Lähetä hakemuksen pohjatiedot sähköisesti Kelaan
Työterveyshuollon palveluntuottaja voi tehdä Kelan kanssa sopimuksen työnantajakohtaisten työterveyshuollon korvaushakemusten pohjatietojen sähköisestä välityksestä Kelaan. Kun sopimus on tehty, palveluntuottaja voi lähettää pohjatiedot (muun muassa kustannus- ja toimintatiedot) suoraan omasta tietojärjestelmästään Kelan pohjatietojen vastaanottopalveluun. Pohjatiedot vastaavat niitä esitietoja, jotka tulostuvat palveluntuottajan tietojärjestelmästä Kelan hyväksymälle lomakkeelle.
Miksi sähköiset pohjatiedot kannattaa ottaa käyttöön?
- Työnantajan työterveyshuollon korvausten hakeminen helpottuu merkittävästi, kun hakemuksen pohjatiedot ovat helposti siirrettävissä sähköiseen hakemukseen.
- Hakemusten käsittely nopeutuu, kun hakijan antamat tiedot siirtyvät suoraan Kelan järjestelmiin.
- Työnantajan tarvitsee toimittaa vähemmän lisäselvityksiä hakemuksen käsittelyvaiheessa, koska palvelu tarkistaa, että kaikkiin pakollisiin kysymyksiin on vastattu ja tarvittavat tiedot on annettu oikeassa muodossa.
Näin palveluntuottaja saa pohjatietojen sähköisen välityksen käyttöön
- Palveluntuottajalla täytyy olla käytössä tietojärjestelmä, jonka Kela on testauksen perusteella hyväksynyt pohjatietojen välittämiseen.
- Tähän mennessä Kela on hyväksynyt tietojen välittämiseen 3 järjestelmää, jotka ovat Acute, Dynamic Health ja Mediatri. Jos jollekin muulle tietojärjestelmälle halutaan hyväksyntä, tietojärjestelmätoimittaja voi olla yhteydessä Kelaan lähettämällä sähköpostin osoitteeseen tth@kela.fi
- Palveluntuottaja on yhteydessä Kelaan lähettämällä sähköpostin osoitteeseen tth@kela.fi. Viestissä on hyvä kertoa, mikä tietojärjestelmä palveluntuottajalla on käytössä.
- Kela ja palveluntuottaja käyvät läpi palveluntuottajalla käytössä olevat työterveyshuollon tuotekoodit ja varmistavat, että ne ohjautuvat korvaushakemukseen oikein.
- Kela ja palveluntuottaja tekevät kirjallisen sopimuksen pohjatietojen sähköisestä välityksestä.
- Ennen tietojen välityksen aloittamista Kela ja palveluntuottaja toteuttavat teknisen testauksen, jossa varmistetaan, että pohjatiedot siirtyvät Kelan työterveyshuollon korvausten asiointipalveluun.
Näin työnantaja saa sähköiset pohjatiedot käyttöön
- Työterveyshuollon palveluntuottaja sopii työnantajan kanssa korvaushakemuksen pohjatietojen lähettämisestä Kelaan.
- Palveluntuottaja ilmoittaa työnantajalle, kun se on lähettänyt tietojärjestelmästään pohjatiedot Kelan pohjatietojen vastaanottopalveluun.
- Työnantaja tarkistaa palveluntuottajan lähettämät tiedot Kelan Työterveyshuollon korvausten asiointipalvelussa ja tarvittaessa muokkaa tietoja ja tallentaa ne.
- Työnantaja tarkistaa ja valitsee tiedot korvaushakemuksen pohjaksi ja painaa ”Tee hakemus esitiedoilla” -painiketta.
- Työnantaja täydentää hakemukseen puuttuvat tiedot. Tietoja voi myös muokata.
- Työnantaja hyväksyy hakemuksen ja lähettää sen Kelaan.