Ersättningsgilla kostnader för företagshälsovård

• FPA kan ersätta arbetsgivare för kostnader för förebyggande hälsovård och sjukvård.
• Ersättningsgilla kostnader kan uppkomma till exempel för läkartjänster, laboratorieundersökningar och radiologiska undersökningar.
• Förebyggande företagshälsovård är till exempel arbetsplatsutredningar, hälsoundersökningar, rådgivning och vägledning samt upprätthållande av beredskapen för första hjälpen.
• Till sjukvården hör till exempel vård som ges av företagsläkare eller utredningar av hälsotillståndet.
• Arbetsgivare kan också välja att erbjuda andra hälso- och sjukvårdstjänster som personalförmån, till exempel tandvård. För dessa tjänster kan arbetsgivaren inte ansöka om ersättning för företagshälsovård, men FPA kan betala sjukvårdsersättning för dem.

Kostnader för specialistläkartjänster och undersökningar som utförs av specialistläkare kan ersättas som kostnader för företagshälsovård när en företagsläkare har konsulterat en specialistläkare för att kunna bedöma en arbetstagares arbetsförmåga och vilka behandlingsmöjligheter det finns. Ansvaret för bedömningen av arbetsförmågan och vårdansvaret ska fortfarande förbli hos företagsläkaren.

Ersättning kan beviljas för en arbetstagares mottagningsbesök, utlåtanden av specialistläkare och undersökningar som är nödvändiga för att ett utlåtande ska kunna utfärdas.

Som företagshälsovård ersätter FPA inte sjukvård som ges av specialistläkare samt åtgärder och undersökningar i anslutning till den.

FPA ersätter till exempel inte

• sjukvårdsåtgärder som utförs av en specialistläkare (t.ex. en injektion i leden)
• besök hos en specialistläkare utan konsultationsremiss av en företagsläkare.

Kostnader för tjänster som ges av sakkunniga  inom företagshälsovården kan ersättas endast om en yrkesutbildad person inom företagshälsovården har bedömt att tjänsterna är nödvändiga, till exempel med stöd av arbetsplatsutredningar eller hälsoundersökningar.

Sakkunniga inom företagshälsovården är till exempel psykologer som har behörighet inom företagshälsovård. Sakkunniga inom företagshälsovården kan också vara sakkunniga inom arbetshygien, det sociala området, ergonomi, teknik, jordbruk eller idrott samt optiker, talterapeuter och näringsterapeuter som har tilläggsutbildning som ger behörighet för företagshälsovård.

FPA kan betala ersättning till arbetsgivare för kostnaderna för att göra upp grundläggande utredningar samt för kostnaderna för riktade utredningar som gjorts utifrån en grundläggande utredning.

Läs mer om arbetsplatsutredningar

FPA kan betala ersättning till arbetsgivare för kostnader för följande verksamhet som genomförts i samarbete med arbetsplatsen:

• upprättande eller justering av verksamhetsplan
• utarbetande av verksamhetskoncept för upprätthållande av arbetsförmågan
• planering av annan verksamhet.

Om företagshälsovården planerar verksamheten utan representanter för arbetsplatsen ersätts som kostnader för företagshälsovård endast kostnader för uppgörande och justering av verksamhetsplanen eller för planering av arbetsplatsutredningen.

FPA kan betala ersättning till arbetsgivaren för

• lagstadgade hälsoundersökningar
• andra hälsoundersökningar, som till exempel nyanställningsundersökningar.

Arbetsgivaren är skyldig att ordna regelbundna hälsoundersökningar för arbetstagarna om arbetet medför särskilda risker för ohälsa eller särskilda hälsorelaterade krav.

Läs mer om att ordna hälsoundersökningar (tyosuojelu.fi).

Företagshälsovårdens uppgift är att ge information, rådgivning och vägledning i frågor som gäller hälsan och säkerheten i arbetet och arbetstagarnas hälsa. Att ge information, råd och vägledning ingår i nästan alla former av företagshälsovård (t.ex. arbetsplatsutredningar, hälsoundersökningar, sjukvårdsmottagningar), men det görs också som separat verksamhet. FPA ersätter också kostnader för information, rådgivning och vägledning som getts individuellt eller vid behov i grupp.

