Sjukvårdsersättning för en åtgärd som utförts av en läkare
I förteckningen över taxor nämns en del åtgärder för vilka FPA kan bevilja ersättning endast om separat fastställda medicinska villkor uppfylls. I förteckningen redogörs dock inte närmare för dessa villkor i samband med ersättning. Om man inte kan få ersättning för en viss åtgärd nämns detta i förteckningen.
Åtgärder utförda av en specialist i mun- och käkkirurgi
Behandling som getts av en mun- och käkkirurg ersätts om det är fråga om behandling av en tandsjukdom. För åtgärderna betalas ersättning enligt åtgärdstaxan.
Bentäthetsmätning
Sjukvårdsersättning kan betalas för bentäthetsmätningar när följande villkor uppfylls:
- indikationerna för undersökning enligt riktlinjerna för god medicinsk praxis uppfylls
- bentäthetsmätningen grundar sig på en bedömning och en undersökningsremiss av en specialist i psykiatri.
Bentäthetsmätningar som är ersättningsgilla endast utifrån ordination av en specialist i psykiatri:
- bentäthetsmätning, nativröntgen, DXA (en mätpunkt), NK6PA
- bentäthetsmätning, nativröntgen, DXA (en mätpunkt), bedömning i patientjournalen, NK6VA
- bentäthetsmätning, omfattande nativröntgen, DXA (två mätpunkter), NK6QA
- bentäthetsmätning med röntgen, omfattande, DXA (två mätpunkter), bedömning i patientjournalen, NK6WA
Undersökningar av screeningtyp ersätts inte.
FPA kan bevilja direktersättning för bentäthetsmätningar. Läs mer om direktersättningsförfarande.
Kontrollera ersättningsbeloppet och åtgärdskoden i taxeförteckningen
Ersättningstaxorna och åtgärdskoderna för dem finns i förteckningen över taxor för sjukvårdsersättningar.
Ersättningstaxa innebär det belopp som FPA betalar i sjukvårdsersättning. Ersättningen kan vara högst samma belopp som ersättningstaxan. Om det arvode som tagits ut är lägre än den ersättningstaxa som anges i taxeförteckningen betalar FPA ett belopp av samma storlek som arvodet i ersättning.
Förmånsanvisningarna
Du hittar mer information om ersättning för åtgärder i FPA:s förmånsanvisningar. Förmånsanvisningarna används vid FPA som hjälp då man avgör förmånsärenden. Läs förmånsanvisningarna.