Läkarutlåtande BC för rehabilitering enligt prövning 

Bra att veta om villkoren för beviljande av rehabilitering enligt prövning 

Rehabilitering enligt prövning är avsedd för kunder vars sjukdom eller funktionsnedsättning försämrar deras arbets- eller studieförmåga eller förmåga att fungera i vardagen. 

Oftast ordnas rehabilitering enligt prövning i gruppform. Syftet med rehabiliteringen är att hjälpa kunden att anpassa sig till den nya situation som sjukdomen eller funktionsnedsättningen medför eller att återhämta sig och få rehabilitering för sjukdomen eller funktionsnedsättningen. 

Rehabilitering enligt prövning kan också vara multiprofessionell individuell rehabilitering, neuropsykologisk rehabilitering, Min egen väg-rehabilitering eller LAKU-familjerehabilitering. 

Läs mer om rehabilitering enligt prövning (Privatpersoner). 

Hitta lämplig rehabilitering för din patient (Privatpersoner).

Vem kan göra upp utlåtandet? 

Läkarutlåtande BC för rehabilitering enligt prövning görs upp av en läkare eller av en medicine kandidat som arbetar i läkaruppgifter. 

När kunden ansöker om neuropsykologisk rehabilitering enligt prövning ska utlåtandet göras upp av en specialist i neurologi, barnneurologi, foniatri, psykiatri, ungdomspsykiatri eller barnpsykiatri, eller av en läkare som arbetar inom den offentliga hälso- och sjukvården vid en neurologisk, barnneurologisk, foniatrisk, psykiatrisk, ungdomspsykiatrisk eller barnpsykiatrisk enhet. 

Så gör du upp ett utlåtande för rehabilitering enligt prövning 

Uppge följande i BC-utlåtandet: 

1. Ändamålet med utlåtandet 

   • Välj ”Rehabilitering enligt prövning” som utlåtandets ändamål. 
   • Om du gör upp utlåtandet för ansökan om andra förmåner samtidigt, ska du som ändamål också välja de förmånerna. 
      
2. Sjukdomar och funktionsnedsättningar som väsentligt inverkar på arbets- och funktionsförmågan, i viktighetsordning 

   • Fyll i de sjukdomar och funktionsnedsättningar som väsentligt, med tanke på rehabilitering, inverkar på patientens funktionsförmåga och rehabiliteringsbehov, inklusive ICD-koder. FPA behöver inte uppgifter om sjukdomar som inte inverkar på rehabiliteringsbehovet eller på rehabiliteringens genomförandesätt. 
   • Ange sjukdomarna och funktionsnedsättningarna i viktighetsordning, dvs. först den sjukdom eller funktionsnedsättning som inverkar mest på rehabiliteringsbehovet. 
      
3. Sjukdomsuppgifter 

   • Förhandsuppgifter 
   • Ange uppgifter om patientens nuvarande sjukdom eller huvudsakliga hälsoproblem i förhandsuppgifterna. Exempel på sådana uppgifter är 
     • när sjukdomen eller hälsoproblemet börjat och hur sjukdomen eller problemet framskridit 
     • subjektiva symptom som patienten uppger 
     • eventuella tidigare rehabiliteringsåtgärder och deras inverkan. 
   • Datum för klinisk undersökning  
     • Ange datum för den senaste kliniska undersökningen.  
   • Status 
     • Ange när och hur statusundersökningen gjordes. Ange till exempel om undersökningen har utförts på fysisk mottagning eller videomottagning.  
     • Anteckna uppgifter om den kliniska undersökning och intervju som gäller patientens nuvarande tillstånd.  
   • Undersökningar och mätningar 
     • Ange resultat från övriga undersökningar och mätningar som är väsentliga med tanke på ändamålet med utlåtandet. Det här kan vara exempelvis resultat av laboratorieundersökningar och bilddiagnostiska undersökningar. 
     • Ange vid behov patientens längd (cm), vikt (kg), viktindex (kg/m2) och datum för mätningen av vikten. 
   • Sammandrag av sjukdomsuppgifterna och sjukdomsprognosen  
     • Ange hur man kommit fram till diagnosen eller diagnoserna och vilken sjukdomsprognosen är efter god vård och rehabilitering.  
        
