BC-lausunto osasairauspäivärahaa varten 

Milloin asiakas tarvitsee BC-lausunnon osasairauspäivärahaa varten? 

Asiakas tarvitsee BC-lausunnon viimeistään silloin, kun hän hakee osasairauspäivärahaa yli 2 kuukauden ajalle.

BC-lausunto on tarpeen jo sairauden alkuvaiheessa, jos  

• sairaus on vaikea 
• sairauden aiheuttama työkyvyttömyysaika on pitkä 
• sairauden vaikutusta työ- tai toimintakykyyn on vaikea arvioida  
• asiakas voisi hyötyä kuntoutuksesta 
• asiakas tekee useaa työtä  
• asiakas hakee osasairauspäivärahaa kuntoutustuen jälkeen. 

Jos asiakas hakee osasairauspäivärahaa enintään 2 kuukauden ajalle, yleensä A-todistus riittää.  

Lue lisää A-todistuksesta. 

Hyvä tietää osasairauspäivärahan myöntämisen perusteista 

Kela voi maksaa osasairauspäivärahaa, jos asiakas ei voi sairauden vuoksi tehdä tavallista työtään tai siihen läheisesti verrattavaa työtä mutta pystyy hoitamaan osan työtehtävistään. Asiakkaan terveys tai toipuminen ei saa kuitenkaan vaarantua siitä, että hän työskentelee osa-aikaisesti.  

Osasairauspäiväraha tukee työkyvyttömän työntekijän tai yrittäjän pysymistä työelämässä ja paluuta kokoaikaiseen työhön.  

Lue lisää osasairauspäivärahasta (Henkilöasiakkaat). 

Mihin tilanteisiin osasairauspäiväraha soveltuu? 

Osasairauspäiväraha soveltuu esimerkiksi tilanteisiin, joissa  

• asiakas sairastuu mutta pystyy kuitenkin jatkamaan työskentelyä osa-aikaisesti työkyvyttömyydestään huolimatta 
• asiakkaan toimintakyky on palautumassa vakavan sairauden, tapaturman tai merkittävän kirurgisen toimenpiteen jälkeen ja hän suunnittelee työhön paluuta 
• asiakkaalla on pitkäaikaissairaus (esim. masennus tai nivelreuma) ja sairaudessa on ajoittain vaikeampia jaksoja. 

Kuka voi laatia lausunnon? 

Lausunnon laatii työterveyslääkäri tai muu asiakkaan työolosuhteet tunteva lääkäri. Jotta työolosuhteista saadaan kattava käsitys, saatetaan lausuntoa tarvita myös toiselta työterveyslääkäriltä. 

Näin laadit lausunnon osasairauspäivärahaa varten 

Kirjaa BC-lausuntoon seuraavat tiedot: 

1. Lausunnon tarkoitus 

   • Valitse lausunnon tarkoitukseksi osasairauspäiväraha. 
   • Jos teet lausunnon samalla muiden etuuksien hakemista varten, valitse tarkoituksiksi myös muut etuudet. 
      
2. Olennaiset työ- ja toimintakykyyn vaikuttavat sairaudet ja vammat tärkeysjärjestyksessä 

   • Täytä olennaiset, potilaan työ- ja toimintakykyyn vaikuttavat sairaudet ja vammat ICD-koodeineen. Kela ei tarvitse tietoja sairauksista, jotka eivät vaikuta potilaan työ- ja toimintakykyyn. 
   • Kirjaa sairaudet tai vammat tärkeysjärjestyksessä eli ensimmäiseksi eniten työ- ja toimintakykyyn vaikuttava sairaus tai vamma.  
      
3. Sairaustiedot 

   • Esitiedot 
     • Täytä esitietoihin potilaan nykyiseen sairauteen tai pääasialliseen terveysongelmaan liittyvät tiedot. Näitä ovat esimerkiksi 
       • sairauden tai terveysongelman alkaminen ja kulku 
       • potilaan kertomat subjektiiviset oireet 
       • sairauden aikaisemmat vaiheet ja hoidot. 
   • Kliinisen tutkimuksen päivämäärä  
     • Kirjaa viimeisimmän kliinisen tutkimuksen päivämäärä. Jos potilasta on tutkittu jo aiemmin, kerro tutkimuskerroista esitiedoissa (sairauden kulku).  
   • Nykytila 
     • Kirjaa, milloin ja miten statustutkimus on tehty. Kirjaa esimerkiksi tieto siitä, onko tutkimus tehty läsnä- vai videovastaanotolla. Työkykyarvion tekeminen edellyttää, että potilas tutkitaan joko läsnä- tai videovastaanotolla. Pelkkä chattiyhteys ei täytä työkykyarvion vaatimuksia. 
     • Kirjaa tiedot potilaan nykytilaa koskevasta kliinisestä tutkimuksesta ja haastattelusta.  
   • Tutkimukset ja mittaukset 
     • Kirjaa muiden lausunnon tarkoituksen kannalta olennaisten tutkimusten ja mittausten tulokset. Näitä ovat esimerkiksi laboratorio- ja kuvantamistutkimusten tulokset. 
     • Kirjaa tarvittaessa potilaan pituus (cm), paino (kg), painoindeksi (kg/m2) ja painon mittaamisen päivämäärä. 
   • Yhteenveto sairaustiedoista ja sairauden ennusteesta  
     • Kerro, miten diagnoosiin tai diagnooseihin on päädytty ja mikä on sairauden ennuste hyvän hoidon ja kuntoutuksen myötä.  
        
