Hur mycket kan du få i ersättning?

Du får läkemedelsersättning efter att taket för initialsjälvrisken har nåtts, dvs. efter att du betalat initialsjälvrisken i sin helhet. Initialsjälvrisken räknas per kalenderår. Initialsjälvrisken är 70 euro.

Initialsjälvrisken gäller inte för barn och unga. Den tillämpas från början av det år då den unga fyller 19 år.

I initialsjälvrisken inräknas kostnader som du haft för receptbelagda läkemedel, bassalvor och kliniska näringspreparat som omfattas av ersättningssystemet.

Om ditt läkemedel är dyrare än referenspriset räknas inte den andel som överstiger referenspriset in i initialsjälvrisken. Läs närmare om referenspriset och om läkemedelsutbyte.

FPA och apoteken har uppdaterad information om hur mycket du redan har betalat av initialsjälvrisken. Genast när du har betalat hela initialsjälvrisken får du på apoteket den läkemedelsersättning som du har rätt till.

Årssjälvrisken, det vill säga takbeloppet, betyder det maximala belopp som du själv betalar under ett kalenderår för sådana läkemedel som hör till ersättningssystemet. År 2025 är årssjälvrisken 633,17 euro.

Om du har rätt till högre specialersättning eller om du har betalat din årssjälvrisk, betalar du i stället för en läkemedelsspecifik självrisk på 4,50 euro i vissa situationer en avvikande läkemedelsspecifik självrisk.

Den avvikande läkemedelsspecifika självrisken gäller i situationer där du inte kan köpa läkemedel för 3 månader på en gång.

Läs mer om hur ofta du kan köpa ett läkemedel.

Du betalar en avvikande läkemedelsspecifik självrisk när du köper 

• ett dyrt läkemedel (på marknaden finns en förpackningsstorlek som kostar mer än 1 000 euro)
• läkemedel som apoteket levererar i färdiga engångsdoser
• klozapin, peritonealdialysvätskor eller medicinskt syre
• läkemedel som på grund av hållbarheten expedieras i flera omgångar
• läkemedel som enligt läkarens ordination ska expedieras i flera satser.

Om du får högre specialersättning för läkemedlet är självrisken 0,38 euro per vecka. Om årssjälvrisken har nåtts är självrisken 0,21 euro per vecka.

Du måste betala den avvikande läkemedelsspecifika självrisken för varje påbörjad vecka för vilken du köper läkemedlet.

Om du förbjuder utbyte av ett läkemedel expedierar apoteket dig det läkemedel som läkaren ordinerat dig. Om läkemedlet i fråga är dyrare än referenspriset betalar du utöver självrisken den andel av läkemedelspriset som överstiger referenspriset. Den här andelen räknas inte in vare sig i initialsjälvrisken eller i årssjälvrisken för läkemedelskostnader.

Om läkaren har förbjudit utbyte av ett läkemedel, får du ersättning enligt läkemedlets fulla pris. Då inräknas också den andel som överstiger referenspriset i initialsjälvrisken och årssjälvrisken.

Du har rätt att använda ett biologiskt läkemedel med samma namn i 6 månader utan avbrott. Du får då ersättning för läkemedlets fulla pris även om läkemedlet är dyrare än referenspriset. Apoteket kan byta ut läkemedlet mot ett billigare likvärdigt preparat först när du har använt läkemedlet med samma namn i sex månader utan avbrott. Apoteket kan också byta ut ett läkemedel när du börjar använda ett biologiskt läkemedel eller när det har gått 6 månader sedan du köpte den föregående läkemedelssatsen.

Ett läkemedel får dock inte bytas ut om den som använder det biologiska läkemedlet är under 18 år.

I övrigt gäller vid utbyte av biologiska läkemedel samma principer som vid utbyte av andra läkemedel.

Med ett undantagslov kan du köpa ett dyrt läkemedel för 3 månader och få direktersättning på apoteket.

Kontakta oss om du upplever det som särskilt besvärligt att besöka ett apotek med en månads mellanrum. Vi tar då reda på om du har rätt att få ett undantagslov. Med ett undantagslov kan du köpa ett dyrt läkemedel för 3 månader och få direktersättning för köpet på apoteket.

FPA beviljar undantagslov utifrån din helhetssituation. FPA beviljar inte undantagslov enbart på grund av en svår sjukdom eller för att det är långt till apoteket. 

Du kan få undantagslov för ett köp eller för en längre tid. I allmänhet beviljas ett långvarigt undantagslov för den tid receptet är giltigt.

Så här ansöker du om undantagslov

1. Ring vår telefontjänst (020 692 224) eller skicka ett meddelande om saken i MittFPA. 
2. Berätta varför du behöver ett undantagslov för att på en och samma gång köpa ett dyrt läkemedel för mer än 1 månad. 
3. När ärendet har behandlats informerar vi dig om detta. 
4. Om du får ett undantagslov kan du köpa läkemedlet på det apotek du valt. Apoteket känner till att det finns ett undantagslov.

Du får ersättning för dosdispenserade läkemedel på samma sätt som för andra läkemedel.

Om ditt läkemedel hör till den högre specialersättningsklassen eller om du har överskridit årssjälvrisken, betalar du en avvikande läkemedelsspecifik självrisk.

Apoteket lägger till en expeditionsavgift på priset för varje läkemedel. För dosdispenserade läkemedel är avgiften 0,20 euro per vecka. Om du får ersättning för ditt läkemedel får du ersättning också för expeditionsavgiften.

Du kan få ersättning för dosdispenseringsarvodet om

• du har fyllt 75 år
• du när dosdispenseringen börjar använder minst 6 läkemedel som lämpar sig för dosdispensering och som hör till ersättningssystemet
• en läkare har kontrollerat att du inte har läkemedel som inte bör användas samtidigt eller onödiga överlappande läkemedel
• läkaren har bedömt att dosdispensering är nödvändig och har antecknat ”dosdispensering” i ditt recept.

Apoteken prissätter dosdispenseringen självständigt.

Du kan få 40 % i ersättning av det dosdispenseringsarvode som apoteket tar ut. Ersättningen kan dock vara högst 1,26 euro per vecka. I regel får du ersättningen som direktersättning på apoteket.

Den andel av dosdispenseringsarvodet som du själv ska betala räknas varken in i initialsjälvrisken eller årssjälvrisken. FPA betalar inte heller någon tilläggsersättning för den.

FPA betalar inte ersättning för dosdispensering som ordnas av välfärdsområdet.