D-todistus erityishoitorahaa varten

Asiakas tarvitsee D-todistuksen (SV 10), kun hän hakee Kelasta erityishoitorahaa.

Erityishoitoraha on korvaus ansionmenetyksestä tilanteessa, jossa alle 16-vuotiaan sairaan tai vammaisen lapsen huoltaja ei voi tehdä työtään, koska hänen on osallistuttava lapsensa hoitoon tai kuntoutukseen.

D-todistuksen kirjoittaa lapsen hoitava lääkäri.

Lue lisää erityishoitorahasta (Henkilöasiakkaat).

Huolellisesti tehty todistus on potilaasi etu

Huolellisesti laadittu lääkärintodistus vähentää Kelan tarvetta pyytää lisäselvityksiä. Se myös nopeuttaa hakemuksen käsittelyä. Potilaasi kannalta on tärkeää, että hän saa Kelasta päätöksen hakemukseensa mahdollisimman nopeasti.

Vaikeat sairaudet

Kela maksaa lapsen vaikean sairauden perusteella erityishoitorahaa kotihoidon ajalta sekä 7–15-vuotiaan sairaala- ja poliklinikkahoidon ajalta, jos lapsen sairaus on nopeasti kehittyvässä tai vaativassa hoidollisessa vaiheessa.

Vaikeita sairauksia ovat

leukemia tai muu pahanlaatuinen kasvain
vaikea sydänvika, vaikea tapaturma tai palovamma
vaikeasti tasapainotettava diabetes tai diabeteksen hoidon aloitusvaihe
vaikea mielenterveyden häiriö
vaikea kehitysvamma
vaikea keuhkoastma
vaikea nivelreuma
muu vaikeusasteeltaan edellä mainittuihin verrattava sairaus tai vamma.

Näin kirjoitat todistuksen

Lapsi sairaalahoidossa

Jos lapsi on 7–15-vuotias, totea ja kuvaile vaikea sairaus tai muu vaikeusasteeltaan edellä mainittuihin verrattava sairaus tai vamma.
Alle 7-vuotiaan sairaala- ja poliklinikkahoidon osalta riittää, että toteat vanhemman osallistumisen tarpeellisuuden. Sairauden ei tarvitse olla vaikea eikä hoidon tarvitse olla vaativassa vaiheessa.
Kirjaa päivät, joina huoltajan tai vanhemman on tarpeen osallistua kokopäiväiseen hoitoon tai kuntoutukseen. Kun lapsi on sairaalahoidossa, etuus voidaan maksaa molemmille vanhemmille samanaikaisesti.

Lapsi poliklinikkahoidossa

Lapsi kotihoidossa

Jos lapsi on 0–15-vuotias, totea ja kuvaile lapsen vaikea sairaus.
Kuvaile nopeasti kehittyvä tai vaativa hoidollinen vaihe, joka edellyttää vanhemman tai huoltajan osallistumista.
Totea vanhemman tai huoltajan kokopäiväisen hoitoon osallistumisen tarpeellisuus ja sen kesto. Kun lapsi on kotihoidossa, etuus voidaan maksaa vain toiselle vanhemmista saattohoitoa lukuun ottamatta.

Lapsi kokeilujaksolla koulussa tai päiväkodissa

Jos lapsi on 0–15-vuotias, totea ja kuvaile lapsen vaikea sairaus.
Kuvaile nopeasti kehittyvä tai vaativa hoidollinen vaihe, joka edellyttää vanhemman tai huoltajan osallistumista.
Totea vanhemman tai huoltajan kokopäiväisen hoitoon osallistumisen tarpeellisuus ja sen kesto.
Kirjaa sairauden hoitovaihe, kokeilujakson arvioitu kesto ja vanhemman varallaolon tarve.

Lapsi erityishoitorahaan oikeuttavassa kuntoutuksessa

Erityishoitorahaan oikeuttavaa kuntoutusta voi olla sairaalakuntoutuksen lisäksi
- kuntoutuskurssi
- sopeutumisvalmennuskurssi
- kuntoutussuunnitelman tekeminen
- proteesin, apuvälineen tai vastaavan haittaa kompensoivan välineen hankkiminen.
Edellä mainitut kuntoutusmuodot eivät edellytä vaikeaa sairautta.
Kirjaa lausuntoon kuntoutusmuoto:
- vaativa lääkinnällinen kuntoutus
- kuntoutuspsykoterapia
- harkinnanvarainen kuntoutus.
Erityishoitorahan kanssa vaihtoehtoinen etuus on kuntoutusraha.

Enimmäisaikojen ylittyessä (lisäpäivät)

Kela voi maksaa erityishoitorahaa enimmäisajan ylittävältä ajalta, jos sille on erityinen hoidollinen tai painava lääketieteellinen syy. Erityishoitorahaa maksetaan saman sairauden poliklinikka- tai sairaalahoidosta tai kuntoutuksesta enintään 60 arkipäivän ajan. Jotta lisäpäiviä voidaan myöntää, lääkärin pitää perustella, miksi sairauteen liittyvä hoito tai sairauden odottamaton paheneminen edellyttää edelleen vanhemman jatkuvaa läsnäoloa.

Näin kirjoitat D-todistuksen, kun erityishoitorahan enimmäisajat ylittyvät.

Erityinen hoidollinen syy (kotihoito 61–90 arkipäivää)

Jos lapsi on 0–15-vuotias, totea ja kuvaile lapsen vaikea sairaus.
Kuvaile nopeasti kehittyvä tai vaativa hoidollinen vaihe, joka edellyttää vanhemman tai huoltajan osallistumista.
Totea vanhemman tai huoltajan kokopäiväisen hoitoon osallistumisen tarpeellisuus ja sen kesto.
Totea vanhemman kokopäiväisen hoitoon osallistumisen tarpeellisuus hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi (erityinen hoidollinen syy).

Painava lääketieteellinen syy (sairaala- ja poliklinikkahoito yli 60 arkipäivää tai kotihoito yli 90 arkipäivää)

Jos lapsi on 7–15-vuotias, totea ja kuvaile vaikea sairaus sekä annettu hoito ja jatkotoimenpiteiden tarve.
Kirjaa päivät, joina vanhemman tai huoltajan kokopäiväinen hoitoon tai kuntoutukseen osallistuminen on tarpeen.
Perustele lisäksi painava lääketieteellinen syy, joita ovat
- hengenvaarallinen tila, joka edellyttää lapsen jatkuvaa valvontaa, esimerkiksi immunosuppressiivinen hoito ja lisääntynyt infektioriski
- vaikeiden tapaturmien ja palovammojen jälkihoito
- kuolevan lapsen hoito
- dialyysihoitoa vaativan lapsen hoito, kun se edellyttää lapsen jatkuvaa valvontaa ja vanhemman läsnäoloa
- muu vastaava painava lääketieteellinen syy.

D-todistuksen lähettäminen Kelaan

Lähetä D-todistus Kelaan sähköisesti Kanta-palvelujen kautta, jos se on mahdollista. Lausunto näkyy Omakanta-palvelussa. Lue lisää todistusten ja lausuntojen sähköisestä lähettämisestä (kanta.fi).

Jos sähköinen järjestelmä ei ole käytössä, sovi lapsen huoltajan kanssa, toimittaako hän itse lausunnon Kelaan vai lähetäänkö se hänen puolestaan. Katso postiosoitteet Kelaan.

Anna lapsen huoltajalle kopio D-todistuksesta.

Asioi verkossa

Asiakaspalvelu