4. Toimintakyky 

   • Kuvaa sairauden tai vamman vaikutuksia potilaan toimintakykyyn arjessa. 
   • Kirjaa tiedot potilaan kyvystä selviytyä arjen toimintojen eli työn, opiskelun, vapaa-ajan ja harrastusten fyysisistä, psyykkisistä, sosiaalisista ja kognitiivisista vaatimuksista. Kerro, miten potilas selviää arjen toiminnoista ja miten hän pystyy huolehtimaan itsestään ja muista.  
   • Kirjaa sairauden tai vamman aiheuttama muutos toimintakyvyssä. 
      
5. Työ- ja opiskelukyky 

   • Kirjaa potilaan nykyinen työ tai ammatti. 
     • Kuvaa työ tai ammatti riittävällä tarkkuudella, koska työkykyä arvioidaan yleensä suhteessa potilaan omaan työhön.  
   • Kirjaa potilaan työnantaja tai työnantajat. 
   • Arvioi sairauden vaikutusta potilaan työ- tai opiskelukykyyn ja laadi suunnitelma työhön tai opiskelemaan palaamisesta. Arvioi, voiko potilas palata työhön osa-aikaisesti ilman, että hänen terveytensä ja toipumisensa vaarantuvat. 
      
6. Tutkimus- ja hoitosuunnitelma 

   • Kuvaa potilaan terveydentilasta sekä tutkimuksesta, hoidosta ja niiden järjestämisestä laadittu suunnitelma.  
   • Kuvaa myös tutkimuksen ja hoidon aikataulu sekä hoidon tavoitteet ja odotettavissa olevat tulokset. 
      
7. Arvio kuntoutustarpeesta ja kuntoutussuunnitelma 

   • Arvioi potilaan tarve ammatilliseen tai lääkinnälliseen kuntoutukseen.  
     • Arvioi, onko kuntoutus tarpeen potilaan työ- ja toimintakyvyn kohentamiseksi tai ylläpitämiseksi. Ota huomioon sairauden hoidollinen vaihe. 
   • Kirjaa tarvittaessa potilaan kuntoutusta ja sen järjestämistä koskeva suunnitelma. 
      
8. Työkykyä koskevat johtopäätökset 

   • Valitse työkykyä koskeva johtopäätös. Voit 
     • suosittaa potilaalle osasairauspäivärahaa tietylle aikavälille tai toistaiseksi 
     • valita vaihtoehdon ”En ota kantaa potilaan työkykyyn”, jos sinulla ei ole riittäviä tietoja työkyvyn arvioimiseksi 
     • valita vaihtoehdon ”Pidän potilasta työkykyisenä”, jos sairaus ei arviosi mukaan aiheuta työkyvyttömyyttä. 
        
9. Etävastaanotto 

   • Valitse ”Lausunto perustuu etävastaanottoon”, jos lausunto on laadittu pelkästään etävastaanoton perusteella. 
   • Huomaa, että etävastaanotolla laadittua lausuntoa koskevat samat tieto- ja laatuvaatimukset kuin läsnävastaanotolla laadittua lausuntoa. 
      
10. Muut lausuntoon liittyvät arvioinnit ja tutkimus- tai mittaustulokset 

    • Kopioi tarvittaessa tekstikenttään muut lausuntoon liittyvät arvioinnit, tutkimukset ja selvitykset, esimerkiksi neuropsykologin lausunto tai erikoislääkärin konsultaatiovastaus.  
       
11. Lausunnon laatija ja allekirjoittaja 

    • Tarkista ja täydennä tietoja tarvittaessa.  
      • Yleensä lausunnon allekirjoittaa sen laatija. Silloin lausuntoon tulee vain yhden lääkärin tiedot. 
      • Jos lausunnon laatija on estynyt allekirjoittamasta lausuntoa tai toimii toisen lääkärin ohjauksessa, voi myös toinen lääkäri tarkistaa, muokata ja allekirjoittaa lausunnon. Silloin lausuntoon tulee kummankin lääkärin tiedot. 
    • Tallenna ja allekirjoita lausunto. Lue, miten lausunto allekirjoitetaan
    • Pyydä potilaalta lupa ja välitä lausunto Kelaan. Lue, miten lausunnon voi toimittaa muilla tavoilla

Muista arvioida jäljellä olevaa työkykyä 

Arvioi lausunnossa potilaan terveydentilaa, nykyistä työkykyä ja mahdollisuutta tehdä työtä osa-aikaisesti työkyvyttömyydestä huolimatta. Voit arvioida samalla kertaa työkykyä suhteessa useampaan osa-aikaiseen työhön, jos tunnet riittävän hyvin potilaan työtehtävien sisällön ja hänen terveydelliset edellytyksensä tehdä kyseisiä töitä.  

Lue lisää