Terveydenhuollon ammattilainen, huomioi nämä sosiaaliturvamuutokset potilastyössä vuonna 2026
Vuosi 2026 tuo taas muutoksia Kelan tukien määriin ja ehtoihin. Osa muutoksista on tullut voimaan heti 1.1.2026, osa tulee voimaan myöhemmin vuoden aikana. Tässä artikkelissa kerromme muutoksista, jotka vaikuttavat terveydenhuollon ammattilaisten työhön ja mitä potilastyössä täytyy huomioida muutosten myötä.
Tässä artikkelissa kerrotaan sosiaaliturvamuutoksista, jotka lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten on tärkeää tietää potilastyössä ja potilaiden ohjaamisessa. Huomioithan, että artikkelissa esitellään vain muutokset, jotka vaikuttavat erityisesti työhön terveydenhuollossa. Voit tutustua kaikkiin vuonna 2026 voimaan tuleviin muutoksiin tässä artikkelissa.
Artikkelin lopusta löydät tietoa Kelan kumppaneilleen tarjoamista palveluista ja materiaaleista, joita voi hyödyntää oman työn tukena.
Muutokset 1.1.2026 alkaen
Vuoden 2026 alusta alkaen Kela korvaa yksityislääkärin vastaanottokäynnin kustannuksista 8 euroa. Myös etävastaanotoista (video-, puhelin ja chatti-vastaanotto) korvaus on 8 euroa. Korvaukset gynekologin ja psykiatrin vastaanotosta säilyivät ennallaan. Fysioterapiakorvaukset pysyivät ennallaan.
Perusterveydenhuollon asiakasmaksun enimmäismäärä nousi vuoden alussa 28,20 eurosta 30,20 euroon. Asiakasmaksut on määritelty valtioneuvoston asetuksessa. Tutkimusten hinnat pysyivät ennallaan. Valinnanvapauskokeiluun kuuluvia yleislääkärikäyntejä voi olla enintään kolme vuodessa.
Hammashoidon Kela-korvaukset uudistuivat keväällä 2025. Uudistukset jatkuivat vuoden 2026 alussa, ja lisäksi keväällä tehtyjä muutoksia täsmennettiin. Korvaukset kohdistuvat nyt erityisesti ennaltaehkäisevään hoitoon ja suun terveyden pitkäjänteiseen ylläpitoon.
Lääkekustannusten alkuomavastuu nousi vuoden alusta 70,33 euroon. Potilas voi saada korvausta lääkekuluista sen jälkeen, kun alkuomavastuu on täyttynyt. Myös vuosiomavastuu nousi ja on 636,12 euroa vuonna 2026. Kun vuosiomavastuu on täyttynyt, potilas maksaa jokaisesta ostamastaan reseptilääkkeestä loppuvuoden ajan vain 2,50 euron omavastuun.
Lue lisää lääkekorvauksista
Tutustu myös Kelan lääkeluottoon
Erityisraskausrahan perusteena olevien vaaratekijöiden luetteloa täydennettiin. Lisäksi erityisraskausrahaa voi jatkossa saada osittaisena. Muutokset tulevat voimaan 1.1.2026.
Lue lisää erityisraskausrahan muutoksista.
Tutustu päivitettyyn ohjeeseen B-lausunnon laatimiseksi.
Erityishoitorahan myöntämisedellytykset täsmentyivät 1.1.2026 alkaen siten, että jatkossa keskeistä on hoitopaikan sijaan hoidon taso. Erityishoitorahaa voi saada silloin, kun vanhempi osallistuu lapsensa sairauden tai vamman vuoksi annettavaan erikoissairaanhoidon tasoiseen hoitoon tai kuntoutukseen. Erikoissairaanhoidon tasoista hoitoa voidaan antaa myös muualla kuin sairaalassa tai sairaalan poliklinikalla.
Vuoden 2026 alusta alkaen luovutuspäiväraha korvaa todellisen ansionmenetyksen, joka aiheutuu elimen, kudoksen tai solujen luovutuksesta tai siihen liittyvistä välttämättömistä tutkimuksista.
Kela käynnisti sairausvakuutuksesta korvattavien taksimatkojen ja -palveluiden kilpailutuksen koko maassa 2.2.2026. Uusien sopimusten mukainen palvelu alkaa 1.1.2027.