4. Funktionsförmåga 

   • Beskriv hur sjukdomen eller funktionsnedsättningen inverkar på patientens funktionsförmåga i vardagen. 
   • Ange uppgifter om patientens förmåga att klara av fysiska, psykiska, sociala och kognitiva krav i fråga om dagliga aktiviteter, dvs. arbete, studier, fritidsaktiviteter och hobbyer. Beskriv hur patienten klarar av de dagliga aktiviteterna och hur hen klarar av att ta hand om sig själv och andra.  
   • Ange hur sjukdomen eller funktionsnedsättningen förändrat patientens funktionsförmåga. 
   • Beskriv patientens livssituation. 
      
5. Arbets- och studieförmåga 

   • Beskriv patientens arbets- och utbildningssituation. 
   • Bedöm sjukdomens eller funktionsnedsättningens inverkan på patientens arbete och studier. 
      
6. Undersöknings- och behandlingsplan 

   • Ange de undersökningar och behandlingar som planerats för patienten samt den rehabilitering som patienten fått. 
      
7. Bedömning av rehabiliteringsbehovet samt rehabiliteringsplan 

   • Bedöm patientens behov av medicinsk rehabilitering.  
   • Bedöm om rehabiliteringen är nödvändig för att förbättra eller bevara patientens arbets- och funktionsförmåga. Beakta i din bedömning sjukdomens behandlingsfas. 
   • Ange vilka mål som ställs upp för den rehabilitering som söks och motivera vilken nytta patienten skulle ha av rehabiliteringen. 
   • Ange planen för patientens rehabilitering och för hur den ska ordnas. 
      
8. Slutsatser gällande arbetsförmågan 

   • Välj vid behov lämplig slutsats gällande arbetsförmågan. 
      
9. Distansmottagning 

   • Välj ”Utlåtandet baserar sig på distansmottagning” om utlåtandet har gjorts upp enbart utifrån distansmottagning. 
   • Observera att samma krav på uppgifter och kvalitet gäller för utlåtanden som utfärdas vid en distansmottagning som för utlåtanden som utfärdas vid ett fysiskt besök på en mottagning. 
      
10. Övriga bedömningar och undersöknings- eller mätresultat för utlåtandet 

    • Kopiera vid behov in i textfältet övriga bedömningar, undersökningar och utredningar som har anknytning till utlåtandet, t.ex. ett utlåtande av en neuropsykolog eller ett konsultationssvar av en specialistläkare. Ofta räcker det ändå med att du sammanfattar de tidigare uppgifter som är väsentliga i punkten ”Förhandsuppgifter” och de nya uppgifterna i punkten ”Undersökningar och mätningar”.  
    • Om patienten ansöker om neuropsykologisk rehabilitering ska du kopiera in neuropsykologens utlåtande i textfältet. 
       
11. Den som har gjort upp och den som har undertecknat utlåtandet 

    • Försäkra dig om att utlåtandet innehåller kontaktuppgifter till den behandlande enheten eller läkaren samt hälsovårdscentralens eller poliklinikens adress. 
    • Spara och underteckna utlåtandet. Läs hur utlåtandet ska undertecknas. 
    • Be patienten om samtycke och förmedla utlåtandet till FPA. Läs hur utlåtandet kan lämnas in på annat sätt. 

 
Så gör du upp ett utlåtande för LAKU-familjerehabilitering 

En kund som ansöker om LAKU-familjerehabilitering hos FPA behöver ett BC-utlåtande eller någon annan medicinsk utredning som innehåller motsvarande uppgifter. Utlåtandet ska vara utfärdat inom den offentliga hälso- och sjukvården.  

