkeella nuoren kuntoutusrahaa ja koulutuksen kustannuksia ammatillisena kuntoutuksena |
Lataa PDF
Tee hakemus verkossa |
| KIILA-kuntoutuksen ammatillinen selvitys | KU 200 | Selvityslomakkeelle selvitetään työntekijän ja työpaikan ammatillista tilannetta. Työntekijä täyttää lomakkeen yhdessä esimiehensä kanssa. Lomake toimitetaan KU 101-hakemuksen liitteeksi. | Lataa PDF |
| Terapialasku - Harkinnanvarainen kuntoutus | KU 205 | Terapeutti laskuttaa lomakkeella kuntoutuspsykoterapiaan ja harkinnanvaraiseen terapiaan liittyviä kustannuksia. | Lataa PDF |
| Ilmoitus kuntoutuspäätöksestä - Kuntoutusrahahakemuksen liite | KU 114 | Kuntoutusrahahakemuksen liitelomake, kun kuntoutuspäätöksen on tehnyt muu kuin Kela. | Lataa PDF |
| Terapialasku – Vaativa lääkinnällinen kuntoutus | KU 203 | Terapeutti laskuttaa lomakkeella vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiakustannuksia. Lomaketta käytetään Tilityslomakkeen KU 206 liitteenä. | Lataa PDF |
| Ilmoitus - Tilinumero - Edunvalvoja/edunvalvontavaltuutettu | E 41 | Lomakkeella edunvalvoja tai edunvalvontavaltuutettu ilmoittaa päämiehensä tilinumeron, jolle Kelan etuus maksetaan. | Lataa PDF |
| Hakemus - Apuvälineet | KU 103 | Lomakkeella haetaan Kelan kuntoutuksena järjestettäviä apuvälineitä. | Lataa PDF |
| Kuntoutuslasku (palveluntuottaja) | KU 201 | Kuntoutuspalveluntuottaja laskuttaa lomakkeella kuntoutuskustannuksia. Palveluntuottaja käyttää lomaketta tilityslomakkeen KU 206 liitteenä. | Lataa PDF |
| Selvitys psykoterapeutin ja musiikkiterapeutin pätevyydestä ja toiminnasta (Kuntoutuspsykoterapia). Ilmoitus neuropsykologin toiminnasta (Harkinnanvarainen kuntoutus) | KU 118 | Terapeutit käyttävät lomaketta hakiessaan oikeutta antaa Kelan harkinnanvaraista psyko- tai musiikkiterapiaa tai neuropsykologista kuntoutusta. | Lataa PDF |
| Ehdotus takaisinmaksusta | Y 81 | Lomakkeella tehdään ehdotus takaisinperinnän takaisinmaksusta. | Lataa PDF |
| Liite - Kuntoutushakemus, Elinkeinotuki | KU 105 | Lomaketta KU 105 käytetään lomakkeen KU 101 liitteenä. | Lataa PDF |
| Työkykykysymykset - Tuloksellisuuden seurantatiedot Kelalle | AKV 1 | Lomaketta käytetään ammatillisen kuntoutuksen tuloksellisuuden mittauksessa ja raportoinnissa. Käytetään kuntoutuspalveluissa, joissa palveluntuottaja raportoi Kelalle tuloksellisuudestaan palvelustandardien mukaisesti. | Lataa PDF |
| Vieraan kielen tulkkauksen tarve kuntoutuksessa – Kuntoutushakemuksen liite | KU 106 | Lomaketta käytetään tilanteissa, joissa Kela selvittää kuntoutujan tai kuntoutukseen osallistuvan omaisen tulkkaustarvetta. Asiakas kirjaa lomakkeelle kielet, joita hän pystyy kuntoutusasioissa käyttämään. Tämän jälkeen Kela ratkaisee tulkin tarpeen. | Lataa PDF |
| Jatkohakemus - Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus | KU 140 | Lomakkeella haetaan työllistymistä edistävän ammatillisen kuntoutuksen jatkamista. | Lataa PDF |
| Maatalousyrittäjän selvitys (Liite TM) Mela/Kela | Mela/Kela 001 | Maatalousyrittäjän selvitys | Lataa PDF |
| Hakemus - Kuntoutusavustus | KU 113 | Lomakkeella haetaan kuntoutusrahan jälkeen maksettavaa harkinnanvaraista kuntoutusavustusta. |
Lataa PDF
Tee hakemus verkossa |
| Esitys - Etuuden maksaminen kunnalle | EV 241N | Lomakkeella haetaan etuuden maksamista kunnalle tilanteessa, jossa etuuden maksaminen etuudensaajalle itselleen vaarantaa hänen tai hänen perheenjäsentensä toimeentulon. | Lataa PDF |
| Yhteenvetolomake, Työterveyshuollon esivalinta KIILA-kursseissa | KU 129 | Työterveyshuolto täyttää lomakkeelle alueellisissa työpaikkakohtaisissa KIILA-kursseille suositeltavat hakijat. | Lataa PDF |
| Suostumuslomake, Kela/TE-toimisto | KU 4 | Lomakkeella asiakas ilmoittaa suostumuksensa Kelan ja TE-toimiston rekistereihin tallennettujen tietojen luovuttamisesta edellä mainittujen toimijoiden kesken. | Lataa PDF |
| Kurssin esivalintatahon kannanotto - Kuntoutushakemuksen liite | KU 107 | Lomaketta käytetään Kelan kursseissa, joissa on käytössä esivalintamenettely. Esivalintataho kirjaa lomakkeelle kannanottonsa kurssin hakijasta ja toimittaa lomakkeen esivalinnan jälkeen Kelaan, jossa tehdään lopullinen valinta. | Lataa PDF |
| Suostumus - Kuntoutuksen hyötyä koskeva raportointi | KU 5 | Kuntoutuja antaa suostumuksensa osallistua kuntoutuksen hyötyä koskevaan raportointiin ja raportointitietojen viemiseen tuloksellisuuden raportoinnin rekisteriin. | Lataa PDF |
| Yhteenvetolomake, Sairausryhmäkohtaiset esivalintakurssit | KU 128 | Kuntoutuksen palveluntuottaja täyttää lomakkeelle esivalintakursseille suositeltavat, varasijalle suositeltavat ja ei suositellut hakijat. Lomakkeeseen liitetään yksittäisiä henkilöitä koskevat Kurssin esivalintatahon kannanotot KU 107. | Lataa PDF |
| Suostumus - Osallistuminen etäkuntoutuskokeiluun | KU 6 | Lomaketta käytetään Kelan kuntoutuksessa, kun tarvitaan asiakkaan suostumus siihen, että myönnetty kuntoutus toteutetaan etäkuntoutuksena. | Lataa PDF |
| Suostumus tietojen luovuttamiseen ja vastaanottamiseen | ETK/Kela 7200 | Suostumuslomake Kansaneläkelaitoksen ja työeläkelaitoksen hallussa olevien tietojen luovuttamiseen ja vastaanottami-seen kuntoutusasian hoitamisessa tarvittavaa yhteistyötä varten. | Lataa PDF |