Uutta kuntoutuksessa vuonna 2026
Vuoden 2026 alusta Kela järjestää kolme täysin uutta sairausryhmäkohtaista kuntoutusta. Uudet kuntoutukset ovat harkinnanvaraisia. Uudet kuntoutukset ovat:
Kela on uudistanut neurologisiin kehityshäiriöihin suunnattua perhekuntoutusta, jotta palvelut vastaisivat aiempaa paremmin asiakkaiden tarpeisiin. Lasten neurologisiin kehityshäiriöihin suunnatun perhekuntoutuksen tavoitteena on tukea lapsen toimintakykyä, kasvua ja kehitystä sekä tarjota perheille monipuolista tukea arkeen.
Uutta neurologisen kehityksen häiriöihin suunnatussa lasten sopeutumisvalmennuksessa
Kela kehittää uutta kuntoutuspalvelua nuorille, jotka saavat kuntoutustukea. Tavoitteena on katkaista kuntoutustuen pitkittyminen ja tukea nuoren siirtymistä opintoihin tai työelämään.
Kela kehittää uutta kuntoutuspalvelua kuntoutustukea saaville nuorille
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden kilpailutus on käynnissä 10.5.2026 asti. Puheterapian kilpailutuksessa kokeillaan hintakattoa, jonka tavoitteena on hillitä kustannusten kasvua ja varmistaa palvelujen kohtuullinen hinnoittelu. Kilpailu- ja kuluttajavirasto tukee kokeilua.
Lue lisää vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kilpailutuksesta.
Muutokset 1.2.2026 alkaen
Toimeentulotukilaki uudistui 1.2.2026. Uudistuksella on pieni vaikutus myös siihen, mihin terveydenhuoltomenoihin voi saada toimeentulotukea. Moni asia pysyy kuitenkin ennallaan.
Mikä muuttuu terveydenhuoltomenojen huomioimisessa lainmuutoksen jälkeen?
Lainmuutos tuo muutoksia vain pieneen osaan toimeentulotuessa huomioitavista lääkevalmisteista. Jatkossa toimeentulotukea ei myönnetä rokotteisiin. Asiakas saa hyvinvointialueelta kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet. Myöskään nikotiinikorvaushoidossa käytettäviin tuotteisiin ei saa jatkossa toimeentulotukea. Toimeentulotukea voi kuitenkin edelleen saada hyvän hoitokäytännön mukaisiin, lääkärin määräämiin vieroitushoitovalmisteisiin, jotka eivät sisällä nikotiinia.
Lainmuutoksen johdosta voidaan nyt arvioida myös uusien ja erityisen kalliiden lääkevalmisteiden kustannusvaikuttavuutta valmisteen välttämättömyyden ohella, kun asiakkaan toimeentulotuesta päätetään. Tällaisia valmisteita ovat esimerkiksi lihavuuslääkkeet.
Mikä pysyy ennallaan eli mihin lainmuutos ei vaikuta?
Lainmuutos ei tuo muutoksia suuren osaan lääkevalmisteista, vaan asiakas saa ne entiseen tapaan apteekista toimeentulotuen maksusitoumuksella. Tällaisia valmisteita ovat esimerkiksi sv-korvattavat lääkevalmisteet ja ei-korvattavat lääkevalmisteet, joiden hinta on enintään 200 euroa.
Toimeentulotukea ei voi edelleenkään saada sellaisiin lääkkeisiin, valmisteisiin ja tarvikkeisiin, jotka asiakas voi saada julkisesta terveydenhuollosta. Asiakkaan täytyy hakea esimerkiksi pitkäaikaissairauden hoidossa tarvittavat apuvälineet, hoitotarvikkeet ja hoitovälineet itse suoraan hyvinvointialueelta.
Lue lisää
Yleistuki korvaa Kelan työmarkkinatuen ja peruspäivärahan toukokuussa 2026. Myöhemmin yleistukea on tarkoitus laajentaa niin, että se korvaisi myös muita tukia. Etenkin työttömien potilaiden kanssa työskentelevien on hyvä tietää, mikä muuttuu, kun yleistuki tulee voimaan.
Hallitus ehdottaa osana sosiaaliturvauudistusta, että Kelan kuntoutusetuuksia ja kuntoutusrahaetuuksia voisi yhdenmukaistaa, ja nuoren kuntoutusraha poistuisi kokonaan. Hallituksen esitysluonnos on lausunnolla 8.3.2026 asti.
Lapsen perusvammaistukea voisi jatkossa saada keliakian tai ihokeliakian perusteella, jos eduskunta hyväksyy hallituksen esityksen. Lainmuutos on tarkoitus käsitellä eduskunnassa keväällä 2026.
