artikkeli

<h1>Alkuomavastuu</h1>

<p>Lääkekorvauksia voidaan maksaa sen jälkeen, kun alkuomavastuu on täyttynyt. Alkuomavastuu on 50 euroa kalenterivuodessa ja sitä sovelletaan sen vuoden alusta, jolloin asiakas täyttää 19 vuotta.</p>

<p>Apteekit saavat asiakkaan reaaliaikaisen alkuomavastuutiedon suorakorvaustietojen kyselypalvelusta. Asiakkaan alkuomavastuukertymä päivittyy kyselypalveluun heti, kun ostokerta <a href="/yhteistyokumppanit-laakekorvaukset-apteekit-kasitteet?#lahettaminen-kuittaaminen-toimittaminen">toimitetaan eli lähetetään</a> Kelaan. Päivittynyt omavastuukertymä on heti kaikkien apteekkien käytettävissä asiakkaan seuraavaa lääkeostoa varten.</p>

<h2>Alkuomavastuun kertyminen</h2>

<p>Asiakkaan alkuomavastuuta kerryttää korvausjärjestelmään kuuluvan valmisteen hinta tai viitehinta. Oston maksajana voi olla asiakkaan lisäksi myös muu maksajataho, esimerkiksi toimeentulotuki tai vakuutusyhtiö. Jos asiakas on kieltänyt lääkevaihdon, lääkkeen viitehinnan ylittävä osuus ei kerrytä alkuomavastuuta.</p>

<p>Jos asiakas ostaa korvausjärjestelmään kuuluvan valmisteen ei-korvattuna, osto ei kerrytä alkuomavastuuta.</p>

<h2>Alkuomavastuun täyttyminen</h2>

<p>Alkuomavastuu voi täyttyä joko yhdestä tai useammasta ostosta riippuen valmisteiden hinnoista. Jos samassa ostossa on useamman eri korvausluokan lääkkeitä, alkuomavastuu kertyy seuraavassa järjestyksessä:</p>

<ol>
	<li>peruskorvattavat lääkkeet</li>
	<li>alemman erityiskorvausluokan lääkkeet</li>
	<li>ylemmän erityiskorvausluokan lääkkeet.</li>
</ol>

<p>Jos lääkkeet on hinnoiteltava eri ostoihin, käsittele lääkeostot edellä mainitussa järjestyksessä, jotta asiakas saa hänelle kuuluvat korvaukset oikein. Vain erityistilanteissa asiakkaalle toimitettavat lääkkeet on kirjattava erilliseen ostokertaan.</p>

<p>Erityistilanteita:</p>

<ul>
	<li>Samanaikaisesti toimitettavat <a href="/yhteistyokumppanit-laakekorvaukset-apteekit-annosjakelu">annosjaellut lääkkeet</a> kirjataan samaan (yhteen) ostokertaan</li>
	<li>Samanaikaisesti toimitettavat <a href="/yhteistyokumppanit-laakekorvaukset-apteekit-poikkeava-laakekohtainen-omavastuu">poikkeavan lääkekohtaisen omavastuun</a> piiriin kuuluvat lääkkeet (esim. klotsapiini ja dialyysiliuokset) kirjataan samaan (yhteen) ostokertaan.</li>
</ul>

<p>Edellinen osto on lähetettävä Kelaan ennen seuraavan oston aloittamista, jotta alkuomavastuu päivittyy seuraavaan ostoon oikein (ks. <a href="/yhteistyokumppanit-laakekorvaukset-apteekit-kyselypalvelu-on-reaaliaikainen">Kyselypalvelun reaaliaikaisuus</a>).</p>

<p>Asiakas saa apteekissa lääkekorvauksen siitä ostosta, jossa alkuomavastuu täyttyy. Korvauksen saa alkuomavastuun ylittävältä osalta.</p>

<h1>Initialsjälvrisk</h1>

<p>Läkemedelsersättning kan betalas efter att hela initialsjälvrisken har betalats. Initialsjälvrisken är 50 euro per kalenderår och den tillämpas från början av det år då en kund fyller 19 år.</p>

<p>Apoteken kan kontrollera kundens initialsjälvrisk i realtid via e-tjänsten för förfrågan om direktersättningsuppgifter. Beloppet av den initialsjälvrisk som kunden betalat uppdateras i förfrågningstjänsten genast när inköpstillfället <a href="/samarbetspartner-lakemedelsersattningar-apotek-begrepp#skicka-kvittera-expediera">lämnats ut, det vill säga skickats</a> till FPA. De uppdaterade självriskbeloppen är genast tillgängliga för alla apotek och kan beaktas i samband med kundens följande läkemedelsinköp.</p>

<h2>Inräknande i initialsjälvrisken</h2>

<p>I kundens initialsjälvrisk inräknas priset eller referenspriset för ett preparat som omfattas av ersättningssystemet. Inköpet kan förutom av kunden betalas av någon annan aktör, till exempel ett försäkringsbolag, eller det kan betalas från utkomststödet.&nbsp; Om kunden har förbjudit utbyte av läkemedel räknas inte den andel som överstiger referenspriset in i initialsjälvrisken.</p>

<p>Om kunden köper ett preparat som omfattas av ersättningssystemet utan ersättning räknas inköpet inte in i initialsjälvrisken.</p>

<h2>Hela initialsjälvrisken har betalats</h2>

<p>Beroende på priset kan taket för initialsjälvrisken nås endera i samband med ett enda läkemedelsinköp eller efter flera läkemedelsinköp. Om samma inköp omfattar läkemedel som hör till olika ersättningskategorier inräknas läkemedlen i initialsjälvrisken i följande ordning:</p>