För att kostnaderna för gruppverksamhet ska ersättas krävs till exempel följande:

• Det har konstaterats att gruppverksamhet är nödvändig i samband med arbetsplatsutredningar, hälsoundersökningar och andra metoder inom företagshälsovården.
• Gruppverksamheten beskrivs i verksamhetsplanen för företagshälsovården eller i en bilaga till den.
• Gruppverksamhet ordnas av yrkesutbildade personer och sakkunniga inom företagshälsovården.
• Företagshälsovården har på förhand bestämt innehållet i gruppverksamheten, deltagarantalet och varaktigheten.
• Yrkesutbildade personer inom företagshälsovården  väljer ut en grupp arbetstagare som behöver råd och vägledning. Arbetstagarna väljs på basis av belastningsfaktorer i arbetet, deras hälsotillstånd och arbets- och funktionsförmåga.

Arbetsgivare kan få ersättning för första hjälpen-utrustning och första hjälpen-utbildning om

• det i en arbetsplatsutredning har bedömts att det finns risk för olycksfall i arbetet och det utifrån den har konstaterats ett behov av första hjälpen-utbildning och första hjälpen-utrustning
• de behov som konstaterats har antecknats i verksamhetsplanen för företagshälsovården
• första hjälpen-utbildningen och första hjälpen-utrustningen hänför sig till arbetstagarnas egen arbetssäkerhet.

Första hjälpen-utrustning som berättigar till ersättning är till exempel

• förbandsmaterial, plåster och utrustning för ögonsköljning
• första hjälpen-väskor, -förpackningar och -skåp inklusive sedvanligt innehåll och påfyllning.

Kostnader som berättigar till ersättning i samband med utbildning i första hjälpen är

• utbildarens arvoden
• nödvändiga kostnader för undervisningsmaterial och hyra för utrustning
• separat hyra som betalas för utbildningslokalen
• resekostnader för utbildaren och de som deltar i utbildningen.

Ett villkor för ersättning är att den som ger utbildning i första hjälpen har någon av följande grundutbildningar:

• legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården, dvs. sjukskötare, hälsovårdare, barnmorska, fysioterapeut, tandläkare eller läkare
• yrkesutbildad person med skyddad yrkesbeteckning, dvs. närvårdare (kompetensområdet för akutvård på grundnivå eller för sjukvård och omsorg), räddningsperson, brandman-ambulansförare eller medikalvaktmästare-ambulansförare.

Dessutom krävs det att utbildaren har den ytterligare utbildning som rekommenderas av FRK:s sakkunniggrupp för första hjälpen och hälsofrämjande verksamhet (pdf på finska, punainenristi.fi).

Kostnader för vaccinationer kan ersättas som företagshälsovård om vaccinationerna är nödvändiga med tanke på arbetet och skyddar arbetstagaren mot smittorisker i arbetet. Också kostnader för vaccinationer och ett internationellt vaccinationskort som är nödvändiga för arbetsresor ersätts.

Behovet av vaccinationer ska grunda sig på den arbetsplatsutredning som gjorts av yrkesutbildade personer inom företagshälsovården. De vaccinationer som behövs för arbetet antecknas i verksamhetsplanen.

Kostnader för influensavaccinering av personalen inom social- och hälsovården ersätts (ersättningsklass I) om personalen arbetar inom uppgifter i anslutning till vård och omvårdnad av infektionspatienter och infektionsbenägna patienter. Kostnader för influensavaccinering av personer som tillhör riskgrupper eller är gravida ersätts också som kostnader för annan företagshälsovård (ersättningsklass II).

För vaccinpreparaten betalas ingen ersättning, om de är avgiftsfria för serviceproducenten.

I sjukvården kan till exempel ingå

• vård som ges av företagsläkare, företagshälsovårdare och företagsfysioterapeuter
• utredningar av hälsotillståndet eller bedömningar av behandlingsmöjligheterna som görs av en företagspsykolog utifrån en begäran om konsultation eller en behovsbedömning av en yrkesutbildad person inom företagshälsovården
• behandlingsserie med fysioterapi på remiss av företagsläkare
• konsultationer av specialistläkare för utredning av arbetsförmågan, hälsotillståndet och behandlingsmöjligheterna, så att företagsläkaren fortfarande har vårdansvaret
• de laboratorieundersökningar och bilddiagnostiska undersökningar som behövs.

