Samarbetspartners
| Blankettens namn | Blankettkod | Beskrivning | Länk |
|---|---|---|---|
| Mina mål | GAS 1r | Blanketten används för formulering av rehabiliteringsmålen och för utvärdering av resultatet. Målen formuleras i samverkan med serviceproducenten och klienten. | Ladda ner PDF |
| Utredning - Stöd för privat vård av barn - Dagvårdsproducent | WH 2r | Den här blanketten fylls i av den privata dagvårdsproducenten. |
Ladda ner PDF
Lämna in utredning i e-tjänsten |
| Redovisning av rehabiliteringskostnader | KU 206r | Med blanketten fakturerar serviceproducenterna kostnader som hänför sig till rehabilitering. Till blanketten fogas fakturablanketterna KU 203r och KU 205r, som gäller enskilda personer. | Ladda ner PDF |
| Terapiräkning – Krävande medicinsk rehabilitering | KU 203r | Med blanketten fakturerar terapeuten kostnaderna för terapi inom krävande medicinsk rehabilitering. Blanketten används som bilaga till redovisningsblankett KU 206r. | Ladda ner PDF |
| Terapiräkning - Rehabilitering enligt prövning | KU 205r | Med blanketten fakturerar terapeuten kostnader som hänför sig till rehabiliterande psykoterapi och terapi enligt prövning. | Ladda ner PDF |
| Redovisning för sjukvårdskostnader som omfattas av sjukförsäkringslagen och som uppkommit i Finland | SV 131r | - | Ladda ner PDF |
| Respons - Rehabiliterande psykoterapi | KU 138r | Den som tillhandahåller rehabiliterande psykoterapi lämnar på blanketten respons gällande rehabiliterande psykoterapi (som ersätts av FPA). | Ladda ner PDF |
| Terapirapport - Krävande medicinsk rehabilitering | KU 117r | Serviceproducenterna använder blanketten för att för varje rehabiliteringsklient lämna in en skriftlig rapport till FPA över den rehabilitering som genomförts. | Ladda ner PDF |
| Utredning om psykoterapeuters och musikterapeuters behörighet och verksamhet (rehabiliterande psykoterapi) Meddelande om neuropsykologers verksamhet (rehabilitering enligt prövning) | KU 118r | Terapeuterna använder blanketten när de ansöker om rätt att ge prövningsbaserad psykoterapi eller musikterapi eller neuropsykologisk rehabilitering som ordnas av FPA. | Ladda ner PDF |
| Rehabiliteringsräkning (serviceproducenten) | KU 201r | Med blanketten fakturerar serviceproducenten rehabiliteringskostnader. Serviceproducenten fogar blanketten till redovisningsblankett KU 206r. | Ladda ner PDF |
| Redovisning för sjukvårdskostnader som uppkommit i Finland ? direktersättningsförfarande | SV 132r | Redovisning för sjukvårdskostnader som uppkommit i Finland ? direktersättningsförfarande | Ladda ner PDF |
| Redovisning för resekostnader - fullmaktsförfarande / direktersättningsförfarande | SV 130r | - | Ladda ner PDF |
| Anvisningar för ifyllande av blankett SV 210r, Utredning och ansökan om ersättning för sjuktransport | SV 210Tr | - | Ladda ner PDF |
| Intyg över att adoptivbarn utsetts för placering eller tagits i vård | SV 94r | Bilaga till Moderns ansökan om föräldraförmåner (SV 9r), Faderns ansökan om föräldraförmåner (SV 29ar) och Ansökan om barnbidrag (LL 1r) i fråga om adoption. Blanketten ges av kommunens socialvårdsorgan/adoptionsbyrå/internationell adoptionstjänst. | Ladda ner PDF |
| Meddelande - Kontonummer - Intressebevakare/intressebevakningsfullmäktig | E 41r | Blankett där intressebevakaren eller intressebevakningsfullmäktigen anger huvudmannens kontonummer för utbetalning av FPA-förmåner. | Ladda ner PDF |
| Meddelande - Betalning av förmån till kommunen | EV 255r | Blanketten används då en förmån uppbärs till kommunen med stöd av 14 § i lagen om klientavgifter eller 23 § i lagen om utkomststöd. | Ladda ner PDF |
| Anmälan - Uppgifter om hyresvärden | Y 12r | Ifylls av hyresvärden. Uppgifter om hyresvärden då bostadsbidraget betalas till hyresvärden. | Ladda ner PDF |
| Frågor om arbetsförmågan - Uppgifter till FPA om uppföljningen av resultatet | AKV 1r | Blanketten används vid mätning och rapportering av den yrkesinriktade rehabiliteringens resultat. Används i samband med de rehabiliteringstjänster där serviceproducenten i enlighet med rehabiliteringsstandarderna rapporterar sitt resultat till FPA. | Ladda ner PDF |
