Lähetä hakemuksen pohjatiedot sähköisesti Kelaan
Työterveyshuollon palveluntuottaja voi tehdä Kelan kanssa sopimuksen työnantajakohtaisten työterveyshuollon korvaushakemusten pohjatietojen sähköisestä välityksestä Kelaan. Kun sopimus on tehty, palveluntuottaja voi lähettää pohjatiedot (muun muassa kustannus- ja toimintatiedot) suoraan omasta tietojärjestelmästään Kelan pohjatietojen vastaanottopalveluun. Pohjatiedot vastaavat niitä esitietoja, jotka tulostuvat palveluntuottajan tietojärjestelmästä Kelan hyväksymälle lomakkeelle.
Miksi sähköiset pohjatiedot kannattaa ottaa käyttöön?
- Työnantajan työterveyshuollon korvausten hakeminen helpottuu merkittävästi, kun hakemuksen pohjatiedot ovat helposti siirrettävissä sähköiseen hakemukseen.
- Hakemusten käsittely nopeutuu, kun hakijan antamat tiedot siirtyvät suoraan Kelan järjestelmiin.
- Työnantajan tarvitsee toimittaa vähemmän lisäselvityksiä hakemuksen käsittelyvaiheessa, koska palvelu tarkistaa, että kaikkiin pakollisiin kysymyksiin on vastattu ja tarvittavat tiedot on annettu oikeassa muodossa.
Näin palveluntuottaja saa pohjatietojen sähköisen välityksen käyttöön
- Palveluntuottajalla täytyy olla käytössä tietojärjestelmä, jonka Kela on testauksen perusteella hyväksynyt pohjatietojen välittämiseen.
- Tähän mennessä Kela on hyväksynyt tietojen välittämiseen 3 järjestelmää, jotka ovat Acute, Dynamic Health ja Mediatri. Jos jollekin muulle tietojärjestelmälle halutaan hyväksyntä, tietojärjestelmätoimittaja voi olla yhteydessä Kelaan lähettämällä sähköpostin osoitteeseen tth@kela.fi
Palveluntuottaja on yhteydessä Kelaan lähettämällä sähköpostin osoitteeseen tth@kela.fi. Viestissä on hyvä kertoa, mikä tietojärjestelmä palveluntuottajalla on käytössä.
Kela ja palveluntuottaja käyvät läpi palveluntuottajalla käytössä olevat työterveyshuollon tuotekoodit ja varmistavat, että ne ohjautuvat korvaushakemukseen oikein.
Kela ja palveluntuottaja tekevät kirjallisen sopimuksen pohjatietojen sähköisestä välityksestä.
Ennen tietojen välityksen aloittamista Kela ja palveluntuottaja toteuttavat teknisen testauksen, jossa varmistetaan, että pohjatiedot siirtyvät Kelan työterveyshuollon korvausten asiointipalveluun.
Näin työnantaja saa sähköiset pohjatiedot käyttöön
- Työterveyshuollon palveluntuottaja sopii työnantajan kanssa korvaushakemuksen pohjatietojen lähettämisestä Kelaan.
- Palveluntuottaja ilmoittaa työnantajalle, kun se on lähettänyt tietojärjestelmästään pohjatiedot Kelan pohjatietojen vastaanottopalveluun.
- Työnantaja tarkistaa palveluntuottajan lähettämät tiedot Kelan Työterveyshuollon korvausten asiointipalvelussa ja tarvittaessa muokkaa tietoja ja tallentaa ne.
- Työnantaja tarkistaa ja valitsee tiedot korvaushakemuksen pohjaksi ja painaa ”Tee hakemus esitiedoilla” -painiketta.
- Työnantaja täydentää hakemukseen puuttuvat tiedot. Tietoja voi myös muokata.
- Työnantaja hyväksyy hakemuksen ja lähettää sen Kelaan.
Lue lisää