Tietoa ja materiaalia potilastyön tueksi
Tästä osiosta löydät tietoa ja materiaalia, joista voi olla hyötyä potilastyössä ja potilaiden ohjaamisessa. Osiosta löydät tietoa myös Kelan kumppaneilleen tarjoamista koulutuksista ja palveluista.
Kelan selkokielisissä etuusesitteissä ja infolehtisissä on lyhyesti ja selkeästi tärkeimmät tiedot Kelan etuuksista. Niissä ei kuitenkaan ole kaikkia yksityiskohtia.
Selkoesitteet ovat saatavissa myös ruotsiksi ja englanniksi.
Esitteitä ja infolehtisiä on käännetty myös muille kielille.
Esitteiden ja infolehtisten verkkoversioita voi vapaasti ladata omalle koneelle ja hyödyntää potilastyössä. Yhteistyökumppanimme voivat myös tilata painettuja esitteitä ja infolehtisiä maksutta asiakkaille jaettavaksi.
Kelan verkkosivuilta löydät tietoa ja materiaalia Kelan etuuksista ja palveluista henkilöasiakkaille.
Löydät verkkosivuilta tietoa myös Kelan kumppaneilleen tarjoamista palveluista sekä ohjeita ja materiaalia oman työn tueksi.
Muutokset sosiaaliturvaan -sivulta löydät tietoa ajankohtaisista sosiaaliturvan muutoksista. Kun muutokset tulevat voimaan, tiedot päivitetään myös kunkin tuen sivulle.
Uusimmat kehittämistoiminnan julkaisut -sivulta löydät kuntoutusta koskevia selvityksiä, katsauksia ja kuntoutuksen kehittämishankkeissa tuotettuja raportteja.
Kelan koulutukset tarjoavat sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen työn tueksi olennaista ja ajankohtaista tietoa Kelan tuista ja palveluista sekä niihin tulevista muutoksista. Järjestämme vuosittain useita verkkoseminaareja ja tuotamme koulutusvideoita eri aiheista. Verkkoseminaari- ja koulutustallenteita julkaistaan aiheittain kela.fissä. Koulutukset löytyvät nyt uudesta paikasta Tapahtumat ja koulutukset -sivulta.
Kelan kuntoutuksen verkkokurssi tarjoaa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen työn tueksi olennaiset tiedot kuntoutuspalveluista sekä sairastamisen ja kuntoutumisen aikaisesta toimeentulosta.
Lääkärilinja
Kelan asiantuntijalääkärit vastaavat lääkäreiden kysymyksiin ti–to klo 12–15 numerossa 020 371 015.
Lääkärilinjalta saa yleistä neuvontaa esimerkiksi
- sairauden perusteella maksettavista etuuksista
- vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta
- lääkkeiden korvaamisesta
- lääkärinlausunnon kirjoittamisesta.
Lääkärilinjan kautta ei ole mahdollista saada asiakkaan henkilökohtaisia tietoja tai tarkistaa esimerkiksi hakemuksen käsittelyn tilannetta.
Viranomaislinja
Jos tarvitset yksittäisen asiakkaan tietoja, soita viranomaislinjalle.
Kelan viranomaislinja palvelee arkisin klo 9–15 numerossa 020 692 235.
Kaikki palvelunumerot yhteistyökumppaneille.
Suojattu sähköposti yhteistyökumppaneille
Suojatulla sähköpostilla voit saada neuvontaa ja lähettää liitteitä.
Näin lähetät suojattua sähköpostia Kelaan.
Kumppanien asiointipalvelu
Kumppanien asiointipalvelussa yhteistyökumppanit voivat lähettää Kelaan asiakirjoja, kuten hakemuksia, hakemusten liitteitä ja lisäselvityksiä asiakkaiden puolesta. Asiointipalvelussa voi myös toimittaa sairaanhoito- ja matkakorvausten tilityksiä. Palvelu on tarkoitettu kumppaneille, joilla ei ole muita asiointipalveluja käytössä ja jotka toimittavat asiakirjoja ja tilityksiä suojatulla sähköpostilla tai postitse.
Pysy ajan tasalla muutoksista
Tilaa Terveysinfo-uutiskirje
Terveysinfo jakaa tietoa terveyteen liittyvien etuuksien muutoksista ja muista ajankohtaisista asioista. Uutiskirje on tarkoitettu lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.
Tilaa Lääkeinfo-uutiskirje
Lääkeinfo kertoo muutoksista lääkkeiden korvausoikeuksissa sekä ajankohtaisista lääkekorvausasioista. Uutiskirje on tarkoitettu lääkäreille, farmasian ammattilaisille ja muille aiheesta kiinnostuneille.