| Framställning av kommunen om utbetalning av barnbidrag | LL 2r | Med blanketten gör kommunen en framställning om betalning av barnbidrag till kommunens socialvårdsorgan eller till någon annan än barnets förälder när barnet placerats i institutions- eller familjevård eller när det gäller andra särskilt vägande skäl. | Ladda ner PDF |
| Redovisning från försäkringsbolag/arbetsgivare - Sjukvårdskostnader som uppkommit utomlands | SV 133r | Obs! Blanketten har förnyats 1.1.2014 på grund av en lagändring. Kostnader som har uppkommit före 1.1.2014 ersätts enligt den lagstiftning som gällde vid tidpunkten i fråga. | Ladda ner PDF |
| Företagshälsovården antecknar de sökande som rekommenderas för en regional KIILA-kurs på en arbetsplats. | KU 129r | Företagshälsovården antecknar de sökande som rekommenderas för en regional KIILA-kurs på en arbetsplats. | Ladda ner PDF |
| Samtycke - Rapportering gällande rehabiliteringseffekter | KU 5r | Rehabiliteringsklienten ger sitt samtycke till att delta i rapportering gällande rehabiliteringseffekter och till att rapporteringsuppgifterna förs in i registret över rapportering av rehabiliteringseffekter. | Ladda ner PDF |
| Tolkuppgiftsblankett - Taltolkar | TU 53r | Med blanketten anmäler tolkarna för personer med talskada de tolkningsprodukter, -metoder och -språk som de använder samt sina kompetensområden. | Ladda ner PDF |
| Tolkuppgiftsblankett - Tolkar för personer med hörselskada och personer med syn- och hörselskada | TU 52r | Med blanketten anmäler tolkarna för personer med hörselskada och för personer med syn- och hörselskada de tolkningsprodukter, -metoder och -språk som de använder samt sina kompetensområden. | Ladda ner PDF |
| Utredning om den offererade terapin - Rehabilitering i öppen vård för gravt handikappade | KU 123r | Blanketten används vid anbudsförfarandet för öppenvårdsterapi inom krävande medicinsk rehabilitering. | Ladda ner PDF |
| Blankett för introduktion - Tolktjänst för personer med funktionsnedsättning | TU 50r | Blankett som används vid introduktionen i tolktjänst för personer med funktionsnedsättning och som kunden och de som ger introduktion fyller i tillsammans. | Ladda ner PDF |
| Fakturablankett för studietolkning för personer med funktionsnedsättning | TU 54r | Fakturablankett för studietolkning för personer med funktionsnedsättning, som serviceproducenten kan använda vid fakturering av FPA för studietolkningen. | Ladda ner PDF |
| Förfrågan om verksamhetsenheten | Y 236r | Med blanketten begärs uppgifter om verksamhetsenheten. | Ladda ner PDF |
| Fakturablankett för tolktjänst för personer med funktionsnedsättning | TU 55r | Fakturablankett för tolktjänst för personer med funktionsnedsättning, som serviceproducenten kan använda vid fakturering av FPA för tolkningstjänsterna. | Ladda ner PDF |
| Framställan - Utbetalning av handikappbidrag för personer under 16 år | Y 241Lr | Blanketten används för anhållan om att handikappbidrag utbetalas till kommunens socialvårdsorgan eller till en annan person än barnets förälder, vårdnadshavare eller intressebevakare. | Ladda ner PDF |
| Behörighetsvillkor för anbudsgivaren och servicen - Gruppterapi, multidisciplinär gruppterapi och dagrehabilitering inom krävande medicinsk rehabilitering | KU 135r | Blanketten används vid anbudsförfarandet för öppenvårdsterapi inom krävande medicinsk rehabilitering. | Ladda ner PDF |
| Sammandragsblankett, Sjukdomsgruppsspecifika urvalskurser | KU 128r | På blanketten fyller producenten av rehabiliteringsservice i de sökande som förordas för urvalskurserna, de sökande som förordas för reservplats och de sökande som inte förordas för kurserna. | Ladda ner PDF |
