Sjukvårdsersättning för en åtgärd som utförts av en läkare

I förteckningen över taxor nämns en del åtgärder för vilka FPA kan bevilja ersättning endast om separat fastställda medicinska villkor uppfylls. I förteckningen redogörs dock inte närmare för dessa villkor i samband med ersättning. Om man inte kan få ersättning för en viss åtgärd nämns detta i förteckningen.

Åtgärder utförda av en specialist i mun- och käkkirurgi

Behandling som getts av en mun- och käkkirurg ersätts om det är fråga om behandling av en tandsjukdom. För åtgärderna betalas ersättning enligt åtgärdstaxan.  

Bentäthetsmätning

Från 1.5.2025 kan sjukvårdsersättning betalas för bentäthetsmätningar om båda de följande villkoren uppfylls:

• indikationerna för undersökning enligt riktlinjerna för god medicinsk praxis uppfylls
• bentäthetsmätningen grundar sig på en bedömning och en undersökningsremiss av en specialist i psykiatri.

Bentäthetsmätningar som är ersättningsgilla endast utifrån ordination av en specialist i psykiatri:

• bentäthetsmätning, nativröntgen, en mätpunkt, radiologiskt utlåtande (NK6PA)
• bentäthetsmätning, nativröntgen, en mätpunkt, läkarens utlåtande i patientjournalen (NK6VA)
• bentäthetsmätning, omfattande nativröntgen, två mätpunkter, radiologiskt utlåtande (NK6QA)
• bentäthetsmätning med röntgen, omfattande, DXA (två mätpunkter), läkarens utlåtande i patientjournalen (NK6WA)

Undersökningar av screeningtyp ersätts inte.

FPA kan bevilja direktersättning för bentäthetsmätningar.  Läs mer om direktersättningsförfarande.

Kontrollera ersättningsbeloppet och åtgärdskoden i taxeförteckningen

Ersättningstaxorna och åtgärdskoderna för dem finns i förteckningen över taxor för sjukvårdsersättningar.

Ersättningstaxa innebär det belopp som FPA betalar i sjukvårdsersättning. Ersättningen kan vara högst samma belopp som ersättningstaxan. Om det arvode som tagits ut är lägre än den ersättningstaxa som anges i taxeförteckningen betalar FPA ett belopp av samma storlek som arvodet i ersättning.

Se taxeförteckningarna.

Förmånsanvisningarna

Du hittar mer information om ersättning för åtgärder i FPA:s förmånsanvisningar.  Förmånsanvisningarna används vid FPA som hjälp då man avgör förmånsärenden. Läs förmånsanvisningarna.

Läs mer