Ersättningsgilla anläggningskostnader kan vara kostnader för

• undersöknings-, vård- och kontorsutrustning
• inventarier
• datasystem som företagshälsovården köpt för eget bruk.

Kostnader för byggande, anskaffning, reparation och underhåll av byggnaden ersätts inte.

Dessutom ersätts skäliga kostnader för hälsovårdscentralens underhåll och drift, vilka är bland annat

• lönekostnader för personal och lokalkostnader
• kostnader för användning och underhåll av undersöknings-, vård- och kontorsutrustning och kontorsinventarier
• kostnader för användning och underhåll av datasystem för företagshälsovården.

Ersättning för företagshälsovård kan inte fås till exempel för följande kostnader:

• andra hälso- och sjukvårdstjänster som erbjuds som personalförmån och som inte hör till företagshälsovården (t.ex. tandvård)
• terminalglasögon
• personlig skyddsutrustning och hjälpmedel
• läkemedel, utom om det är fråga om läkemedel som behövs under en arbetsresa utomlands
• drogtest
• specialiserad sjukvård
• terapi som ges av psykolog
• hobby- och rekreationsverksamhet, såsom gym och motionsgrupper
• utveckling och organisering av arbetet, såsom arbetshandledning, föreläsningar och utbildningar om välbefinnande och ledarskap, förändrings- och chefsträning
• vård och tjänster som ges samt undersökningar som utförs av studerande inom hälso- och sjukvård (t.ex. medicine kandidater).

Ersättning kan heller inte beviljas för separat fakturerade avgifter som inte grundar sig på användning av tjänster, som till exempel allmänna poliklinik- eller expeditionsavgifter, institutionsavgifter, faktureringstillägg, kommissions- och serviceavgifter samt användningsavgifter för Recepttjänsten och Patientdataarkivet.

För dessa situationer finns dessutom separata lagstadgade ersättningssystem. Därför betalar FPA inte ersättning för följande:

• tandvård (sjukförsäkringslagen, finlex.fi)
• rehabilitering
• olycksfall i arbetet (tyosuojelu.fi)
• yrkessjukdomar (tyosuojelu.fi)
• trafikolyckor (forsakringsersattningar.fi)

Utöver företagshälsovårdstjänster kan arbetsgivare också välja att erbjuda andra hälso- och sjukvårdstjänster som personalförmån, till exempel tandvård. För dessa tjänster beviljas inte ersättning för företagshälsovård, även om tjänsterna har tillhandahållits av samma serviceproducent som ansvarar för företagshälsovården. FPA kan ändå betala sjukvårdsersättning för dem.

Ersättning kan endast betalas för behandlingar, åtgärder, läkararvoden och läkarutlåtanden som anges i förteckningen över taxor.

Förteckningar över taxor gällande sjukvårdsersättningar (sidorna för samarbetspartner)

FPA betalar sjukvårdsersättning till den som betalar serviceproducenten för tjänsten:

• En arbetstagare som själv betalar för tjänsten får sjukvårdsersättning från FPA direkt vid kassan. Arbetstagaren får sjukvårdsersättning direkt vid kassan också om hen betalar för tjänsten med en hälsoförmån (t.ex. Epassi, Smartum eller Edenred).
  
  Arbetstagaren kan ansöka om ersättning för självriskdelen av sin arbetsgivare om den ingår i de tilläggsförmåner som arbetsgivaren betalar.
• Om arbetsgivaren betalar kostnaderna direkt till serviceproducenten ska arbetsgivaren ansöka om sjukvårdsersättning.

När du i egenskap av arbetsgivare ansöker om sjukvårdsersättning ska du använda blanketten Redovisning för sjukvårdskostnader som omfattas av sjukförsäkringslagen och som uppkommit i Finland, SV 131r (pdf). För att få ersättning behöver du också en specificerad fullmakt av arbetstagaren. Fullmakten kan göras på blanketten Sjukvårdskostnader som uppkommit i Finland, SV 127r (pdf). Du kan skicka blanketten i e-tjänsten för samarbetspartner eller per post till Folkpensionsanstalten, PB 10, 00056 FPA.