Uppge följande i utlåtandet:  

1. Ändamålet med utlåtandet      

   • Välj ”Rehabilitering enligt prövning” som utlåtandets ändamål.  
      
2. Sjukdomar och funktionsnedsättningar som väsentligt inverkar på arbets- och funktionsförmågan, i viktighetsordning 

   • Ange i viktighetsordning och med ICD-koder de sjukdomar som patientens nedsatta funktionsförmåga beror på.  
      
3. Sjukdomsuppgifter  

   • Ange den neuropsykiatriska diagnostiken och en beskrivning av eventuella samtidiga tillstånd eller sjukdomar (t.ex. psykiatriska sjukdomar) samt de undersökningar som gjorts. 
   • Beskriv vården och stödet i initialskedet: vilken slags psykoedukation eller neuropsykiatrisk handledning har patienten fått och hur har de primära stödåtgärderna ordnats? 
   • Beskriv nuvarande status för sjukdomen eller funktionsnedsättningen samt behandlingssituationen.  
   • Anteckna de undersökningar och behandlingar som gjorts samt den rehabilitering som patienten fått. 
      
4. Funktionsförmåga  

   • Beskriv patientens funktionsförmåga. 
   • Ange hur sjukdomen eller funktionsnedsättningen inverkar på patientens funktionsförmåga i vardagen. 
      
5. Arbets- och studieförmåga  

   • Beskriv patientens småbarnspedagogik eller skolgång.  
   • Ange hur sjukdomen eller funktionsnedsättningen inverkar på småbarnspedagogiken eller skolgången.  
      
6. Undersöknings- och behandlingsplan  

   • Uppge den plan som gjorts upp angående patientens hälsotillstånd samt undersökningar och behandlingar och om hur dessa ska ordnas.  
   • Uppge också tidsplanen för undersökningarna och behandlingarna samt behandlingsmål och förväntade resultat. 
      
7. Bedömning av rehabiliteringsbehovet samt rehabiliteringsplan  

   • Bedöm patientens och familjens behov av medicinsk rehabilitering.  
   • Bedöm om rehabilitering är nödvändigt för att förbättra eller bevara patientens funktionsförmåga. Beakta i din bedömning sjukdomens behandlingsfas. 
   • Ange planen för patientens rehabilitering och för hur den ska ordnas. 
   • Ange vilka mål som ställs upp för den rehabilitering som söks samt tidsplan och förväntade resultat.  
   • Ange också det konkreta behovet av stöd som bedömts behövas under rehabiliteringen.  
   • Beskriv familjens beredvillighet att engagera sig i rehabiliteringen och i de förändringar som den förutsätter i familjens vardag. 
      
8. Distansmottagning 

   • Välj ”Utlåtandet baserar sig på distansmottagning” om utlåtandet har gjorts upp enbart utifrån distansmottagning. 
   • Observera att samma krav på uppgifter och kvalitet gäller för utlåtanden som utfärdas vid en distansmottagning som för utlåtanden som utfärdas vid ett fysiskt besök på en mottagning. 
      
9. Övriga bedömningar och planer på undersökningar eller behandlingar för utlåtandet 

   • Gör en familjebedömning: anteckna de personer som hör till familjen, föräldraskapsarrangemangen, växelverkan mellan familjemedlemmarna, aktuella stressfaktorer och belastande faktorer samt behov av annat stöd (t.ex. socialservice). 
   • Beskriv patientens och familjens livssituation. Bedöm om familjens aktuella situation är sådan att rehabiliteringen kan genomföras fullt ut. 
      
10. Den som har gjort upp och den som har undertecknat utlåtandet 

    • Försäkra dig om att utlåtandet innehåller kontaktuppgifter till den behandlande enheten eller läkaren samt hälsovårdscentralens eller poliklinikens adress. 
    • Spara och underteckna utlåtandet. Läs hur utlåtandet ska undertecknas [länk]. 
    • Be patienten om samtycke och förmedla utlåtandet till FPA. Läs hur utlåtandet kan lämnas in på annat sätt [länk]. 

Läs mer