<ol>
	<li>grundersättningsgilla läkemedel</li>
	<li>läkemedel i den lägre specialersättningsklassen</li>
	<li>läkemedel i den högre specialersättningsklassen.</li>
</ol>

<p>Om läkemedlen måste prissättas i olika inköp ska du handlägga inköpen i den ordningsföljd som nämns ovan, så att kunden får de ersättningar som han eller hon har rätt till på rätt sätt. Bara i specialfall ska läkemedel registreras som ett separat inköpstillfälle.</p>

<p>Särskilda fall</p>

<ul>
	<li><a href="/samarbetspartner-lakemedelsersattningar-apotek-dosdispensering">Dosdispenserade läkemedel</a> som lämnas ut samtidigt registreras som ett (1) inköp</li>
	<li>Läkemedel som omfattas av <a href="/samarbetspartner-lakemedelsersattningar-apotek-avvikande-lakemedelsspecifik-sjalvrisk">avvikande läkemedelsspecifik självrisk</a> (t.ex. klozapin och dialysvätskor) och som lämnas ut samtidigt registreras som ett (1) inköp.</li>
</ul>

<p>Uppgifterna om det föregående inköpet ska skickas till FPA innan följande inköp påbörjas, så att initialsjälvrisken uppdaterats på rätt sätt för det följande inköpet (se <a href="/samarbetspartner-lakemedelsersattningar-apotek-forfragningstjansten-ar-i-realtid">förfrågningstjänsten är i realtid</a>).</p>

<p>Kunden får på apoteket läkemedelsersättning för det inköp som innebär att initialsjälvrisken uppfylls. Ersättning betalas för den del som överstiger initialsjälvrisken.</p>

Alkuomavastuu

Initialsjälvrisk

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<p>Try navigating from the home page or try writing the keywords of the subject matter into the Search box.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/give-feedback" style="color:blue; text-decoration:underline">Give us feedback</a></p>

<p>&nbsp;</p>

<h1>Pahoittelut, sivua ei löytynyt!</h1>

<p>Etsimääsi sivua ei valitettavasti löytynyt. Varmistathan, että kirjoitit osoitteen oikein. Sivu on saatettu myös siirtää tai poistaa.</p>

<p>Voit etsiä sisältöä <a href="https://www.kela.fi">etusivulta</a>&nbsp;tai käyttämällä <a href="https://www.kela.fi/haku">hakua</a>.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/asiakaspalvelu">Kelan asiakaspalvelu</a></li>
	<li>Voit <a href="https://www.kela.fi/anna-palautetta">antaa palautetta</a> verkkosivuista.</li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<p>Gå till <a href="https://www.fpa.fi/">ingångssidan</a> och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av <a href="https://www.kela.fi/sok">Sök</a>-funktionen.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/kundservice">FPA:s kundservice</a></li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/ge-respons">Ge respons</a></li>
</ul>

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<p>Try navigating from <a href="https://www.kela.fi/main-page">the home page</a> or try writing the keywords of the subject matter into the <a href="https://www.kela.fi/search">Search box</a>.</p>

<ul>
	<li><a href="https://www.kela.fi/customer-service">Kela's customer service</a></li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/give-feedback">Give us feedback</a></li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<p>Gå till ingångssidan och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av Sök-funktionen.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/ge-respons" style="color:blue; text-decoration:underline">Ge respons</a></p>

<p>&nbsp;</p>

No content yeti en

No content yeti

No content yeti sv

e_services

Tässä vielä yhteenveto jättämästäsi palautteesta:

Etuusohjearkisto

Jos sinulla on kysyttävää omasta asiastasi,

Huomaa, että emme vastaa palautteisiin tai kysymyksiin, jotka on lähetetty tällä lomakkeella. Älä kirjoita viestiin kenenkään henkilökohtaisia tietoja, esimerkiksi nimeä.

Asiakasarvio näytetään, jos palveluntuottaja on saanut vähintään kuusi palautetta.

Kuntoutusta voidaan toteuttaa allastiloissa, jos palveluntuottajalla on allastilat.

Allastilat kuntoutuksessa

Palvelutuottajalla on valittavissa kuntoutuksesi toteuttamiseen: | Palvelutuottaja valitsee kuntoutustasi toteuttavan työparin seuraavista asiantuntijoista: | Palveluntuottajalla käytettävissä olevilla asiantuntijoilla on esimerkiksi alla kuvattua erityisosaamista. Lisätietoja työparin erityisosaamisesta saat palveluntuottajalta. | Palveluntuottajalla on käytettävissään lisäksi vähintään 1 valinnainen ammattihenkilö:

Psykologi / Neuropsykologi | Työpari | Työparin erityisosaaminen | Valinnainen ammattihenkilö

Kuntoutukseesi osallistuu 3 ammattihenkilöä:<ul><li>psykologi tai neuropsykologi ja</li><li>2 ammattihenkilöä, jotka muodostavat työparin</li></ul>

Palveluntuottaja hyödyntää kuntoutuksen toteuttamisessa omaa erityisosaamistaan sekä muita kuntoutuksen laadun kannalta merkittäviä ominaisuuksiaan. Tutustu palveluntuottajan ilmoittamiin tietoihin, jotta voit valita itsellesi parhaiten soveltuvan palveluntuottajan.

Alkuomavastuu

Alkuomavastuun kertyminen

Alkuomavastuun täyttyminen

Mitä mieltä olet sivusta?