| Samlingsblankett - Gruppterapi, multidisciplinär gruppterapi och dagrehabilitering inom krävande medicinsk rehabilitering | KU 137r | Blanketten används vid anbudsförfarandet för öppenvårdsterapi inom krävande medicinsk rehabilitering. | Ladda ner PDF |
| Samtycke - till att uppgifter i Folkpensionsansaltens och arbets- och näringsbyråns register lämnas ut i samarbetssyfte | KU 4r | Med blanketten ger kunden sitt samtycke till att uppgifter i FPA:s och arbets- och näringsbyråns register lämnas ut mellan dessa aktörer. | Ladda ner PDF |
| Betalningsyrkande - Betalning av studielån till banken | OG 5r | Med blanketten kan banken framställa ett betalningsyrkande gällande studielån på grundval av statens borgensansvar eller framställa ett tilläggsyrkande gällande ett studielån som betalats till banken tidigare. | Ladda ner PDF |
| Prisanbud - Gruppterapi, multidisciplinär gruppterapi och dagrehabilitering inom krävande medicinsk rehabilitering | KU 133r | Blanketten används vid anbudsförfarandet för öppenvårdsterapi inom krävande medicinsk rehabilitering. | Ladda ner PDF |
| Bilaga - Måltidsstöd - Beräkning av extra understöd | RU 5Lr | Blanketten är avsedd för dem som förestår studentrestauranger när de ansöker om extra understöd. | Ladda ner PDF |
| Meddelande om överlåtelse, omhändertagande eller brådskande placering av barn | SV 95r | På blanketten meddelar socialvårdsorgan eller motsvarande kommunalt organ/adoptionsbyrå om överlåtelse av barn för adoption eller om omhändertagande eller brådskande placering av barn under pågående moderskaps- eller föräldrapenningperiod. | Ladda ner PDF |
| Ansökan - Måltidsstöd - Extra understöd | RU 7r | Blanketten är avsedd för dem som förestår studentrestauranger när de ansöker om extra understöd. | Ladda ner PDF |
| Framställan - Betalning av förmån till kommunen | EV 241Nr | Blanketten används för anhållan om att en förmån ska betalas till kommunen då utbetalning till bidragstagaren själv skulle äventyra bidragstagarens eller dennes familjs försörjning. | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en musikterapeut | KU 42r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en fysioterapeut – Fysioterapi och vattenterapi | KU 40r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring – Krävande medicinsk rehabilitering – Ändring gällande verksamhetslokaler | KU 52r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en ergoterapeut – Ergoterapeut, barn och unga | KU 53r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en fysioterapeut – Fysioterapeut, barn och unga | KU 51r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en talterapeut | KU 46r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en ridterapeut – Fysioterapeut som ger ridterapi | KU 47r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en neuropsykolog | KU 43r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en familjeterapeut | KU 44r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan - Kontonummer - Statlig ersättning | Y 124r | N/A | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en bildkonstterapeut | KU 41r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en psykoterapeut | KU 45r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering - Ändring gällande verksamhetslokaler - Gäller också gruppterapi | KU 50r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en ergoterapeut | KU 49r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering – Uppgifter om en ridterapeut – Ergoterapeut som ger ridterapi | KU 48r | - | Ladda ner PDF |
| Anmälan om ändring - Krävande medicinsk rehabilitering - Uppgifter om fysioterapeut - Fysioterapi i södra och östra försäkringsdistriktet samt vattenterapi i södra försäkringsdistriktet | KU 54r | - | Ladda ner PDF |
| Ansökan – Statlig ersättning för kostnader för brådskande socialservice | Y 32r | En kommun eller samkommun kan med blanketten ansöka om statlig ersättning då den tillhandahållit brådskande socialservice till en person som har fått ett nekande beslut om asyl och som inte längre har rätt till mottagningstjänster. | Ladda ner PDF |